Child Psychology and Psychiatry

Adoption and fostering
domination, coercion, regression, and so on. These
are not based on attachment theory, though usu-
ally claiming to be so; they risk retraumatizing a
child already traumatized by an adult in a parental
or ‘caring’ role; they have been responsible for
a number of child deaths and are strongly con-
traindicated [27].
Parental satisfaction with adoption is gener-
ally high, despite difficulties. Adoption breakdown
rates vary greatly between agencies, attesting to the
importance of preparation and post-adoption sup-
port for the family. Parents often feel that Child
and Adolescent Mental Health Services do not
adequately understand these children’s difficulties;
as described above, problems are inadequately
captured by the usual diagnostic classifications,
and treatment provision may be fragmented if
organized by diagnosis. Support is essential, but its
availability varies enormously. Local authorities
now have a duty to provide assessment and sup-
port services (often outsourced to other agencies),
but variation is likely to continue in the level of
services provided.