Часть III

 1. Классификация эластографических изображений

---

264
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
циальный диагноз доброкачественных опухолей и отгра-
ниченных карцином затруднен. В нашем исследовании, у 1 
пациентки с медуллярным раком и у 2 больных с папил-
лярным раком (без жидкостного компонента) рентгено-
логические и сонографические проявления симулировали 
наличие фиброаденомы. В этих наблюдениях выявление 
четвертого типа эластограммы с высоким значением КД 
(5,6±1,1) послужило важным критерием для проведения 
дифференциальной диагностики.
Пятый тип был выявлен только при РМЖ, при этом 
образование и окружающие ткани обладали высокой 
плотностью, что отражало инфильтрацию раковыми клет-
ками интерстициального пространства (опухоли со скир-
розным типом роста), а также внутрипротоковое распро-
странение опухолевых клеток при раке insitu.
Выявление пятого типа картирования являлось досто-
верным признаком злокачественной опухоли (р<0,001). 
КД во всех случаях имел высокие значения, варьировал 
от 4,8 до 102,1 (в среднем — 31,19±3,1).
При анализе результатов количественной оценки эла-
стографических данных с помощью коэффициента дефор-
мации установлено, что достоверным признаком злокаче-
ственного образования в МЖ являются высокие значения 
коэффициента (среднее значение КД 22,9±2,14), в от-
личие от доброкачественных образований (среднее зна-
чение КД 2,0±0,1).
При анализе полученных данных оказалось, что паль-
паторная оценка размера опухоли наименее точная, ко-
эффициент корреляции не превышает 0,7. При оценке 
размеров опухоли по данным МГ отмечена переоценка 
опухоли преимущественно в стадии Т1, коэффициент кор-
реляции составил 0,84. УЗИ характеризовалось недоо-
ценкой в определении границ опухоли, коэффициент кор-
реляции составил 0,82. Ошибочная трактовка размера 
опухоли по данным сонографии была отмечена при рас-
пространении опухоли по протокам, при звездчатой форме 
узла и при выраженной акустической тени, определяю-
щейся за узлом. ЭГ при оценке размеров инфильтриру-
ющих опухолей показала наивысшую корреляцию с мор-
фологическим исследованием (коэффициент корреляции 
0,89). При оценке размера опухоли точность в пределах 
3 мм наблюдалась в 84 % случаев.
Таким образом, ЭГ позволяет оценить размер опухоли 
с инфильтрирующим ростом с высокой степенью досто-
верности и может использоваться при уточнении стадии 
опухолевого процесса.