Часть III

Результаты
Нами изучены КТ, выполненные 60 больным эво-
лютивными формами ТС. Количество пораженных тел 
по данным КТ отображено в таблице 2.
У 50 б-х ТС (83,3±4,8 
%) КТ характеризовались 
контактной деструкцией двух и трех тел позвонков. 
В 13,3±4,4 % случаях точный подсчет количества пора-
женных тел позвонков оказался невозможен в связи с от-
сутствием реконструкции изображения. Деструкции тела 
позвонка не было у одного больного, у него наблюдался 
атипичный задний спондилит с разрушением дуги у ос-
нования остистого отростка L3 позвонка и образованием 
абсцесса в прилежащих мягких тканях спины. На рент-
генограммах в сагиттальной и фронтальной проекциях де-
струкция дуги не выявлялась.
Среди различных вариантов костной деструкции тел 
позвонков на поперечных срезах КТ были выделены три 
наиболее характерных для ТС:
1) очаговый тип деструкции, который характеризу-
ется одним или несколькими округлыми участками разру-
шенных костных балок с четкими склерозирующими кон-
турами и одним или несколькими плотными секвестрами 
внутри очага деструкции (рис. 1); иногда очаг деструкции 
достигал больших размеров и занимал больше половины 
тела позвонка; зона склероза вокруг очага деструкции ва-
рьировалась от узкого ободка до склерозирования всего 
остатка тела позвонка;

---

324
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
Таблица
 1. Формализованная карта КТ обследования больных ТС
№ 
КТ-признаки
+ или – № 
КТ-признаки
+ или –
1.
Локализация спондилита
8
Секвестры
1.1
Шейная
8.1
Есть
1.2
Шейно-грудная
8.2
Нет
1.3
Грудная
9
Переход на дуги
1.4
Грудо-поясничная
9.1
С одной стороны
1.5
Поясничная
9.2
С двух сторон
1.6
Пояснично-крестцовая
9.3
Изолированное поражение
2
Режим исследования
9.4
Нет
2.1
Костный
10
Периостальная реакция
2.2
Мягкотканый
10.1 Формирование костных скоб
2.3
С контрастированием
10.2 Периостит по периметру позвонка
3
Толщина среза (мм) 
10.3 Нет периостальной реакции
4
Реконструкция изображения
11
Инфильтрация мягких тканей
4.1
Есть
11.1 Паравертебрально на уровне деструкции
4.2
Нет
11.2 Паравертебрально и в толще m. iliopsoas 
с одной стороны
5
Зона сканирования
11.3 Паравертебрально и в толще m. iliopsoas 
с двух сторон
5.1
1–2–3 сегмента позвоночника
11.4 m. iliopsoas не оценить-«обрезаны»
5.2
1–2 сегмента
11.5 Нет инфильтрации
6
Характер деструкции
12
Участки низкой плотности в мягких тканях 
(абсцессы) 
6.1
Очаговая деструкция
12.1 Нет
6.2
Нагромождение секвестров
12.2 Есть с нечеткими контурами
6.3
Деструкция по типу «кариеса»
12.3 Есть с четкими контурами
6.4
Деструкция видна плохо
12.4 Есть с обызвествлением по контуру 
(капсулы абсцесса) 
6.5
Газ (вакуум-эффект) в полости деструкции
13
Секвестры и плотные включения в мягких 
тканях и абсцессах
7
Количество пораженных тел
13.1 Есть
7.1
Одно
13.2 Нет
7.2
Два
14
Диск
7.3
Три
14.1 Не изменен
7.4
Четыре и более
14.2 Снижен в высоту
7.5
Не сосчитать
14.3 Разрушен