Часть III

 3. Зависимость неврологических осложнений от наличия эпидурального абсцесса и резервного 
пространства в позвоночном канале по данным КТ
Степень невро-
логических рас-
стройств
Число случаев
Эпидуральное пространство
Резервное пространство
Не изме-
нено
Инфиль-
трация
Инфильтрация 
и секвестры
Есть
Нет
I группа 
(n=38) 
A
5 (13,2±5,5 %) 
-
3
(60,0±24,5 %) 
2
(40,0±24,5 %) 
-
5
(100 %) 
B
2 (5,2±3,6 %) 
-
-
2
(100 %) 
2
(100 %) 
-
C
3 (7,9±4,4 %) 
-
1
(33,3±33,3 %) 
2
(66,7±33,3 %) 
-
3
(100 %) 
D
8 (21,1±6,6 %) 
-
4
(50,0±18,9 %) 
4
(50,0±18,9 %) 
8
(100 %) 
-
R
20 (52,6±8,1 %) 
-
14
(70,0±10,5 %) 
6
(30,0±10,5 %) 
13
(65,0±
10,9 %) 
7
(35,0±
10,9 %) 
II группа (n=22) 
22 (36,7±6,2 %) 
9
7
(31,8±10,2 %) 
6
(27,3±9,7 %) 
17
(77,3±
8,9 %) 
5
(22,7±
9,1 %) 

---

329
“Young Scientist” .  #3 (107) .  February 2016
Medicine
эпидуральным абсцессом сопровождалась корешковым 
или резко выраженным болевым синдромом.
Заключение
В результате анализа, нами определен комплекс 4 спец-
ифических КТ-признаков, характерных для ТС у взрослых 
и дополнена их денситометрическая характеристика:
— глубокая контактная деструкция двух и более тел по-
звонков, плотностью — 40–120ЕН и наличием костных 
секвестров;
— инфильтрация превертебральной клетчатки, с фор-
мированием паравертебральных и псоас-абсцессов 
и плотностью от 20 до 40ЕН;
— наличие реакции эпидуральной клетчатки или фор-
мирование эпидурального абсцесса с плотностью 40–
70ЕН; смещение спинного мозга кзади и / или компрессия 
его и спинальных корешков;
— неравномерное сужение межпозвонкового диска 
(при реконструкции изображения) между пораженными 
телами позвонков.
— Нами также были определены преимущества и не-
достатки КТ при ТС. К преимуществам метода относятся:
— определение степени и характера поражения 
костной ткани тел позвонков, в том числе дуг и отростков;
— выявление на ранних стадиях костной деструкции 
с секвестрами, которые могут мигрировать в окружающие 
мягкие ткани и позвоночный канал, что характерно для ту-
беркулезного процесса;
— уточнение объема и характера процесса в пора-
женных телах и окружающих тканях за счет денситоме-
трических показателей.
К недостаткам КТ отнесли:
— визуализацию ограниченного участка, что предше-
ствует обнаружению патологии в других отделах позво-
ночника и окружающих мягких тканях;
— ограничение визуализации спинного мозга и спин-
номозгового канала в сагиттальной проекции;
— искажение данных при выраженных деформациях 
позвоночника.
Литература:
1. Назиров, П. Х., Хамракулов Р. Ш., Шарипов К. Я., Аликулов Э. А. Эпидемиологическое значение очагов кост-
но-суставного туберкулеза // Сб. научн. трудов: «Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии в Узбеки-
стане». — Ташкент, 2006. — с. 13–15.
2. Юлдошев, Ш. К. Совершенствование выявления и лечения костно-суставного туберкулеза у детей и подростков 
в регионах с тяжелой экологической и эпидемиологической ситуацией // Автореф. дисс.…докт. мед. наук. — 
Ташкент,2006. — 31 с.
3. Аликулов, Э. А. Туберкулезный спондилит, осложненный спинальными нарушениями, и оптимизация его ле-
чения. // Автореф. дисс…. канд. мед. наук. — Ташкент. — 2008. — 22 с.
4. Назиров, П. Х., Юлдашев Ш. К., Фахртдинова А. Р. Эффективность хирургического лечения туберкулезного 
спондилита // Травматология и ортопедия России. — СПб., 2004. — № 3. — с. 41–43.