Bolalarda ovqat hazm qilish tizimining anatomiyasi

BOLALARDA OVQAT HAZM QILISH TIZIMINING ANATOMIYASI.
BOLALAR VA O'SMIRLARDA OVQAT HAZM QILISH TIZIMINING YOSH XUSUSIYATLARI OVQAT HAZM QILISHNING AHAMIYATI.
Metabolizm - bu moddalar organizmga kirgan paytdan boshlab va ular ajralib chiqqunga qadar sodir bo'ladigan turli xil o'zaro bog'liq va o'zaro bog'liq jarayonlarning murakkab majmuasidir. Metabolizm hayot uchun zaruriy shartdir. Bu uning majburiy ko'rinishlaridan biridir. Tananing normal ishlashi uchun tashqi muhitdan organik oziq-ovqat materiallari, mineral tuzlar, suv va kislorod bilan ta'minlash kerak. Insonning o'rtacha umr ko'rish davomiyligiga teng bo'lgan davrda u 1,3 tonna yog', 2,5 tonna oqsil, 12,5 tonna uglevod va 75 tonna suv iste'mol qiladi. Metabolizm moddalarning organizmga kirishi, ularning ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishi, so'rilishi, hujayra ichidagi o'zgarishlar va parchalanish mahsulotlarini chiqarib yuborish jarayonlaridan iborat. Hujayra ichidagi moddalarning o'zgarishi bilan bog'liq jarayonlar hujayra ichidagi yoki oraliq metabolizm deb ataladi. Hujayra ichidagi metabolizm natijasida gormonlar, fermentlar va turli xil birikmalar sintezlanadi, ular hujayralar va hujayralararo moddani qurish uchun strukturaviy material sifatida ishlatiladi, bu esa rivojlanayotgan organizmning yangilanishi va o'sishini ta'minlaydi. Tirik materiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan jarayonlar anabolizm yoki assimilyatsiya deb ataladi. Metabolizmning ikkinchi tomoni shundaki, tirik tuzilmani tashkil etuvchi moddalar bo'linishga uchraydi. Tirik materiyani yo'q qilish jarayoni katabolizm yoki dissimilyatsiya deb ataladi. Assimilyatsiya va dissimilyatsiya jarayonlari o'zlarining yakuniy natijalariga qarama-qarshi bo'lsa-da, juda chambarchas bog'liq. Shunday qilib, ma'lumki, turli moddalarning parchalanish mahsulotlari ularning sintezini kuchaytiradi. Parchalanish mahsulotlarining oksidlanishi tanani to'liq dam olish holatida ham doimiy ravishda sarflaydigan energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Bunday holda, kattaroq molekulalarni sintez qilish uchun ishlatiladigan moddalar oksidlanishdan o'tishi mumkin. Masalan, jigarda glikogen uglevodlarning parchalanish mahsulotlarining bir qismidan sintezlanadi va bu sintez uchun energiya ularning metabolik yoki metabolik jarayonlarga kiradigan boshqa qismi tomonidan ta'minlanadi. Assimilyatsiya va dissimilyatsiya jarayonlari fermentlarning majburiy ishtirokida sodir bo'ladi. Oziqlanishda vitaminlarning roli Vitaminlar 19-20-asrlar oxirida turli xil oziq moddalarning organizm hayotidagi rolini o'rganish natijasida kashf etilgan. Vitaminologiyaning asoschisi rus olimi N.I. Lunin 1880 yilda birinchi bo'lib oqsillar, yog'lar, uglevodlar, suv va minerallardan tashqari, ba'zi boshqa moddalar kerakligini isbotladi, ularsiz tana mavjud bo'lmaydi. Bu moddalar vitaminlar (vita + amin - lotin tilidan "hayot aminlari") deb ataldi, chunki sof shaklda ajratilgan birinchi vitaminlar tarkibida aminokislota bo'lgan. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, barcha vitamin moddalarida aminokislota va umuman azot mavjud emas, ammo "vitamin" atamasi fanda ildiz otgan. Klassik ta'rifga ko'ra, vitaminlar normal hayot uchun zarur bo'lgan past molekulyar og'irlikdagi organik moddalar bo'lib, ular ma'lum bir turdagi organizm tomonidan sintez qilinmaydi yoki organizmning hayotini ta'minlash uchun etarli bo'lmagan miqdorda sintezlanadi. Vitaminlar tanamizdagi deyarli barcha biokimyoviy jarayonlarning normal kechishi uchun zarurdir. Ular ichki sekretsiya bezlarining funktsiyalarini, ya'ni gormonlar ishlab chiqarishni ta'minlaydi, aqliy va jismoniy ish faoliyatini oshiradi, organizmning salbiy ekologik omillar (issiqlik, sovuq, infektsiyalar va boshqalar) ta'siriga chidamliligini qo'llab-quvvatlaydi. Barcha vitaminli moddalar shartli ravishda vitaminlarga mos va vitaminga o'xshash birikmalarga bo'linadi, ular biologik xususiyatlariga ko'ra vitaminlarga o'xshaydi, lekin odatda ko'proq miqdorda talab qilinadi. Bundan tashqari, vitaminga o'xshash moddalarning etishmasligi juda kam uchraydi, chunki ularning kundalik oziq-ovqat tarkibidagi tarkibi shundayki, hatto juda muvozanatsiz dietada ham, odam ularning deyarli barchasini etarli miqdorda oladi. Fizikaviy va kimyoviy xossalariga ko‘ra vitaminlar ikki guruhga bo‘linadi: yog‘da eriydigan va suvda eriydigan. Vitaminlarning har birida harf belgisi va kimyoviy nom mavjud. Hozirgi vaqtda jami 12 ta haqiqiy vitamin va 11 ta vitaminga o'xshash birikmalar ma'lum. Hozirgi vaqtda vitaminlarni past molekulyar organik birikmalar sifatida tavsiflash mumkin, ular oziq-ovqatning zarur tarkibiy qismi bo'lib, uning asosiy tarkibiy qismlariga nisbatan juda oz miqdorda mavjud. Vitaminlar inson va bir qator tirik organizmlar uchun zarur oziq-ovqat elementi hisoblanadi, chunki ular sintezlanmaydi yoki ularning bir qismi bu organizm tomonidan etarli miqdorda sintezlanadi. Vitaminlar organizmdagi biokimyoviy va fiziologik jarayonlarning normal borishini ta'minlovchi moddalardir. Ularni ahamiyatsiz konsentratsiyalarda metabolizmga ta'sir qiluvchi biologik faol birikmalar guruhiga kiritish mumkin. Bolalarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari So'nggi paytlarda bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari soni sezilarli darajada oshdi. Bunga ko'plab omillar yordam beradi: 1. yomon ekologiya, 2. muvozanatsiz ovqatlanish, 3. irsiyat. Konservantlar va sun'iy ranglar ko'p bo'lgan shirinliklar va qandolat mahsulotlari, tez tayyorlanadigan taomlar, ko'pchilik tomonidan sevilgan gazlangan ichimliklar bolaning tanasiga katta zarar etkazadi. Allergik reaktsiyalar, neyropsik omillar va nevrozlarning roli ortib bormoqda. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bolalardagi ichak kasalliklari ikki yoshda cho'qqiga ega: 5-6 yoshda va 9-11 yoshda. Asosiy patologik sharoitlar: Qabziyat, diareya Surunkali va o'tkir gastrit va gastroenterit Surunkali duodenit Surunkali enterokolit Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi · Surunkali xoletsistit · Surunkali pankreatit O't yo'llarining kasalliklari Surunkali va o'tkir gepatit Oshqozon-ichak kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishida bolaning tanasining infektsiyalarga qarshilik ko'rsatish qobiliyatining etarli emasligi katta ahamiyatga ega, chunki bolaning immuniteti hali ham zaifdir. Immunitetning shakllanishiga hayotning birinchi oylarida to'g'ri ovqatlanish katta ta'sir ko'rsatadi. Eng yaxshi variant - ona suti bo'lib, uning yordamida himoya organlari onadan bolaga o'tadi, turli infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini oshiradi. Formulalar bilan oziqlangan chaqaloqlar turli kasalliklarga ko'proq moyil bo'lib, immuniteti zaifdir. Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlarning sababi bolani noto'g'ri ovqatlanish yoki ortiqcha ovqatlantirish, qo'shimcha ovqatlarni erta kiritish, gigiena standartlariga rioya qilmaslik bo'lishi mumkin. Alohida guruh bolalarda (dizenteriya, salmonellyoz) o'tkir ichak kasalliklaridan iborat. Ularning asosiy klinik ko'rinishlari dispeptik kasalliklar, tananing suvsizlanishi (suvsizlanishi) va intoksikatsiya belgilaridir. Bunday namoyishlar juda xavflidir va kasal bolani darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ichak infektsiyalari ayniqsa bolalik davrida tashxis qilinadi, bu himoya mexanizmlarining nomukammalligi, ovqat hazm qilish organlarining fiziologik xususiyatlari va bolalarda sanitariya-gigiyena ko'nikmalarining etishmasligi bilan bog'liq. Ayniqsa, salbiy o'tkir ichak infektsiyalari yosh bolalarga ta'sir qiladi va immunitetning sezilarli darajada pasayishiga, jismoniy rivojlanishning kechikishiga va asoratlarga olib kelishi mumkin. Ularning boshlanishi xarakterli belgilar bilan birga keladi: haroratning keskin oshishi, qorin og'rig'i, diareya, qusish, ishtahani yo'qotish. Bola bezovta bo'ladi, yoki aksincha, letargik va tormozlanadi. Klinik ko'rinish asosan ichakning qaysi qismlari ta'sirlanganiga bog'liq. Har holda, bolaga shoshilinch tibbiy yordam va antibiotik terapiyasi kerak. Chaqaloqlarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash pediatrik gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi, noqulay belgilar paydo bo'lganda, u bilan bog'lanish kerak. Bolalar va o'smirlarda ovqat hazm qilish tizimining yosh xususiyatlari. Kattalar va bolaning ovqat hazm qilish organlari o'rtasidagi eng muhim morfologik va funktsional farqlar faqat tug'ruqdan keyingi rivojlanishning birinchi yillarida kuzatiladi. Tuprik bezlarining funktsional faolligi sut tishlari paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi (5-6 oydan). Tuprikning ayniqsa sezilarli o'sishi hayotning birinchi yilining oxirida sodir bo'ladi. Dastlabki ikki yil ichida sut tishlarining shakllanishi jadal davom etmoqda. 2-2,5 yoshida bolaning allaqachon 20 tishi bor va chaynashni talab qiladigan nisbatan qo'pol ovqat eyishi mumkin. Keyingi yillarda, 5-6 yoshdan boshlab, sut tishlari asta-sekin doimiy tishlarga almashtiriladi. Postnatal rivojlanishning birinchi yillarida boshqa ovqat hazm qilish organlarining shakllanishi jadal davom etmoqda: qizilo'ngach, oshqozon, ingichka va katta ichaklar, jigar va oshqozon osti bezi. Ularning hajmi, shakli va funktsional faolligi o'zgaradi. Shunday qilib, tug'ilishdan 1 yoshgacha bo'lgan oshqozon hajmi 10 barobar ortadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozon shakli yumaloq bo'lib, 1,5 yoshdan keyin oshqozon nok shaklida bo'ladi va 6-7 yoshdan boshlab uning shakli kattalarnikidan farq qilmaydi. Oshqozonning mushak qavati va shilliq qavatining tuzilishi sezilarli darajada o'zgaradi. Yosh bolalarda mushaklarning zaif rivojlanishi va oshqozonning elastik elementlari mavjud. Bola hayotining birinchi yillarida oshqozon bezlari hali ham rivojlanmagan va soni kam, ammo ular me'da shirasini ajratishga qodir, bunda xlorid kislotasi, fermentlarning soni va funktsional faolligi kattalarnikiga qaraganda ancha past bo'ladi. . Shunday qilib, oqsillarni parchalaydigan fermentlar soni 1,5 yoshdan 3 yoshgacha, keyin 5-6 yoshda va maktab yoshida 12-14 yoshgacha ortadi. Xlorid kislotaning tarkibi 15-16 yilgacha oshadi. Xlorid kislotaning past konsentratsiyasi 6-7 yoshgacha bo'lgan bolalarda me'da shirasining zaif bakteritsid xususiyatlarini keltirib chiqaradi, bu esa ushbu yoshdagi bolalarning oshqozon-ichak infektsiyalariga osonroq moyil bo'lishiga yordam beradi. Bolalar va o'smirlarning rivojlanish jarayonida uning tarkibidagi fermentlarning faolligi ham sezilarli darajada o'zgaradi. Sut oqsillariga ta'sir qiluvchi ximozin fermentining faolligi hayotning birinchi yilida ayniqsa sezilarli darajada o'zgaradi. 1-2 oylik bolada uning ixtiyoriy birliklarda faolligi 16-32 ni tashkil qiladi va 1 yil ichida u 500 birlikka yetishi mumkin, kattalarda bu ferment ovqat hazm qilishda o'z ahamiyatini butunlay yo'qotadi. Yoshi bilan me'da shirasining boshqa fermentlarining faolligi ham ortadi va katta maktab yoshida u kattalar organizmi darajasiga etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda oshqozonda so'rilish jarayonlari faol davom etmoqda, kattalarda esa bu jarayonlar asosan faqat ingichka ichakda amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi 1 yilgacha va 5-6 yoshda eng intensiv rivojlanadi. Morfologik va funksional ko‘rsatkichlariga ko‘ra o‘smirlik davrining oxiriga kelib kattalar organizmi darajasiga yetadi (11-13 yoshda morfologik rivojlanishi, 15-16 yoshda esa funksional rivojlanishi tugaydi). Morfofunksional rivojlanishning shunga o'xshash sur'atlari jigarda va ichakning barcha qismlarida kuzatiladi. Shunday qilib, ovqat hazm qilish organlarining rivojlanishi bolalar va o'smirlarning umumiy jismoniy rivojlanishi bilan parallel ravishda boradi. Ovqat hazm qilish organlarining eng intensiv o'sishi va funktsional rivojlanishi tug'ruqdan keyingi hayotning 1-yilida, maktabgacha yoshda va o'smirlik davrida, ovqat hazm qilish organlari morfologik va funktsional xususiyatlari bo'yicha kattalar organizmi darajasiga yaqinlashganda kuzatiladi. Bundan tashqari, hayot jarayonida bolalar va o'smirlarda shartli oziq-ovqat reflekslari, xususan, ovqatlanish vaqtidagi reflekslar osongina rivojlanadi. Shu munosabat bilan bolalarni dietaga qat'iy rioya qilishga o'rgatish muhimdir. Oddiy ovqat hazm qilish uchun muhim narsa "oziq-ovqat estetikasi" ga rioya qilishdir. 43. Bolalarda ovqat hazm qilish organlari tuzilishining yosh xususiyatlari. Bolalarda ovqat hazm qilish organlarining rivojlanishi butun organizmning rivojlanishi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. Va bu rivojlanish hayotning birinchi yili, maktabgacha yosh va o'smirlik davrlariga bo'linadi. Bu vaqtda ovqat hazm qilish organlarining ishi asab tizimi tomonidan boshqariladi va miya yarim korteksining holatiga bog'liq. Bolalarda ovqat hazm qilish tizimini shakllantirish jarayonida ovqatlanish vaqti, uning tarkibi va miqdori uchun reflekslar osongina rivojlanadi. Yosh bolalardagi qizilo'ngach shpindel shakliga ega. U qisqa va tor. Hayot yilidagi bolalarda uning uzunligi 12 sm. Qizilo'ngachning shilliq qavatida bezlar yo'q. Uning devorlari yupqa, ammo qon bilan yaxshi ta'minlangan. Yosh bolalardagi oshqozon gorizontal holatda joylashgan. Va bolaning rivojlanishi bilan u vertikal pozitsiyani egallaydi. 7-10 yoshga kelib, oshqozon allaqachon kattalardagidek joylashtirilgan. Oshqozon shilliq qavati qalin, me'da shirasining to'siq faolligi kattalarnikiga qaraganda past. Oshqozon shirasining asosiy fermenti shirdondir. Bu sutning siqilishini ta'minlaydi. Yosh bolaning oshqozon osti bezi kichikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda u 5-6 santimetrga etadi. 10 yil ichida u uch baravar ko'payadi. Bu organ qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlangan. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi. Qorin bo'shlig'ining uchdan bir qismini egallagan yosh bolaning ovqat hazm qilish tizimining eng katta organi - jigar. 11 oyligida uning massasi ikki baravar ko'payadi, 2-3 yilga kelib uch baravar ortadi. Bu yoshdagi bolaning jigar imkoniyatlari past. O't pufagi erta yoshda 3 santimetrga etadi. U 7 oygacha nok shaklidagi shaklga ega bo'ladi. 2 yoshida bolaning o't pufagi jigar chetiga etib boradi. Bir yilgacha bo'lgan bolalar uchun ona suti bilan birga keladigan moddalar katta ahamiyatga ega. Bolaga qo'shimcha ovqatlar kiritilishi bilan bolaning ferment tizimlarining mexanizmlari faollashadi. Ovqat hazm qilishning ahamiyati. Tana muntazam oziq-ovqat bilan ta'minlanishi kerak. Oziq-ovqat tarkibida ozuqa moddalari mavjud: oqsillar, uglevodlar va yog'lar. Bundan tashqari, oziq-ovqat tarkibiga suv, mineral tuzlar va vitaminlar kiradi. Oziq moddalar tana to'qimalarining tirik moddasini qurish uchun zarur bo'lib, energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, buning natijasida barcha hayotiy jarayonlar (mushaklarning qisqarishi, yurak faoliyati, asabiy faoliyat va boshqalar) amalga oshiriladi. Muxtasar qilib aytganda, ozuqa moddalari tana uchun plastik va energiya materialidir. Suv, mineral tuzlar va vitaminlar ozuqa moddalari va energiya manbai emas, balki hujayralar va to'qimalarning bir qismi bo'lib, turli xil hayotiy jarayonlarda ishtirok etadi. Oziq-ovqat tarkibidagi oqsillar, uglevodlar va yog'lar murakkab organik moddalar bo'lib, bu shaklda organizm tomonidan so'rilmaydi. Ovqat hazm qilish kanalida oziq-ovqat mexanik va kimyoviy ta'sirga duchor bo'ladi, buning natijasida oziq moddalar qon yoki limfa ichiga so'rilib, organizm tomonidan so'rilib ketadigan oddiyroq va suvda eruvchan moddalarga bo'linadi. Ovqat hazm qilish kanalida ovqatni qayta ishlash jarayoni hazm qilish deb ataladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini mexanik qayta ishlash uni maydalash va maydalashdan iborat bo'lib, bu ovqat hazm qilish sharbatlari bilan aralashtirishga (oziq-ovqatlarni suyultirish) va keyinchalik kimyoviy ishlov berishga yordam beradi. Kimyoviy ishlov berish - murakkab moddalarning oddiyroq bo'lganlarga bo'linishi - ovqat hazm qilish sharbatlari tarkibidagi maxsus moddalar - ovqat hazm qilish fermentlari ta'siri ostida sodir bo'ladi. Suv, mineral tuzlar va vitaminlar ovqat hazm qilish kanalida maxsus ishlov berilmaydi va ular kelgan shaklda so'riladi. 44. Ovqat hazm qilish tizimining neyrogumoral regulyatsiyasi. 45. Moddalar va energiya almashinuvining ahamiyati. Embrion davrida asosiy narsa embrionning histiotrofik oziqlanishi (bachadon shilliq qavatining siri, sarig'i qopining materiali). Intrauterin rivojlanishning 2-3 oyligidan boshlab oziq moddalarni transplasental tashish hisobiga gemotrofik oziqlanish boshlanadi. 16-20-haftadan boshlab ular amniotrofik oziqlanishning boshlanishi bo'lgan ishlay boshlaydi. individual fermentlar oziqlanish tizimlari shakllanishiga qarab, homila enteral oqsil, glyukoza, suv, mineral tuzlar, va hokazo ovqat hazm qilish organlari tabaqalanish va etuklik darajasi tez ortadi, lekin bu tizim nisbiy etuklik hali ham qabul qila boshlaydi. tug'ilgan vaqti. Laktotrof oziqlanish yangi tug'ilgan bolaning moslashuvidagi eng muhim bosqich; tez o'sib borayotgan organizmning juda katta ehtiyojlari va uzoq hazm qilish apparati funktsional rivojlanishining past darajasi o'rtasidagi ziddiyatni hal qilishga imkon beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish tizimining barcha qismlari ona suti bilan tabiiy oziqlantirishga moslashgan. Hayotining 1 yilidagi bolaning og'iz bo'shlig'i nisbatan kichik, tanglayi tekislangan. Yonoqlarning yog 'tanalari yaxshi ifodalangan, tish go'shtida rulonli qalinlashuv, lablar shilliq qavatida ko'ndalang burmalar, ular ham so'rish harakati uchun katta ahamiyatga ega. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati quruq, qon tomirlariga boy va juda zaif. Tuprikning sekretsiyasi jag' osti, til osti, parotid va ko'p sonli mayda bezlar tomonidan ta'minlanadi. Hayotning dastlabki 3 oyida tupurik sekretsiyasi ahamiyatsiz, ammo uning ta'siri ostida uglevodlarni hazm qilish va sut kazeinining koagulyatsiyasi allaqachon og'iz bo'shlig'ida boshlanadi. Qizilo'ngach huni shaklida bo'lib, uning uzunligi uzunligining yarmiga teng (10 sm); o'smirlarda 25 sm ga etadi.yangi tug'ilgan bolada dumaloq, sig'imi 30-35 ml, 7-11 yoshda oshqozon kattalar oshqozoniga o'xshash, sig'imi 1020 ml gacha o'sadi. . Oshqozonning motor funktsiyasi peristaltik harakatlardan iborat va davriy zmikan va darvozabonning ochilishi. Oshqozon bezlarining kislotaligi va fermentativ faolligi past, ammo yog'ning 1/3 qismi (laktik lipaza bilan emulsiyalangan) oshqozon lipazasi ta'sirida oshqozonda gidrolizlanadi. Oshqozonda oqsil qisman gidrolizlanadi, asosan, ximozin (renin, labenzim, shirdon), gastrixin kabi proteolitik fermentlar; oz miqdorda tuz, suv, glyukoza so'riladi. Oshqozonning gistologik farqlanishi hayotning 2-yilining oxirigacha davom etadi. Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish traktining asosiy bezi hisoblanadi, uning sekretsiyasi, ayniqsa, qo'shimcha ovqatlar (qo'shimcha ovqatlar) kiritilgandan so'ng tez o'sib boradi va 5 yoshida kattalar darajasiga etadi. Oshqozon osti bezining asosiy fermentlari: tripsin, ximotripsin, diastaza, amilaza, lipaza, fosfolipaza, endokrin insulin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari nisbatan katta, tana vaznining 4-4,4% ni tashkil qiladi, yaxshi tomirlangan, biriktiruvchi toʻqima yetarlicha rivojlanmagan va boʻlakchalari kam chegaralangan, funksional yetilmagan. Glikogen hazm qilish funktsiyasi yaxshi namoyon bo'ladi va etarli emas - detoksifikatsiya. Jigar ovqat hazm qilish, gematopoez, qon aylanishi va metabolizm jarayonlarida ishtirok etadi. Bola hayotining birinchi oylarida safro oz miqdorda hosil bo'ladi, ba'zi o't kislotalarini o'z ichiga oladi (bu ba'zan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda steatoreyaga olib keladi), ko'p miqdorda suv, musin, pigmentlar; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ko'p miqdorda karbamid mavjud. Shuningdek, uning tarkibida glikokol kislotasiga qaraganda ko'proq tauroxolik kislota mavjud bo'lib, u bakteritsid xususiyatlarini oshiradi, oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantiradi va yo'g'on ichak peristaltikasini kuchaytiradi. Kichkintoyning ichaklari nisbatan uzunroq, kattalarga qaraganda, ular tanasining uzunligidan 6 baravar ko'p. Ichak shilliq qavati nozik, villi, qon tomirlari va hujayra elementlariga boy. Limfa tugunlari yaxshi rivojlangan. Ko'r ichak va appendiks harakatchan, tushayotgan yo'g'on ichak ko'tarilganidan uzunroq. To'g'ri ichak nisbatan uzun bo'lib, zaif fiksatsiyalangan shilliq qavat va shilliq ostiga ega. Bolaning ichaklari ovqat hazm qilish, motor va assimilyatsiya funktsiyalarini bajaradi. Ichak shirasi kattalar sharbatiga qaraganda kamroq faol, u ozgina kislotali yoki neytral, keyin gidroksidi bo'lishi kerak. Enterokinaza, gidroksidi fosfataza, amilaza, laktaza, maltaza, invertaz va keyinchalik lipaz fermentlarini o'z ichiga oladi. gidroliz mahsulotlari, bo'shliq (uzoq) va membrana (parietal) hazm qilish natijasida hosil bo'lgan, kattalarnikidan farqli o'laroq, ingichka ichakning barcha qismlari tomonidan so'riladi. Bolalikda sut laktoglobulinining qonga o'zgarmagan holda oson o'tishi bilan hujayra ichidagi hazm qilish katta ahamiyatga ega. Yo'g'on ichakda suv so'riladi, najas hosil bo'ladi va shilimshiq ajralib chiqadi. Bolalardagi ichakning o'ziga xos xususiyati nisbatan zaif, ammo uzun tutqich bo'lib, bu invaginatsiya rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi. bolalarda oshqozon-ichak traktining afo Ovqat hazm qilishni tashkil etish embrion rivojlanishining dastlabki bosqichida sodir bo'ladi. 7-8-kunigacha endodermadan → birlamchi ichak, undan 12-kuni 2 qism hosil bo'ladi: intraembrionik(kelajakdagi ovqat hazm qilish trakti), ekstraembrionik(sariq qop). Embriogenezning 4-haftasidan boshlab turli bo'limlarning shakllanishi boshlanadi: oldingi ichakdan farenks, qizilo'ngach, oshqozon va oshqozon osti bezi va jigar rudimentlari bilan o'n ikki barmoqli ichakning bir qismi rivojlanadi; o'rta ichakdan o'n ikki barmoqli ichak, jejunum va yonbosh ichakning bir qismi hosil bo'ladi; orqa tomondan- yo'g'on ichakning barcha qismlari rivojlanadi. afo Og'iz bo'shlig'i emish harakatini ta'minlovchi xususiyatlarga ega: og'iz bo'shlig'ining nisbatan kichik hajmi; katta til; og'iz va yonoq mushaklarining yaxshi rivojlanishi; tish go'shti shilliq qavatining rulonga o'xshash dublikatlari; yog 'tanalari (Besh bo'laklari); Tuprik bezlari kam rivojlangan. Qizilo'ngach tug'ilganda shakllangan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngachga kirish III va IV bo'yin umurtqalari oralig'ida, 12 yoshda - VI-VII umurtqalari darajasida. Huni shaklida. Yoshi bilan qizilo'ngachning uzunligi ortadi. Anatomik torayishlar zaif ifodalangan. X-XI ko'krak umurtqalari darajasida bolalikning barcha davrlarida qizilo'ngachning oshqozonga o'tishi. Oshqozon chaqaloqlarda gorizontal holatda joylashgan. Bola yurishni boshlaganda, oshqozon o'qi vertikal bo'ladi. yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, fundus va yurak mintaqasining yomon rivojlanishi yurak sfinkteri juda kam rivojlangan va pilorik sfinkteri qoniqarli ishlaydi  regürjitatsiyaga moyillik; shilliq qavatida bezlar kam bo'ladi  sekretsiya apparati rivojlanmagan va uning funksional qobiliyati past; me'da shirasining tarkibi bir xil, ammo kislota va fermentativ faollik pastroq; me'da shirasining asosiy fermenti - bu sutning siqilishini ta'minlaydigan ximozin (shrednet); oz lipaza va uning past faolligi mavjud; ovqatni oshqozondan evakuatsiya qilish vaqti ovqatlanish turiga bog'liq; oshqozon-ichak traktining harakatchanligi sekinlashadi, peristaltika sust; fiziologik hajm anatomik imkoniyatlardan kamroq va tug'ilishda 7 ml ni tashkil qiladi. 4-kuni - 40-50 ml, 10-kun - 80 ml gacha. 1 yil oxirida - 250 ml, 3 yoshda - 400-600 ml. 4-7 yoshda oshqozon sig'imi asta-sekin o'sib boradi, 10-12 yoshda 1300-1500 ml ni tashkil qiladi. Enteral oziqlanishning boshlanishi bilan oshqozon bezlari soni tez ko'paya boshlaydi. Agar homilada 1 kg tana vazniga 150-200 ming bez bo'lsa, 15 yoshli bolada 18 mln. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi tug'ilish bilan to'liq shakllanmagan; tug'ilganda, vazni  3 g, kattalarda 30 marta ko'p. Temir birinchi 3 yil va balog'at yoshida eng intensiv o'sadi. erta yoshda bezning yuzasi silliq bo'lib, 10-12 yoshda tuberkulyar paydo bo'ladi, bu lobulalar chegaralarining izolyatsiyasi bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon osti bezining boshi eng rivojlangan; tripsin, ximotripsin bachadonda ajrala boshlaydi; 12 haftadan boshlab - lipaz, fosfolipaza A; amilaza faqat tug'ilgandan keyin; bezning yashirin faoliyati 5 yoshga kelib kattalar sekretsiya darajasiga etadi; Jigar parenxima kam tabaqalangan; dollatlik faqat 1 yil ichida aniqlanadi; 8 yoshga kelib, jigarning morfologik va gistologik tuzilishi kattalardagi kabi; fermentativ tizimni himoya qilish mumkin emas; tug'ilish bilan jigar eng katta organlardan biri (qorin bo'shlig'i hajmining 1/3 - 1/2 qismi va massa = umumiy massaning 4,38%); chap lob juda massiv bo'lib, bu qon ta'minotining o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi; tolali kapsula yupqa, nozik kollagen va elastik tolalar mavjud; 5-7 yoshli bolalarda pastki cheti o'ng qovurg'a yoyi chetidan 2-3 sm ga cho'ziladi; jigar tarkibida yangi tug'ilgan chaqaloq ko'proq suvga ega, ayni paytda kamroq protein, yog ', glikogen; Jigar hujayralarining mikro tuzilishida yoshga bog'liq o'zgarishlar mavjud: bolalarda gepatotsitlarning 1,5% 2 ta yadroga ega (kattalarda - 8,3%); gepatotsitning granüler retikulumi kam rivojlangan; gepatotsitning endoplazmatik retikulumida ko'plab erkin yotgan ribosomalar; gepatotsitda glikogen topiladi, uning miqdori yoshga qarab ortadi. O't pufagi yangi tug'ilgan chaqaloqda u jigar tomonidan yashiringan, shpindel shaklida  3 sm.O't tarkibiga ko'ra farqlanadi: xolesterin miqdori kam; safro kislotalari, 4-10 yoshli bolalarda jigar safrosida safro kislotalarining tarkibi hayotning birinchi yilidagi bolalarga qaraganda kamroq. 20 yoshida ularning mazmuni yana oldingi darajaga etadi; tuzlar; suv, musin, pigmentlarga boy. Yoshi bilan glikokol va taurokolik kislotalarning nisbati o'zgaradi: taurokolik kislota kontsentratsiyasining oshishi safroning bakteritsid faolligini oshiradi. Gepatotsitlardagi safro kislotalari xolesterindan sintezlanadi. Ichaklar tana uzunligiga nisbatan nisbatan uzoqroq (yangi tug'ilgan chaqaloq 8,3:1; kattalar 5,4:1). Yosh bolalarda, bundan tashqari, ichak qovuzloqlari ixchamroq yotadi, chunki. tos suyagi rivojlanmagan. yosh bolalarda ileotsekal qopqoqning nisbiy zaifligi mavjud va shuning uchun bakterial floraga eng boy bo'lgan ko'r ichakning tarkibi yonbosh ichakka tashlanishi mumkin; bolalarda rektum shilliq qavatining zaif fiksatsiyasi tufayli uning prolapsasi tez-tez sodir bo'lishi mumkin; tutqich uzunroq va oson cho'ziladigan oson = buralish, invaginatsiya; omentum qisqa  diffuz peritonit; ichak devorining strukturaviy xususiyatlari va uning katta maydoni yuqori so'rilish qobiliyatini va shu bilan birga, shilliq qavatning toksinlar va mikroblar uchun yuqori o'tkazuvchanligi tufayli to'siq funktsiyasining etarli emasligini belgilaydi; Barcha yoshdagi bolalarda ingichka ichak shilliq qavatining maltaza faolligi yuqori, saxaroza faolligi esa ancha past bo'ladi. Hayotning birinchi yilida qayd etilgan shilliq qavatning laktaza faolligi yoshi bilan asta-sekin pasayadi, kattalarda minimal darajada qoladi. Katta yoshdagi bolalarda disaxaridaza faolligi asosan monosaxaridlar so'riladigan proksimal ingichka ichakda namoyon bo'ladi. 1 yoshdan oshgan bolalarda, kattalardagi kabi, oqsil gidrolizi mahsulotlari asosan jejunumda so'riladi. Yog'lar proksimal yonbosh ichakda so'rila boshlaydi. Vitaminlar va minerallar ingichka ichakda so'riladi. Uning proksimal qismlari ozuqa moddalarining so'rilishining asosiy joyidir. Yon ichak so'rilishning zahira zonasi hisoblanadi. Turli yoshdagi bolalarda yo'g'on ichakning uzunligi bolaning tanasining uzunligiga teng. 3-4 yoshga kelib, bolaning yo'g'on ichak bo'limlari tuzilishi kattalar ichaklarining tegishli bo'limlari anatomiyasiga o'xshash bo'ladi. Bolalarda katta ichak bezlari tomonidan sharbat sekretsiyasi zaif ifodalangan, ammo shilliq qavatning mexanik tirnash xususiyati bilan keskin ortadi. vosita faoliyati juda baquvvat (defekatsiya aktining ortishi). Tug'ilish bilan barcha fermentlar membranani hazm qilish, yuqori faollik, membrana hazm zahiraviy imkoniyatlarini kamaytiradi ingichka ichak yoki distal siljish bo'ylab fermentativ faoliyati topografiyasi bor. Xuddi shu vaqtda hujayra ichidagi ovqat hazm qilish, hayotning 1-yilidagi bolalarda pinotsitoz tomonidan amalga oshirilgan, ancha yaxshi ifodalangan. Vaqtinchalik disbakterioz 4-kundan boshlab o'z-o'zidan o'tadi 60-70% da - patogenetik stafilokokklar 30-50% - enterobakterial, Candida 10-15% - proteus Chiqindi: Mekonyum (ichak tarkibi, I. Aseptik faza (steril). tug'ilishdan oldin va II gacha to'plangan. Flora tomonidan kolonizatsiya bosqichi (disbakteriyalar- ko'kragiga birinchi qo'llash; oz toksik eritema bilan mos keladi). ichak III hujayralaridan iborat. Bifidobakterlar florasining siljish bosqichi epiteliya, amniotik suyuqlik). teri. O'tish najasi (3 kundan keyin) Yangi tug'ilgan chaqaloqning axlati (5-kundan boshlab tug'ilish). Bolalarda ovqat hazm qilish xususiyatlari Tug'ilganda tuprik bezlari hosil bo'ladi, lekin sekretsiya funktsiyasi 2-3 oy davomida past bo'ladi. - so'lak amilazasi past. 4-5 oyga kelib kuchli tuprik oqadi. 1-yilning oxiriga kelib, me'da shirasida xlorid kislota paydo bo'ladi. Proteolitik fermentlar orasida renin (ximozin) va gastriksinning ta'siri ustunlik qiladi. Oshqozon lipazining nisbatan yuqori faolligi. Tug'ilganda oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasi etuk emas. Qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan so'ng oshqozon osti bezi sekretsiyasi tez o'sib boradi (sun'iy oziqlantirish bilan bezning funktsional etukligi tabiiy oziqlantirishdan oldinroq). Ayniqsa, past amilolitik faollik. Jigar tug'ilishda nisbatan katta, ammo funktsional jihatdan etuk emas. Safro kislotalarining chiqarilishi kichik, shu bilan birga, hayotning birinchi oylaridagi bolaning jigari ko'proq "glikogenlik qobiliyatiga" ega. Ichaklar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, go'yo, bu uzoq hazm qilishni ta'minlaydigan organlarning etishmovchiligini qoplaydi. alohida ahamiyatga ega membranani hazm qilish, uning fermentlari yuqori faol bo'lgan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichak bo'ylab fermentativ faolligi topografiyasi membranani hazm zahiraviy imkoniyatlarini kamaytiradi distal siljishi bor. Xuddi shu vaqtda hujayra ichidagi ovqat hazm qilish, pinotsitoz tomonidan amalga oshiriladi, 1-yil bolalarda katta yoshdagiga qaraganda ancha yaxshi ifodalanadi. Hayotning 1-yilida tez rivojlanish kuzatiladi uzoq hazm qilish buning ahamiyati yildan-yilga ortib bormoqda. Disaxaridlar (saxaroza, maltoza, izomaltoza) laktoza singari ingichka ichakda tegishli disaxaridazalar tomonidan gidrolizlanadi.
So'nggi yillarda, umuman olganda, oshqozon-ichak trakti kasalliklari sonining ko'payishi kuzatilmoqda: 1999 yilda bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari mos ravishda 10 000 bolaga 450 tani, 2003 yilda esa o'smirlarda 525 tani tashkil etdi. - 402 va 412. bolalarning eng keng tarqalgan kasalliklari, chastota bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. Kasallikning tuzilishini o'rganayotganda, birinchi o'rinni oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari egallaganligi qayd etiladi. Oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklari muammosi, bu patologiyaning keng tarqalganligi va u bilan bog'liq ko'plab muammolar tufayli tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Sayyoramizning har ikkinchi aholisida funktsional dispepsiya, o't yo'llarining disfunktsiyasi, irritabiy ichak sindromi kabi kasalliklar mavjud bo'lib, ular hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi, ijtimoiy va mehnat faoliyatini cheklaydi. Butun dunyoda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini tashxislash va davolashga har yili yuzlab million dollar sarflanadi. Shu bilan birga, ko'plab shifokorlar hali ham ushbu patologiyani ahamiyatsiz va davolanishni talab qilmaydigan deb hisoblashadi. Funktsional buzilishlarning diagnostikasi ko'pincha amaliyotchilar uchun sezilarli qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, bu juda ko'p miqdordagi keraksiz tekshiruvlarga, eng muhimi, irratsional terapiyaga olib keladi. Bunday holda, ko'pincha muammoni bilmaslik bilan emas, balki uni noto'g'ri tushunish bilan shug'ullanish kerak. Terminologiya nuqtai nazaridan, funktsional buzilishlar va disfunktsiyalarni, ikkita undosh, lekin bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan biroz farqli tushunchalarni farqlash kerak. Bir yoki boshqa organning funktsiyasini buzish har qanday sabab bilan, shu jumladan uning organik shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Funktsional buzilishlar, bu nuqtai nazardan, uning organik shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan organ disfunktsiyasining alohida holati sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Shifokorning bolalik va o‘smirlik davridagi oshqozon-ichak trakti funksional patologiyasi muammosi bo‘yicha bilimini chuqurlashtirish, profilaktika va dispanser kuzatuvini o‘z vaqtida va sifatli o‘tkazish, zamonaviy sxemalardan foydalangan holda davolash, gastroenterologik bemorlarga yordam ko‘rsatish e’tiborini ambulatoriya xizmatiga o‘tkazish muhim vazifalardan biridir. oshqozon-ichak traktining organik kasalliklarini oldini olish shartlari - keyingi yosh davrlarida ichak. BOLALARDA OSHQAZ-ICHAK TRAKTINI ANATOMIK-FIZIOLOGIK XUSUSIYATLARI. Ovqat hazm qilish organlarining shakllanishi embrion davrining 3-4 haftasidan boshlab, birlamchi ichakning endodermal plastinkadan hosil bo'lishidan boshlanadi. Uning oldingi uchida 4-haftada og'iz teshigi paydo bo'ladi va birozdan keyin qarama-qarshi uchida anus paydo bo'ladi. Ichak tezda uzayadi va embrional davrning 5-haftasidan boshlab ichak trubkasi ikki qismga bo'linadi, ular ingichka va yo'g'on ichaklarning shakllanishi uchun asosdir. Bu davrda oshqozon ajralib chiqa boshlaydi - asosiy ichakning kengaytmasi sifatida. Shu bilan birga, oshqozon-ichak traktining shilliq, mushak va seroz pardalari hosil bo'ladi, ularda qon va limfa tomirlari, nerv pleksuslari va endokrin hujayralar hosil bo'ladi. Bachadon devoriga implantatsiyadan oldin embrion tuxum sitoplazmasidagi zahiralar bilan oziqlanadi. Embrion bachadon shilliq qavatining sirlari va sarig'i qopining materiali (oziqlanishning histotrofik turi) bilan oziqlanadi. Yo'ldoshning shakllanishidan boshlab onaning qonidan homilaga oziq moddalarni yo'ldosh orqali tashish orqali ta'minlangan gemotrofik (transplasental) oziqlanish birinchi darajali ahamiyatga ega. Bola tug'ilgunga qadar etakchi rol o'ynaydi. Homiladorlikning birinchi haftalarida oshqozon-ichak traktining endokrin apparati homilada yotqiziladi va tartibga soluvchi peptidlarni ishlab chiqarish boshlanadi. Intrauterin rivojlanish jarayonida endokrin hujayralar soni ortadi, ulardagi tartibga soluvchi peptidlar miqdori ortadi (gastrin, sekretin, motilin, oshqozon inhibitör peptidlari, vazoaktiv ichak peptidlari, enteroglukagon, somatostatin, neyrotensin va boshqalar). Shu bilan birga, tartibga soluvchi peptidlarga nisbatan maqsadli organlarning reaktivligi ortadi. Prenatal davrda oshqozon-ichak trakti faoliyatini asabiy tartibga solishning periferik va markaziy mexanizmlari yotqizilgan. Xomilada oshqozon-ichak trakti intrauterin hayotning 16-20-haftasida ishlay boshlaydi. Bu vaqtga kelib yutish refleksi namoyon bo'ladi, so'lak bezlarida amilaza, oshqozonda pepsinogen, ingichka ichakda sekretin topiladi. Oddiy homila ko'p miqdorda amniotik suyuqlikni yutadi, uning individual komponentlari ichakda gidrolizlanadi va so'riladi. Oshqozon va ichak tarkibining hazm bo'lmagan qismi mekonyum shakllanishiga o'tadi. Intrauterin rivojlanishning 4-5 oyligidan boshlab ovqat hazm qilish organlarining faoliyati boshlanadi va gemotrofik, amniotrofik oziqlanish bilan birga sodir bo'ladi. Homiladorlikning so'nggi oylarida homila tomonidan so'rilgan suyuqlikning kunlik miqdori 1 litrdan oshishi mumkin. Homila ozuqa moddalari (oqsillar, aminokislotalar, glyukoza, vitaminlar, gormonlar, tuzlar va boshqalar) va gidrolizlovchi fermentlarni o'z ichiga olgan amniotik suyuqlikni o'zlashtiradi. Ba'zi fermentlar homiladan so'lak va siydik bilan amniotik suyuqlikka kiradi, ikkinchi manba - yo'ldosh, uchinchi manba - onaning tanasi (fermentlar yo'ldosh orqali va uni chetlab o'tib, homilador ayolning qonidan amniotik suyuqlikka kirishi mumkin. ). Oziq moddalarning bir qismi oshqozon-ichak traktidan oldingi gidrolizsiz (glyukoza, aminokislotalar, ba'zi dimerlar, oligomerlar va hatto polimerlar) so'riladi, chunki homilaning ichak trubkasi yuqori o'tkazuvchanlikka ega, homila enterotsitlari pinotsitozga qodir. Bu allergik kasalliklarning oldini olish uchun homilador ayolning ovqatlanishini tashkil qilishda e'tiborga olish muhimdir. Amniotik suyuqlikning ba'zi oziq moddalari o'z fermentlari tomonidan hazm qilinadi, ya'ni ovqat hazm qilishning avtolitik turi homilaning amniotik oziqlanishida muhim rol o'ynaydi. O'z qorin bo'shlig'i hazm qilish turidagi amniotrofik oziqlanish homiladorlikning 2-yarmidan boshlab, pepsinogen va lipaza oshqozon va homilaning oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ajralib chiqqanda, ularning darajasi past bo'lsa ham, amalga oshirilishi mumkin. Amniotrofik oziqlanish va shunga mos ravishda hazm qilish nafaqat homila qonini ozuqa moddalari bilan ta'minlash, balki ovqat hazm qilish organlarini laktotrofik oziqlanishga tayyorlash uchun ham muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi oylaridagi bolalarda og'iz bo'shlig'i nisbatan kichik, tili katta, og'iz va yonoq mushaklari yaxshi rivojlangan, yonoqlarning qalinligida yog'li tanalar (Bish bo'laklari) mavjud. ulardagi qattiq (to'yingan) yog 'kislotalarining ustunligi tufayli sezilarli elastiklik bilan ajralib turadi. Bu xususiyatlar ko'krakni to'liq emizishni ta'minlaydi. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati yumshoq, quruq, qon tomirlariga boy (oson zaif). Tuprik bezlari kam rivojlangan, ozgina tupurik ishlab chiqaradi (submandibulyar, til osti bezlari ko'proq chaqaloqlarda, bir yoshdan keyin bolalarda va kattalarda - parotid) ishlaydi. Tuprik bezlari hayotning 3-4 oyligida faol ishlay boshlaydi, lekin hatto 1 yoshda ham tupurik hajmi (150 ml) kattalardagi miqdorning 1/10 qismini tashkil qiladi. Erta yoshda tupurikning fermentativ faolligi kattalardagi faolligining 1/3-1/2 qismini tashkil etadi, lekin 1-2 yil ichida u kattalar darajasiga etadi. Erta yoshda tupurikning fermentativ faolligi past bo'lsa-da, uning sutga ta'siri kazeinning gidrolizlanishini osonlashtiradigan mayda yoriqlar hosil bo'lishi bilan uning oshqozonda siqilishiga yordam beradi. 3-4 oylikdagi gipersalivatsiya tishlarning chiqishi bilan bog'liq, bolalar uni yuta olmasligi sababli og'izdan so'lak oqishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda tupurikning reaktsiyasi neytral yoki ozgina kislotali bo'ladi - bu og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida to'g'ri parvarish qilinmasa, shish paydo bo'lishiga yordam beradi. Erta yoshda tupurikda lizozim, sekretor immunoglobulin A ning past miqdori mavjud bo'lib, bu uning past bakteritsid faolligini va og'iz bo'shlig'ini to'g'ri parvarish qilish zarurligini belgilaydi. Yosh bolalardagi qizilo'ngach huni shakliga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning uzunligi 10 sm ni tashkil qiladi, yoshi bilan u ortadi, qizilo'ngachning diametri esa kattaroq bo'ladi. Nisbatan qisqa qizilo'ngach, oshqozonning bir qismi ko'krak bo'shlig'ida, bir qismi esa qorin bo'shlig'ida joylashganligiga hissa qo'shadi. Qizilo'ngachda 3 ta fiziologik siqilish mavjud: qizilo'ngachning chap qorincha orqa devori bilan aloqa qilish sohasida (ezofagoskopiya paytida, endoskop ushbu bo'limdan o'tganda, yurak ritmining turli xil buzilishlari kuzatilishi mumkin); diafragma orqali o'tayotganda; traxeyaning bifurkatsiyasi darajasida. Bolalikning barcha davrlarida qizilo'ngachning oshqozonga o'tishi X va XI ko'krak umurtqalari darajasida joylashgan. Chaqaloqlarda oshqozon gorizontal holatda joylashgan, uning tubi va kardiyalari yomon rivojlangan, qizilo'ngachni diafragma oyoqlari bilan qattiq qoplamaydi, bu xususiyatlarning barchasi oshqozon ichidagi bosimning oshishi bilan birgalikda birinchi yoshdagi bolalarning moyilligini tushuntiradi. regurgitatsiya va qusish uchun hayot. Bola yurishni boshlaganda, oshqozon o'qi vertikalroq bo'ladi va 7-11 yoshga kelib u kattalardagi kabi joylashadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi oshqozon hajmi 30-35 ml ni tashkil qiladi, yil davomida u 250-300 ml gacha ko'tariladi, 8 yoshga kelib 1000 ml ga etadi. Hayotning 1 yoshidagi bolalarda oshqozonning sekretsiya apparati etarlicha rivojlangan emas, oshqozon shilliq qavatida kattalarnikiga qaraganda 1 kilogramm tana vazniga 2,5 baravar kam bezlar mavjud. Bolalarda me'da shirasining tarkibi kattalardagidek (xlorid kislotasi, sut kislotasi, pepsin, shirdon, lipaza) bir xil bo'lsa-da, ammo kislotalilik va fermentativ faollik pastroq bo'lib, bu oshqozonning past to'siqli funktsiyasini va oshqozon pH ni belgilaydi. sharbat (birinchi 6-12 soat ichida me'da shirasining pH darajasi sut kislotasi tufayli 1,0-2,0, keyin bir necha kun ichida juda tez 6,0 ga ko'tariladi; birinchi haftaning oxirida - pH 4,0-6,0; oxiriga kelib 1 yil - pH 3,0-4,0; kattalarda, pH 1,5-2,2). Oshqozonning yuqori pH darajasi, bir tomondan, ona suti bilan ta'minlangan immunoglobulinlarni o'z ichiga olgan infektsiyaga qarshi omillarning yaxlitligini saqlaydi, boshqa tomondan, oshqozondagi oqsillarning pepsin tomonidan etarli darajada parchalanishiga olib keladi (kerakli pH). pepsin faolligi 1-1,5 ni tashkil qiladi), shuning uchun oqsillar asosan oshqozon shilliq qavati tomonidan ishlab chiqarilgan katepsinlar va gastrixin tomonidan parchalanadi, ularning optimal ta'siri pH 4-5 da. Oshqozon lipazasi (oshqozonning pilorik qismi tomonidan ishlab chiqariladi, optimal faollik pH - 4,0-8,0) kislotali muhitda ona suti lipazasi bilan birga, ona suti yog'larining yarmigacha parchalanadi. Bolaga turli xil ovqatlanish turlarini buyurishda ushbu xususiyatlarni hisobga olish kerak. Yoshi bilan oshqozonning sekretor faolligi oshadi. Hayotning birinchi oylaridagi bolalarda oshqozon motorikasi sekinlashadi, peristaltika sust. Oshqozondan ovqatni evakuatsiya qilish vaqti ovqatlanishning tabiatiga bog'liq. Ayollar suti oshqozonda 2-3 soat, sigirniki - 3-4 soat davomida qoladi, bu ikkinchisini hazm qilish qiyinligini ko'rsatadi. Bolalardagi ichaklar kattalarnikiga qaraganda nisbatan uzunroqdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda omental jarayonlar yo'q, yo'g'on ichakning tasmasi deyarli ko'rinmaydi, 6 oygacha xaustra yo'q. Ko'r ichak uzun tutqich tufayli harakatchan bo'lib, appendiks o'ng yonbosh sohasida joylashgan bo'lib, kichik tos suyagiga va qorinning chap yarmiga siljiydi, bu esa yosh bolalarda appenditsitni tashxislashda qiyinchiliklar tug'diradi. qisqaroq (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 4-5 sm , kattalarda 9-12 sm), katta kirish diametriga ega, oson drenajlanadi, shuning uchun appenditsit kamdan-kam hollarda yosh bolalarda rivojlanadi. Ingichka ichak tutqichi uzunroq va oson cho'ziladi, bu esa buralish, invaginatsiya va boshqa patologik jarayonlarga olib kelishi mumkin. Ileotsekal qopqoqning zaifligi ham yosh bolalarda invaginatsiyaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bolalardagi ichakning o'ziga xos xususiyati dumaloq mushaklarning uzunlamasına bo'lganlarga qaraganda yaxshiroq rivojlanishi bo'lib, bu ichak spazmlari va ichak sanchig'ini keltirib chiqaradi. Kichkina va katta omentumlarning zaif rivojlanishi qorin bo'shlig'idagi yuqumli jarayon (appenditsit va boshqalar) ko'pincha diffuz peritonit rivojlanishi bilan murakkablashishiga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yo'g'on ichakning ko'tarilgan qismi qisqa, tushuvchi qismi biroz harakatchan. Sigmasimon ichak nisbatan uzun bo'lib, bu bolalarda ich qotishiga moyil bo'ladi, ayniqsa ona sutida yog' miqdori ko'p bo'lsa. Hayotning birinchi oylarida bolalarda to'g'ri ichak ham nisbatan uzun bo'lib, shilliq va submukozal qatlamlarning zaif fiksatsiyasi bilan, shuning uchun tenesmus va doimiy ich qotishi bilan shilliq qavatning anus orqali prolapsasi mumkin. To'g'ri ichakning ampulasi yomon tabaqalangan, yog 'to'qimasi rivojlanmagan, buning natijasida ampula yomon mahkamlangan. Bolalardagi anus koksiksdan 20 mm masofada kattalarnikidan ko'ra ko'proq orqa tomonda joylashgan. Ovqat hazm qilish jarayonlari ichakda intensiv ravishda sodir bo'ladi, ular 3 xil: hujayradan tashqari (bo'shliq), membrana (parietal) va hujayra ichidagi. Hujayradan tashqari (bo'shliq) hazm qilish ichak bo'shlig'ida amalga oshiriladi, bu erda fermentlar katta va kichik oziq-ovqat bezlaridan ajralib chiqadi; membrana (parietal) hazm qilish kosmosda enterotsit fermentlarining o'zlari, shuningdek, glikokaliksning turli qatlamlari tomonidan so'rilgan oshqozon osti bezi kelib chiqadigan fermentlar tomonidan amalga oshiriladi; hujayra ichidagi ovqat hazm qilish epiteliy sitoplazmasining maxsus vakuolalarida pinotsitoz yordamida amalga oshiriladi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda bo'shliqning past faolligi va membrananing yuqori faolligi va ovqat hazm qilishning hujayra ichidagi jarayonlari mavjud. Ichak sekretsiya apparati odatda bola tug'ilganda shakllanadi, ichak shirasida kattalardagi kabi fermentlar (enterokinaz, gidroksidi fosfataza, lipaz, eritpsin, amilaza, maltaza, laktaza, nukleaza va boshqalar) mavjud. , lekin ularning faolligi past. Ichak fermentlari, asosan, oshqozon osti bezi ta'siri ostida oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishi sodir bo'ladi. Shu bilan birga, yosh bolalarda o'n ikki barmoqli ichak shirasining pH darajasi biroz kislotali yoki neytraldir, shuning uchun oqsilning tripsin tomonidan parchalanishi cheklangan (tripsin uchun optimal pH ishqoriy hisoblanadi). Lipolitik fermentlarning past faolligi tufayli yog'larni hazm qilish jarayoni ayniqsa qizg'in. Emizgan bolalarda ona suti lipazasi ta'sirida safro bilan emulsiyalangan lipidlar 50% ga parchalanadi. Uglevodlarning hazm bo'lishi ingichka ichakda pankreatik amilaza va ichak shirasining disaxaridazalari ta'sirida sodir bo'ladi. Ichaklardagi chirish jarayonlari sog'lom chaqaloqlarda sodir bo'lmaydi. Ichak devori tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari va uning katta maydoni yosh bolalarda kattalarnikiga qaraganda yuqori singdirish qobiliyatini va shu bilan birga shilliq qavatning toksinlar va mikroblar uchun yuqori o'tkazuvchanligi tufayli to'siq funktsiyasining etarli emasligini aniqlaydi. Yosh bolalarda oshqozon-ichak traktining motor funktsiyasi ham bir qator xususiyatlarga ega. Qizilo'ngachning peristaltik to'lqini va uning pastki qismini oziq-ovqat bo'lagi bilan mexanik tirnash xususiyati oshqozonga kirishning refleksli ochilishiga olib keladi. Oshqozonning harakatchanligi peristaltikadan (yurak bo'limidan pilorusgacha bo'lgan qisqarishning ritmik to'lqinlari), peristolalardan (oshqozon devorlarining oziq-ovqatning kuchlanish ta'siriga ko'rsatadigan qarshiligi) va oshqozon devori ohangidagi o'zgarishlardan iborat bo'lib, ular paydo bo'ladi. Ovqatdan 2-3 soat o'tgach. Ingichka ichakning harakatchanligiga mayatnik harakati (ichak tarkibini ichak sekretsiyasi bilan aralashtirib yuboradigan va so‘rilishi uchun qulay shart-sharoitlar yaratuvchi ritmik tebranishlar), ichak devori tonusining o‘zgarishi va peristaltika (ichak bo‘ylab oziq-ovqatning rag‘batlantirilishiga yordam beruvchi qurtga o‘xshash harakatlar) kiradi. ). Yo'g'on ichakda mayatnik va peristaltik harakatlar, proksimal bo'limlarda esa antiperistaltika qayd etiladi, bu esa najas massalarining shakllanishiga yordam beradi. Bolalarda oziq-ovqat gruelining ichak orqali o'tish vaqti kattalarnikiga qaraganda qisqaroq: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 4 dan 18 soatgacha, kattalarda - taxminan bir kun. Shuni ta'kidlash kerakki, sun'iy oziqlantirish bilan bu muddat uzaytiriladi. Chaqaloqlarda defekatsiya harakati ixtiyoriy momentning ishtirokisiz refleksli tarzda sodir bo'ladi va faqat hayotning birinchi yilining oxiriga kelib defekatsiya o'zboshimchalik bilan bo'ladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 7 kun ichida yangi tug'ilgan chaqaloq uchun fiziologik dispepsiya (fiziologik ichak katarasi) xarakterlidir. Birinchi defekatsiya harakati quyuq zaytun rangidagi va hidsiz qalin massa shaklida asl najas yoki mekonyumning chiqishi bilan tavsiflanadi. Kelajakda, ichaklar turli xil mikrofloralar bilan to'ldirilganligi sababli, axlat 5 baravargacha ko'payadi, axlat suvli, ko'pikli bo'lib, tagliklarni mo'l-ko'l namlaydi (o'tish najaslari). 7-kunga kelib, normal mikrobial landshaft o'rnatiladi va sut axlatlari paydo bo'ladi - kuniga 1 dan 4-5 martagacha nordon hidli xantalga o'xshash xamir konsistensiyasi. Kattaroq yoshda kafedra kuniga 1 marta bezatilgan bo'ladi. Hayotning birinchi soatlarida bolaning ichaklari bakteriyalardan tozalanadi. Kelajakda oshqozon-ichak trakti mikroflorasi bilan to'ldiriladi, bunda 3 bosqich ajratiladi: 1 - (aseptik) - tug'ilgan paytdan boshlab 10-20 soat davom etadi; 2 - (hisob-kitob) - 2-4 kun; 3 - (stabilizatsiya) - 1-1,5 oy. Kichkintoyning og'iz bo'shlig'ida stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, ichak tayoqchalari va boshqa bakteriyalar bo'lishi mumkin. Najasda E. coli, bifidobakteriyalar, sut kislotasi tayoqchalari va boshqalar paydo bo'ladi.Sun'iy va aralash oziqlantirish bilan bakterial infektsiya fazasi tezroq sodir bo'ladi. Mikrofloraning funktsiyalari Himoya - mikroblarning ifloslanishiga qarshi to'siq, makromolekulalar uchun ichak shilliq qavatining o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Immunitet - ichakning limfoid apparati kamolotini rag'batlantirish, fagotsitlarning etukligi. Metabolik B, K guruhi vitaminlari sintezi Temir, safro kislotalari almashinuvi, lipid va uglevod almashinuvida ishtirok etish Uglevodlarning hazm bo'lishi, ferment sintezi, parietal hazm qilish, so'rilishini tartibga solish, oshqozon-ichak motorikasini rag'batlantirish. Ichak bakteriyalari oziq-ovqatning fermentativ hazm qilish jarayonlariga hissa qo'shadi. Tabiiy oziqlantirishda bifidobakteriyalar, sut kislotasi tayoqchalari ustunlik qiladi va kamroq miqdorda - Escherichia coli. Sun'iy va aralash oziqlantirishda najasda chirish jarayonlari ustun bo'lganligi sababli, ko'p miqdorda E. coli, fermentativ flora (bifidoflora, sut kislotasi tayoqchalari) kamroq miqdorda mavjud. Bolalardagi jigar nisbatan katta, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u tana vaznining taxminan 4% ni tashkil qiladi (kattalarda - tana vaznining 2%). Yosh bolalarda safro shakllanishi katta yoshdagi bolalarga qaraganda kamroq intensivdir. Bolalar safrosida o't kislotalari, xolesterin, lesitin, tuzlar va ishqorlar kam, lekin suv, musin, pigmentlar va karbamidga boy, shuningdek, glikokol kislotasiga qaraganda ko'proq tauroxolik mavjud. Taurokolik kislota antiseptik ekanligini ta'kidlash muhimdir. Safro kislotali oziq-ovqat atalasini zararsizlantiradi, bu oshqozon osti bezi va ichak sekretsiyalarining faolligini ta'minlaydi. Bundan tashqari, safro oshqozon osti bezi lipazini faollashtiradi, yog'larni emulsiya qiladi, yog' kislotalarini eritib, ularni sovunga aylantiradi va yo'g'on ichakning peristaltikasini kuchaytiradi. Shunday qilib, bolalarda ovqat hazm qilish organlari tizimi ushbu organlarning funktsional qobiliyatiga ta'sir qiluvchi bir qator anatomik va fiziologik xususiyatlar bilan ajralib turadi. Hayotning birinchi yilidagi bolada oziq-ovqatga bo'lgan ehtiyoj katta yoshdagi bolalarga qaraganda ancha yuqori. Bolada barcha zarur ovqat hazm qilish fermentlari mavjud bo'lsa-da, ovqat hazm qilish organlarining funktsional imkoniyatlari cheklangan va faqat bola fiziologik oziq-ovqat, ya'ni inson sutini olgan taqdirdagina etarli bo'lishi mumkin. Oziq-ovqat miqdori va sifatidagi kichik og'ishlar ham chaqaloqning ovqat hazm qilish buzilishiga olib kelishi mumkin (ular ayniqsa hayotning 1 yilida tez-tez uchraydi) va oxir-oqibatda jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib keladi. Ko'krak suti bilan boqishning ko'plab afzalliklaridan ba'zilari ovqatlanish qulayligidir. Ovqat hazm qilish traktining har bir qismi chaqaloqning o'sishi uchun muhim bo'lgan oziq-ovqatlarni tashish va hazm qilish uchun ishlaydigan o'ziga xos funktsiyalarga ega. Ko'krak sutining hazm bo'lishi bakteriyalar va viruslarga qarshi kurashadigan himoya antikorlarni o'zlashtirishdan sog'lom ichak bakteriyalarini yaratishgacha muhim rol o'ynaydi. Bolalar ovqat hazm qilish traktining anatomiyasi va fiziologiyasi Keling, chaqaloqning ovqat hazm qilish anatomiyasini, ovqat og'izga kirgan paytdan boshlab, chaqaloqning tagiga o'tguncha va bu yo'lda sodir bo'ladigan funktsiyalarni o'rganishdan boshlaylik. Qo'shimcha organlar to'g'ri hazm qilish uchun juda muhimdir va ular quyida muhokama qilinadi. Og'iz. Bolalarning og'zi oziq-ovqat iste'mol qilish rolini, shuningdek, ma'lum ozuqa moddalarining hazm bo'lishi boshlanadigan joyni o'ynaydi. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiksatsiya qilishda qiyinchiliklar yoki lab yoki tanglay yorig'i kabi kasalliklar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Qizilo'ngach. Bu og'izni oshqozon bilan bog'laydigan naycha bo'lib, ikkita asosiy vazifani bajaradi - og'izdan oshqozonga oziq-ovqat yoki suyuqlikni surish va oshqozon tarkibining teskari oqimini to'xtatish. Oshqozon. U yutilgan ovqatni saqlash, oziq-ovqat mahsulotlarini birlashtirish va parchalash, oshqozon tarkibini ingichka ichakning birinchi qismi bo'lgan o'n ikki barmoqli ichakka chiqarishni tartibga solish uchun javobgardir. Ovqat hazm qilish uch bosqichda sodir bo'ladi - sefalik (biror narsa har qanday ovqatni ko'rganda va hidlaganda vagus nervi tomonidan boshlanadi), oshqozon (ovqat iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi va gastrin tomonidan boshqariladi) va ichak (ingichka ichakda chiqariladigan gormonlar tomonidan boshqariladi). Ingichka ichak. Bu uch qismga bo'lingan quvurli organ - o'n ikki barmoqli ichak, ingichka ichak va yonbosh ichak. Oziq moddalar, vitaminlar, mikroelementlar, suyuqliklar va elektrolitlarning hazm bo'lishi va so'rilishi uchun mas'ul bo'lganligi sababli u juda yaxshi ish qiladi. Asosan, oshqozondan olingan kislotali, qisman hazm qilingan ovqat oshqozon osti bezi, jigar va ichak bezlarining asosiy sekretsiyasi bilan birlashtiriladi. Ushbu sekretsiyalardagi ovqat hazm qilish fermentlari ingichka ichakdagi ovqat hazm qilish jarayonining ko'p qismi uchun javobgardir - ular ona suti oqsillarini aminokislotalarga parchalaydi; ona suti uglevodlari glyukoza va boshqa monosakkaridlarga; va ona sutidagi yog'lar glitserin va yog' kislotalariga aylanadi. Ichak devori o'z vazifasini bajarish uchun juda kuchli bo'lishi kerak. Uning kuchi to'rt xil qatlamga ega ekanligidan kelib chiqadi - seroz, mushak, submukozal va mushak. Ichak yuzasi villi va mikrovilluslarning mavjudligi bilan juda kattalashadi, ular orqali ovqat hazm qilishning oxirgi mahsulotlari so'riladi. Yo'g'on ichak. U ingichka ichakning uchidan yuqoriga, qorin bo'shlig'i orqali va to'g'ri ichakka qadar egiladi. Asosan suv va elektrolitlarning so'rilishi uchun javobgardir. To'g'riga. "O'Beirne sfinkteri" sigmasimon ichakdan to'g'ri ichakka chiqindi oqimini tartibga soladi, bu ovqat hazm qilish chiqindilarini saqlash joyidir. Ichki va tashqi anal sfinkterlar to'g'ri ichakdan najas oqimini tartibga soladi. Bolalar ovqat hazm qilish traktining yordamchi organlari Ovqat hazm qilish traktining o'zidan tashqari, ovqat hazm qilishda muhim bo'lgan bir nechta yordamchi organlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: Tuprik bezlari. Og'izdagi so'lak bezlari so'lak fermentlarini ishlab chiqaradi. Submandibulyar, til osti va parotid bezlari uglevodlarni hazm qilishni boshlash uchun mas'ul bo'lgan amilaza fermentini o'z ichiga olgan tupurik ishlab chiqaradi. Jigar. Jigar aslida tanadagi eng katta organdir. U oqsil va uglevod almashinuvi va glikogen va vitaminlarni saqlash uchun javobgardir. Shuningdek, u safro hosil bo'lishi, saqlanishi va yo'q qilinishiga yordam beradi va yog 'almashinuvida rol o'ynaydi. Jigar toksinlar ushlanib, ba'zan tananing qolgan qismini himoya qilish uchun saqlanadi. O't pufagi. O't pufagi - bu jigarning pastki qismida joylashgan kichik qop. Bu erda jigardan safro (hazm qilish va yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan tuzlardan iborat) yig'iladi. Oddi sfinkteri o'n ikki barmoqli ichakka safro oqishini tartibga soladi. Jigar kabi o't pufagi safro tarkibi, saqlanishi va olib tashlanishiga yordam beradi va yog'ning hazm bo'lishida rol o'ynaydi. Oshqozon osti bezi. Oshqozon osti bezi oshqozondan kislotali, qisman hazm bo'lgan ovqatni (shuningdek, ximus deb ataladi) olib tashlashda ishtirok etadigan ishqoriy (yoki neytral) sekretsiyalarni ishlab chiqaradi. Ushbu sekretsiyalar yog'lar, oqsillar va uglevodlarning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlarni o'z ichiga oladi. Ushbu ovqat hazm qilish fermentlari "ekzokrin" oshqozon osti bezida ishlab chiqarilgan bo'lsa-da, ko'pchilik oshqozon osti bezining "endokrin" qismlarida ishlab chiqariladigan insulin gormoni bilan ko'proq tanish. Ko'krak suti tarkibida amilaza, lipaza va proteaz kabi ovqat hazm qilishda yordam beradigan fermentlar ham mavjud. Bu chaqaloqlarda juda muhim, chunki ovqat hazm qilish fermentlari chaqaloqlar olti oylik bo'lgunga qadar kattalar darajasida mavjud emas. Umuman olganda, ovqat hazm qilish tizimining qismlari oziq-ovqatni qabul qilish, uni ovqat hazm qilish traktiga tashish, mexanik va kimyoviy yo'l bilan parchalash va ozuqa moddalarini o'zlashtirish, keyin esa ortiqcha moddalarni chiqindilar sifatida yo'q qilish uchun birgalikda ishlaydi. Chaqaloqlar va kattalar oshqozon-ichak tizimi o'rtasidagi farqlar Kichkintoylar va kattalar ovqat hazm qilish trakti o'rtasida bir qancha anatomik va funktsional farqlar mavjud. Bosh va bo'yindagi farqlar. Kichkintoyning tili og'ziga nisbatan kattaroqdir va tilning yon tomonlarida emizishga yordam beradigan qo'shimcha yog 'yostiqchalari mavjud. Bundan tashqari, chaqaloqlarda gırtlak yoki ovoz qutisi kattalarnikiga qaraganda yuqori bo'ladi va epiglottis qo'shimcha havo yo'llarini himoya qilish uchun yumshoq tanglay ustida yotadi. Qizilo'ngachdagi farqlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngachning uzunligi taxminan 11,5 sm (kattalarda 24 sm), pastki qizilo'ngach sfinkteri esa taxminan 1 sm diametrda. Ko'pincha tug'ilish paytida bu sfinkter ochiq bo'lishini ta'minlash uchun qizilo'ngach orqali yupqa assimilyatsiya trubkasi o'tkaziladi. Qizilo'ngachning kam uchraydigan nuqsonlari orasida atreziya (qizilo'ngach to'liq yopilgan holat) va oqma (qizilo'ngach va boshqa organ, masalan, traxeya o'rtasida bog'liqlik mavjud bo'lgan holat) kiradi. Oshqozondagi farqlar. Yangi tug'ilgan oshqozon faqat 1/4 va 1/2 chashka suyuqlikni ushlab turishi mumkin (kattalardagi 14 stakanga nisbatan!). Oshqozonning ovqat hazm qilish faoliyati chaqaloqlarda va kattalarda bir xil. Oshqozonning oshqozon bezlari xlorid kislotasi va ichki omil ishlab chiqaradigan parietal hujayralarni o'z ichiga oladi. Bu bezlardagi asosiy hujayralar me'da shirasidagi oqsillarni parchalab, pepsinga aylanadigan pepsinogenni chiqaradi. Ajablanarlisi shundaki, ichak tovushlari tug'ilgandan bir soat o'tgach allaqachon mavjud va parietal hujayralar tug'ilgandan keyin darhol ishlay boshlaydi. Hayotning dastlabki 7-10 kunida oshqozon pH 4 dan past bo'ladi. Ingichka ichak. Ingichka ichakda ham anatomik farqlar mavjud. Kichkintoyda uning uzunligi 255 dan 305 sm gacha, kattalarda esa 610 dan 800 sm gacha. Yo'g'on ichak. Avvaliga chaqaloqning ichaklari steril bo'ladi. Biroq, E. Coli, Clostridium va Streptococcus bir necha soat ichida o'rnatiladi. Traktdagi bakteriyalarning to'planishi ovqat hazm qilish va qon ivishi uchun muhim bo'lgan vitamin K ning shakllanishi uchun zarurdir. Tug'ilgandan keyin bu hosil bo'lishi uchun biroz vaqt kerak bo'lganligi sababli, chaqaloqlarga odatda tug'ilishda K vitamini bir zarba beriladi. Bo'shatish. Birinchi najasga mekonium deyiladi. Mekonium qalin, yopishqoq va qatron. U qora yoki quyuq yashil rangga ega bo'lib, shilliq, chaqaloq terisida mavjud bo'lgan oq pishloqli modda, lanugo (chaqaloq terisida mavjud nozik tuklar), gormonlar va uglevodlardan iborat. Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin 24 soat ichida axlatga ega bo'lishi shart. Sog'lom ichak bakteriyalari So'nggi yillarda biz ichak bakteriyalari va ularning jismoniy salomatlikdan tortib hissiy farovonlikgacha bo'lgan hamma narsadagi ahamiyati haqida ko'proq bilib oldik. Ko'krak suti bilan boqish odatda sog'lom bakteriyalarning to'g'ri muvozanati bilan yo'g'on ichakning kolonizatsiyasiga olib keladi. Faqat ovqat hazm qilish traktidagi fermentlar ustida ishlash o'rniga, sog'lom ichak bakteriyalari oziq-ovqatlarni to'g'ri hazm qilish va natijada o'sish va rivojlanish uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarining so'rilishi uchun juda muhimdir. Chaqaloq ichak mikrobiomasining emizish bilan qanday bog'liqligi haqida ko'proq bilib olsak, hozirgi emizish bo'yicha tavsiyalar yanada kuchayishi mumkin. Bolaning ovqat hazm qilish trakti kattalarnikidan bir necha jihatdan farq qiladi va ko'plab turli organlar va bir necha bosqichlarni o'z ichiga olgan jarayondir. Ko'krak suti ovqat hazm qilish fermentlarini ta'minlashdan tortib, sog'lom ichak bakteriyalarini yaratishgacha, chaqalog'ingizni sog'lom boshlashga yordam beradi.