Breast Cancer Case

Hiperplasia epitelial

Consiste histológicamente en el aumento del número de células en la lámina basal. Incrementa el riesgo de cáncer de mama.
La hiperplasia atípica es un factor de riesgo importante de desarrollo de un carcinoma.
Una lesión hiperplásica con atipia descubierta a partir de una biopsia percutánea mamaria requiere una resección completa. Ello es indispensable en la hiperplasia ductal atípica, ya que el riesgo de que pase desapercibido un carcinoma in situ o invasivo puede llegar hasta el 40%
Resección completa, sino también una estrecha vigilancia.

Diagnóstico

• Resonancia Magnética de la mama: Pacientes con masas palpables que tengan mamografía reportada Birads 0 por mamas densas y ecografía normal.
• Aspiración con aguja fina (ACAF): Es una biopsia sencilla que se utiliza para el diagnóstico de quistes complejos sin masa sólida y para masas sólidas palpables muy sugestivas de ser benignas.
• Biopsia con aguja trucut: Se utiliza para el diagnóstico de lesiones sólidas palpables o no palpables.
• Biopsia por estereotaxia, suros o mammotome: Estos tipos de biopsia se realizan con aguja trucut utilizando como guía la imagen mamográfica, ya que está indicada en lesiones sospechosas que se ven únicamente en mamografía (microcalcificaciones, áreas de asimetría, nódulos, áreas de distorsión de la arquitectura, etc).

Manejo de lesiones atípicas o papilares en biopsias trucut
Si el reporte patológico de una biopsia trucut muestra lesiones con atipias, lesiones papilares, una lesión esclerosante compleja o cicatriz radiada, es recomendable realizar la resección quirúrgica completa de la lesión, debido al alto riesgo (30%) que dentro de la misma lesión ya se encuentre una lesión maligna establecida.