Cent hosp vest 2009 indd


SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH NECROTIC



Download 6,38 Mb.
Pdf ko'rish
bet2/10
Sana17.07.2022
Hajmi6,38 Mb.
#814870
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Bog'liq
hirurgicheskoe-lechenie-bolnyh-s-gnoyno-nekroticheskimi-oslozhneniyami-sindroma-diabeticheskoy-stopy

SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH NECROTIC 
SUPPURATIVE COMPLICATIONS OF THE DIABETIC FOOT 
SYNDROME 
Malahov Yu.S., Aver’yanov D.A., Ivanov A.V. 
There are analyzed treatment results of 129 patients with great vessels involvement 
secondary to diabetes mellitus. 
Keywords:
diabetes mellitus, diabetic foot syndrome, surgical treatment 
Частота окклюзионных поражений магистральных 
артерий нижних конечностей на фоне СД составляет 
от 29 до 81% всех наблюдений. Частота ампутаций при 
диабетической гангрене составляет 83,1%, от 50 до 70% 
всех нетравматических ампутаций приходится на диа­
бетиков, при этом сохраняются удручающие показатели 
госпитальной летальности – до 40%. [15, 16, 17]. Около 
50% больных, подвергшихся односторонней высокой 
ампутации способны к передвижению только в преде­
лах квартиры, а в 51–73% развиваются гнойно-некро­
тические изменения на стопе оставшейся конечности, 
которые нередко являются показанием к ее ампутации 
[18]. А.С. Ефимов справедливо отметил, что «диабет 
начинается как болезнь, а заканчивается как сосудистая 
патология» [19]. 
В основе развития СДС лежат четыре основные по­
вреждающие факторы: диабетическая нейропатия, диа­
бетическая остеоартропатия, диабетическая ангиопатия 
и инфекция, которые тесно взаимосвязаны, оказывают 
сильное действие друг на друга и крайне редко суще­
ствуют изолированно. Зачастую имеет место преиму­
щественное воздействие одного из них, эти факторы и 
формируют следующие клинические формы (принятые 
ВОЗ): нейропатическая, нейроишемическая (смешанная) 
и ишемическая. 
Лечению осложненных форм СД посвящено боль­
шое число публикаций как в отечественной, так и в 
зарубежной литературе. Несмотря на то, что основным 
патогенетическим механизмом развития язвенно-не­
кротических изменений стоп у больных с ишемической 
и нейроишемической формой СДС является декомпенса­
ция кровообращения на фоне окклюзионно-стенотиче-
ского поражения сосудов, ряд авторов продолжают лечить 
СДС без восстановления магистрального кровотока 
[20, 21, 22, 23, 24, 25]. Причины различны: от отсутствия 
в стационаре ангиохирурга до отказа больным в реваску-

Download 6,38 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish