Buxoro davlat tibbiyot instituti ichki kasalliklar propedevtika kafedrasi

3.Mashg„ulotning tarkibi 

 

 

 

2. Fanlararo va fanlar ichra aloqalar

 

---

 

74 

                                 

 

 

 

3.1. Nazariy qism 

Stenokardiya

  bilan  ogrigan  bemorlar  to‗sh  ortida  yoki  Yurak  soxasidagi  sikuvchi,  bosuvchi 

xarakterdagi chap ko‗l, elka va kurakka uzatiluvchi (irradiatsiyalovchi), jismoniy zo‗rikish bilan 

boglik bo‗lgan, 10-15 daqiqa davom etuvchi, nitroglitserin kabul kilgandan so‗ng 5 daqiqa ichida 

o‗tib  ketuvchi  ogriklarga  shikoyat  kiladi.  Aksariyat  xollarda  ogrik  issik  xonadan  sovukka 

chikkanda,  yoki  ma‘lum  bir  mikdordagi  jismoniy  zo‗rikishda  paydo  bo‗ladi.  

Lekin ayrim xollarda aterosklarotik bilakchalar shishib, u atrofida yalliglanish rivojlanii sababli 

kasallik  o‗z  xarakterini  keskin  o‗zgartiradi:  jismoniy  zo‗rikishga  tolerantlik  pasayadi, 

nitroglitseringa sezuvchanlik kamayib, dori kabul kilish soni oshadi,   ogrikni koldirish uchun 2-

3 ta va undan ko‗p tabletka kabul kilishga to‗gri keladi. Bu ogir infarktdan oldingi xolat- nostabil 

stenokardiya  rivojlanganidan  dalolat  beradi  va  bemorni  tez  maxsus  shifoxonaga  yotkazishni 

talab etadi. SHu bilan bir katorda umumiy amaliyot  shifokori ko‗krak kafasidagi ogrik nafakat 

stenokardiyada,  balki  bir  kancha  kasalliklarda  xam  kuzatilishini  yoddan  chikarmasligi  lozim. 

Ko‗pincha  keksalarni  ko‗krak  kafasining  chap  tomonida,  doimiy  simmillovchi  xarakterdagi, 

ma‘lum  bir  xarakatlarda  kuchaYuvchi  ogriklar  bezovta  kiladi.  Ko‗krak  kafasini  paypaslaganda 

umurtka pogonasi yoki kovurgalar bo‗ylab ogrikli nuktalar aniklanadi.  Bu mushak, asab tolalari 

yalliglanishi,  kovurkalararo  nevralgiya,  miozitni  klinik  belgisi  bo‗lib,  shomollashdan  keyin 

ko‗zgaladi. Ayrim xollarida ko‗krak kafasida ogrik kuchli ovkat egandan keyin yoki ovkatlanib 

yotganda  paydo  bo‗ladi.  Bu  ogrik  korin  dam  bo‗lishi  (Remgelt  sindromi)  sababli  diafragma 

taranglashishi belgisi bo‗lishi mumkin. Keksalarda diafragmal churra uchrab turadi – gorizontal 

xolatda  qizilo‗ngach  o‗tadigan  teshik  kengayib  oshqozonning  bir  qismi  ko‗krak  bo‗shligiga 

o‗tadi.    Bunda  vertial  xolatda  utib  ketuvchi  ogriklar  paydo  bo‗ladi.  Bunday  bemorlar  ogrik 

tufayli yarim o‗trgan xolatda uxlaydi. Aksariyat xollarda Yurak soxasidagi ogrik klimaks davrida 

gormonal  muvozanatni  buzilishi  sababli  Yuzaga  keladi.  Agar  ayollarda  klimakterik  davr 

menopauza  rivojlanishi  bilan  tugasa,  erkaklarda  bu  davr  ancha  kechrok  60-75  yoshlarda 

rivojlanadi.  Erkaklarda  klimakterik  davr  uncha  yaqqol  namoyon  bo‗lmasada,  ularda  xam  qizib 

ketish, to‗satdan Yuzni qizarib ketishi, qo‗l- oyoqlarda jimirlashish, sababsiz qaltirash xurujlari 

kuzatiladi.  Bir  vaktning  o‗zida  ko‗krak  kafasining  chap  tomonida  uncha  kuchli  bo‗lmagan, 

aksariyat xollarda azob beruvchi ogrik paydo bo‗ladi. U jismoniy zo‗rikish bilan boglik bo‗lmay, 

aksincha  tinch  xolatda  paydo  bo‗lib,  soatlab  davom  etadi.  Bu  ogriqlarga    nitroglitserin  ta‘sir 

kilmay, valokordin, korvalol, valeriana Yaxshi samara beradi. Gormanal xolatni buzilishi sababli 

rivojlangan  ko‗krak  kafasidagi  ogriklar  miokard  infarkti  yoki  Yurak  etishmovchiligiga  olib 

kelmaydi  va  ertami  kech  o‗zi  mustakil  ravishda  o‗tib  ketishi  mumkin.  Yurak  nekrozining 

patologik anatomik kurinishiga kura kuyidagi turlarga bulinadi:  

1.Nekroz kattaligiga ko`ra: yirik uchoqli (transmural, intramural), mayda uchoqli (subepikardial, 

subendokardial). 

 2.Nekroz joylashuviga ko`ra: oldingi, cho`qqi, yon, septal, diafragmal, orka bazal.