Breast Cancer Case

Benignos: Son lesiones bien circunscritas. Celularidad moderada.
Malignos: Suelen ser lesiones más voluminosas y de consistencia menor a la de los benignos. (Células neoplásicas gigantes y multinucleares)
Limítrofes: Celularidad intermedia.

• Mastectomía parcial.
• Si no se pueden lograr márgenes libres mayores de 1 centímetro: Mastectomía total.

Papilomas múltiples

• Presencia de al menos cinco papilomas distintos.
• Mujeres jóvenes
• Masas generalmente palpables, situadas sobre todo en la periferia de la mama.
• Menor frecuencia a la secreción por el pezón a diferencia de los papilomas intraductales solitarios
• Dx: La ecografía mamaria es un examen útil para ubicarlos y también como apoyo para la biopsia percutánea.
• Extirpación quirúrgica del conducto con el objeto de realizar estudio histológico en aquellas pacientes que han presentado secreción hemática o crecimiento progresivo del papiloma.

Enfermedad fibroquística

1. Adenosis simple, florida o fibrosa

• La adenosis es el aumento de tamaño de los lobulillos debido al aumento del número de dúctulos.
• No son palpables.
• Radiológicamente: Numerosas microcalcificaciones puntiformes.
• Posibilidad de evolución hacia el carcinoma invasivo. Recidivar en caso de resección incompleta.

2. Quistes

• Forma de presentación más frecuente
• Mujeres de 30-50 anos
• Pueden disminuir en la menopausia.
• Se deben a la dilatación de un conducto o de un lobulillo que forma un quiste. Pueden ser palpables o no, simples o complejos.

En el examen, no es posible distinguir un quiste de una masa sólida. La ecografía es el mejor examen para establecer el diagnóstico; visualiza una imagen redonda u ovalada anecogénica con refuerzo posterior de los ecos
Un quiste simple palpable y sintomático puede puncionarse de forma ecoguiada.
Si el líquido es sanguinolento o contiene restos flotantes, debe ser objeto de un análisis citológico. Un quiste que persiste a pesar de la aspiración, clínica o radiológicamente, debe operarse.