Брюшной тиф

При лёгком течении у привитых сыпь на 4 - 6 день заболевания.

• При лёгком течении у привитых сыпь на 4 - 6 день заболевания.
• Рецидивы брюшного тифа так же сопровождаются появлением сыпи, но по времени она возникает раньше, чем в период первой волны, обычно на 2 - 4 день рецидива.
• Наиболее характерное место локализации сыпи - кожа груди, передней стенки жи­вота, внутренних поверхностей предплечий, плеч. Количество элементов небольшое, характерно подсыпание. Наличие подсыпаний свидетельствует о нарастании бактериемии и требует соответствующей лечебной тактики. Сохраняется сыпь 4 - 5 дней, после чего бесследно исчезает. При лёгком течении исчезает через 1 - 4 дня. Иногда через несколько часов (эфемерная сыпь).

Из особенностей клиники современного брюшного тифа следует отметить увеличение периферических лимфоузлов (шейные, подмышечные).

• Из особенностей клиники современного брюшного тифа следует отметить увеличение периферических лимфоузлов (шейные, подмышечные).

Со стороны нервной системы

• интоксикация и вовлечение в процесс вегетативной нервной системы. На высоте интоксикации прослеживается превалирование тонуса парасимпатического отдела, что проявляется в виде розового дермографизма, сухости кожных покровов И слизистых, реже менингизма.

Поражение органов дыхания

• при брюшном тифе в настоящее время встречается редко. Специфическая брюшнотифозная пневмония может возникать, но встречается нечасто и относить эти формы болезни надо к атипичным вариантам.

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы

• выражены довольно чётко и служат одной из причин летальности. В основе гемодинамических расстройств лежит интоксикационное нарушение тонуса сосудов, мышцы сердца, поражение симпато­адреналиновой системы. Большое значение имеет поражение капиллярного русла - изменение их тонуса и нарушение проницаемости капиллярной стен­ки. Наступающая гипоксия в условиях артериальной гипотонии усугубляет гемодинамические сдвиги в миокарде и ЦНС, создавая порочный круг. Для заболевания характерна брадикардия, при тяжёлом течении брадикардия сменяется тахикардией. Второй особенностью расстройств при брюшном тифе является дикротия пульса (добавочный толчок от закрытых аортальных клапанов), в основе лежит понижение тонуса сосудов и компенсаторное усиление деятельности сердца.