Болаларда рахит касаллиги этиологияси

Болаларда рахит касаллиги

ЭТИОЛОГИЯСИ

1.Боланинг етарли қуёш нурида бўлмаслиги.

2. Д витамини озик-овкатлар оркали етарли тушмаганда.

3. Перинатал омиллар .

4. Мальабсорбция ва мальдигестия синдромлари

5.Буйрак ва жигарнинг сурункали касалликлари .

6.Ятроген омиллар .

7.Экологик омиллар .

8.Д витамини алмашинувининг ирсий бузилишлари .

9. Модда алмашинувининг ирсий бузилишлари .

10. Полигиповитаминозлар ва сурункали инфекцион жараёнлар

Касаллик патогенези.

Д-витамини алмашинуви куйидаги схемада тасвирланган.

7-дегидрохолестерин

Тери

Холекальциферол (витамин Д3 )

Жигар

25-гидроксихолекальциферол (25-ОН Д3)

Буйрак

1,25 – дегидрохолекальциферол (1 25 – ОН 2 Д3)

“Нишон” тукималар

Д витаминининг организмдаги функциялари

• ингачка ичакда кальцийни сурилишини кучайтиради (ичак девори оркали кальцийни диффузиясини оширувчи кальций богловчи оксилни синтезини ошириши хисобига);
• суякларни минерализацияси жараёнларини кучайтиради;
• остеокальцин синтезини кучайтиради (остеокальцин – остеобластлар синтез киладиган суякнинг асосий ноколлаген оксили, рахитга чалинган болалар конида унинг микдори кам булади);
• буйрак каналчаларида кальций ва фосфорни кайта сурилиши (реабсорбцияси) ни оширади;
• мушак рецепторлари билан богланиб, кальцийни мушакларга киришини кучайтиради шу билан мушак кискарувчанлигини фаолллаштиради;
• иммуномодуляр ва пролифератив таъсирига эга.

Паратгормон функциялари

• суяклардан кальцийни конга утишини кучайтиради (гипокальциемия холатида, остеокластлар ва суяклар резобция фаолиятини оширади, актив остеобластларининг коллаген синтезини тормозлайди;
• буйрак каналчаларида кальция ва магнийни реабсорбциясини оширади;
• буйрак каналчаларида фосфат ва бикарбонатлар реабсорбциясини пасайтириш хисобига сийдик билан экскрециясини кучайтиради. Шунинг натижасида рахит касаллигида гипофосфатемия ва метаболик ацидоз ривожланади.