Биосинтетик пенициллинлер
Ярымсинтетик пенициллинлер
Пенициллинлердиң тәсир механизми: бактериялардың клетка қабығының синтезин бузып, бактерицид тәсир көрсетеди.
6. Penitsillinlarning farmakokinetikasi hám spektor iskerligi.
7. Paydalanıw ushın kórsetpeler hám penitsillinlarning keri reakciyaları.
Пенициллинлердин кери тәсирлери:
(турли интенсивликте, анафилактик шока шекем)
Тәсирлеўши тасири:глосситлер, стоматит, кеуил айныу, иш өтиўи, инфильтратлар пайда болыўы, асептик некроз,флебитлар.
Нейротоксик тәсири (арахноидит, энцефалопатия)
Кем жағдайда -жүрек, баўырға тәсири, дисбактериоз
8. Sefalosporinlarning klassifikaciyası. 4 áwlad. 680
Жибериу жолы
|
Цефалоспоринлер аулады
|
I
|
II
|
III
|
IV
|
Парентерал
(вена ишине
хам булшык ет арасына)
|
Цефазолин
Цефалотин (4-6 саат в/и)
Цефапирин
Цефалоридин(8-саат б/а)
Цефрадин
|
Цефуроксим
Цефамандол
Цефокситин
Цефоницид
Цефпрозил
Цефметазол
Цефотетан
Цефоранид
|
Цефотаксим
Цефтриаксон
Цефтризоксим
Цефоперазон
Цефтазидим
Цефтизоксим
Моксалактам
|
Цефепим
Цефпиром
|
Энтерал
(per os)
|
Цефалексин
Цефадроксил
Цефрадин
|
Цефаклор
Цефуроксим
аксетил
Лоракарбеф
Цефпрозил
|
Цефиксим
Цефподоксим
проксетил
Цефтибутен
Цефетамет-
пивоксил
|
|
9. Farmakokinetikasi hám sefalosporinlarning aktivligi spektori.
10. Paydalanıw ushın kórsetpeler hám sefalosporinlarning keri reakciyaları.
резерв препаратлар сыпатында тийкарынан грамтерис микроблар шақырган кеселликлерде (сийдик жолы инфекцияларында)
пенициллинлер тасир етпегенде яки пенициллинлерди қолланыу мумкин болмаган жагдайларда
грамон микроблар шақырган кеселликлерде
Фридлендер таяқшасы (клебсиелла) шақырган пневмонияны емлеуде цефалоспоринлер жалгыз эффектив препаратлар есапланады.
Кок ирин таяқшасы менен байланыслы инфекцияларда цефтазидим хам цефоперазон
сузекте цефтриаксонлар тийкаргы танланган препарат болып есапланады.
Менингококк, пневмококк шақырған менингитте ГЭТтен өтетуғын препаратлар цефуроксим, цефалоспоринлер III-әўлады (цефаперазон, цефиксимнен басқалары).
Цефалоспоринлердиң кери тәсирлери:
аллергик реакциялар (жуда коп ушырайды), пенициллинлар менен кесиуши аллергия келип шыгыуы мумкин.
ноаллергик кери тасирлерден- буйреклердин жаракатланыуы (цефалоридин хам цефрадин). Кемирек лейкопения.
Жергиликли тасирлеуши тасир (цефалотин). Сон-н б/а жиберилгенде аурыу, инфильратлар, в/и жиберилгенде флебитлер келип шыгыуы мумкин.
Гипопротромбинемия (цефоперазон х. б.).
Суперинфекция, асиресе кок ирин таяқшасына.
Ишиуге берилгенде диспептик озегрислер .
Aztrionamning farmakokinetikasi hám iskerlik spektori.
Farmakokinetikasi
Aztreonlar faqat parenteral yuboriladi. U turli xil biologik suyuqliklar, organlar va to'qimalarga yaxshi kiradi. Emas, balki podver metabolizm, asosan buyraklar (55-74%), t|^2 1,5-2 soat chiqariladi, jigar sirrozi bilan deyarli o'zgarmaydi, va buyrak etishmovchiligi 6-8 soat ortadi.Aztreonlar yaxshi muhosaba qilinadi. Aztreonamni qo'llashda penitsillinlarga zudlik bilan yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda allergik reaktsiyalar qayd etilmagan, ammo Seftazidim bilan o'zaro alerjiyaning noyob holatlari tasvirlangan.Buyrak etishmovchiligi bilan aztre onamning dozasini tuzatish kerak.Faoliyat spektri aztreonlar tor spektrga ega antimikrobiyal faol sti-faqat gram-manfiy aerob bakta RIA: neisseriya, gemofillar. L/, catarrhalis, enterobakteriyalar (£. soya, enterobakter, Proteus, Klebsiella, Serratia, Providence va boshqalar) va R. aeruginosa. Aztreonlar gram-musbat teriya tanklari va anaeroblarga ta'sir qilmaydi.
12. Aztrionamdan paydalanıw ushın kórsetpeler.
Aztreonlar amin-glikozidlarga alternativa sifatida aerob gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Penitsillinamiya sefalosporinlar (imipenemdan tashqari), aminoglikozidlar, ftor - kinolonlar, linkozamidlar, vankomitsin, metronidazol bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
13. Karbapenemalarning farmakokinetikasi hám iskerlik spektri.
Karbapenemalar hám basqa p-laktam antibiotiklarining farmakodinamikasi hám farmakokinetikasi uqsas. Karbapenemalar glomerulyar filtratsiya arqalı búyrekler tárepinen shiǵarıladı. Imipenemning ayriqsha qásiyetlerinen biri bul preparatning dehidropeptidaza i fermenti tásiri astında búyrekler degi gidrolizi bolıp tabıladı, bul dozaning 60 -95% ni joq etedi. Usınıń menen birge, sidiktegi aktiv preparatning kontsentratsiyası sidik jolları infektsiyalarında patogenlarni joq etiw ushın etarli emes. Búyrekler degi imipenem metabolizmini kemeytiw ushın imipenemga uqsas farmakokinetik profilge iye bolǵan dehidropeptidaz inhibitori i — silastatin isletiledi. Házirgi waqıtta imipenem klinikalıq ámeliyatda tienam*savdo atı astında tsilastatin 1:1 menen birgelikte qollanıladı. Imipenemdan ayrıqsha bolıp esaplanıw, meropenem dehidropeptidaza tásirine shıdamlı
14. Paydalanıw ushın kórsetpeler hám Karbapenemlarning kiretuǵın dári reakciyaları.
Karbapenemaning keri reakciyaları jaqsı tolerantlik hám NLR rawajlanıwınıń tómen dárejesi menen xarakterlenedi. Dári-dármanlardı qabıllaw hám as qazan -ishek traktı reakciyalarında eń kóp ushraytuǵın reakciyalar : diareya, oǵıw hám qusıw. Oǵıwı hám qayt qılıw tez-tez imipenem belgilewde júz, sol sebepli ol uzaq tamshılatib infuzion retinde vena ishine beriliwi kerek 0, 5 g ushın 20 -30 min. meropenem paydalanıw oǵıwı hám qayt qılıw kem ushraydı, jetkilikli, ol vena ishine Jet beriliwi múmkin. Allergiyaga shalınǵan nawqaslarda (3-laktamalar karbapenemalarga (anafilaktik shok, kvinke isiki, krapivnitsa hám basqalar ) tikkeley allergik reakciyanı rawajlanıwı múmkin. Júdá kem jaǵdaylarda, imipenemdan paydalanǵande konvulsiv tayarlıqtıń asıwı gúzetiledi, bul bolsa málim qáwip faktorları bolǵan nawqaslardıń 0, 2-1, 5% (kraniokerebral travma, insult, epilepsiya, búyrek etiwmovchiligi, ǵarrı jas, usınıs etilgen dozadan artıq imipenem). Meropenem konvulsiv tayarlıq bosaǵasına tásir etpeydi, bul bolsa onı menińitni emlew ushın isletiwge múmkinshilik beredi. Meropenemni qóllawda laboratoriya kórsetkishlerin eozinofiliya, neytropeniya, leykopeniya, anemiya, kamdan — kem jaǵdaylarda Agra - nolotsitoz, reversibl trombotsitopeniya rawajlanıwı menen ózgertiw múmkin. Maqsetler ushın kórsetpeler gram-oń hám gram-keri, aerob hám anaerob mikroorganizmlarga salıstırǵanda karbapenemalarning antimikrobiyal iskerliginiń keń sheńberi olardı salmaqli, turmıs ushın qáwipli infektsiyalardıń empirik monoterapiyasi ushın dáriler etedi • * nozokomial, salmaqli polimikrobiyal etiologiyaning infektsiyaları (ásirese aerob hám anaeroblar awqamlarınan kelip shıqqan ) jumsaq toqımalar, suyekler, dem alıw jolları, qarın hám tos boslig'i; • sidik jollarıniń quramalı infektsiyaları, eger fluoroquinolonlarni qóllaw múmkin bolmasa • * neytropeniya menen awırǵan nawqaslarda infektsiyalar ; * bakterial menińit (tek meropenem); * basqa antibiotiklar menen emlengen nawqaslarda saldamlı infektsiyalardı nátiyjesiz empirik emlew menen. Tap sol dozalarda belgilewde imipenem hám meropenem teń klinikalıq nátiyjelililikke iye. Karbapen-Mami monoterapiyasi júdá nátiyjeli hám birpara jaǵdaylarda olar dástúriy túrde isletiletuǵın dáriler hám olardıń kombinatsiyalarınan ústin bolıp tabıladı.
15.16.17 Aminoglikozidlarning mikroblarǵa qarsı tásiriniń klassifikaciyası hám mexanizmi. 690.
Химия. дүзилиси: аминоқант тутыўшы антибиотик.
Тәсир механизми: Белоклардың синтезин бузып, бактерицид тәсир етеди.
Do'stlaringiz bilan baham: |