Болаларда гипоталамо гипофизар тизим

I mg/dl;
б) 8:00 да кортизол >20. 20""да кортизол эрталабки курсаткичнииг50%идан ошик;
в) сийдикдаги 17 - гндроксикортикостсроидларининг (17 - ОКС) 24 соатлик 
даражаси:
I) базал курсаткич >10 mg/сутка;
! 
2) 48 соат давомида хар 6 соатда 0,5 мг кичик декеаметазон синамасидаги сунг иккинчи 
суткада 17 - ОКС >3 mg/сутка;
| 
3) 48 соат давомида хар 6 соатда 2 мг дексамстазон кабул килингандан сунг 17 - ОКС 
' базал меъёрнинг > 50%ига пасаяди;
3. Усманинг локализапиясини аниклаш:
- гипофиз ва буйрак усти безларининг К Г/МРТ тскширувлари
4. Гипопитуитаризмнинг мавжудлиги
_______ - тиреоид фаолиятини текширувчй синамалар; —
........... 
........
'

---

IИПОПИТУИТАРИЗМ
Гипофиз гормонлармнинг бутунлай ёки кисман насайиши гипопнтуитаризмга хосдир. 
Умуман 
гипопитуи таризм 
икки 
качта 
гонфага 
-
бирламчи 
ва 
иккмламчи 
гипопитуитаризмта булинади. Бирламчи гипопнтуитаризмда патологик жарасн i ипофизда 
булади. Иккиламчи 
бир ёки ундан куп гнпоталамик гормонларнкнг скн алсно> нпофиз 
гормонларииинг чранслорти ва бошкаршпининг. ски уларнинг кон окимигачикариб 
ташланишига кадар гипофизнинг орка булаги! а аксонлар ичида гашилиши учуй етарли 
булмаган сиитсзи схудтаншлиши бузилиши туфайли келиб чикади.
Иккиламчи гипопитуитаризмнинг эгиологияси, гипофиз, гипоталамус оёкчасн, ёки 
МИС ') кстра п I л отала м и к кисмларидаги патологик жараёндан келиб чикади
1 
Гипопитуитаризм купинча субклиник хусусиятга эга болтани сабабли унинг 
таркалгамлигя буйича аиикдалиллар мавжуд эмас. ЛКШда хар йили 2500та янгн гипофиз 
усмалари диагностика килшшши хисоблаб чикилган, аммо уларнинг факат бир киемнда 
гнпошпуитаризм холати булиши мумкин 
Шотландияда 48000 мактаб укувчнеи 
тскширилганда уларнинг 5000 дан карийб I пафарнда усишдан оркада колиш аникланган
Этиологиясн. С унпи йиллар ичида гипопитуичаризм сабаблари доираси ушбу 
патология билан бнрга кечадигаи касалликлар хакидаги и!гфор.мацня тобора ортиб 
бориши билан анча кенгайди. Гипофизар етишмовчилик билан ксчадиган куплаб 
холатларда неопластик, васкуляр, юкумли. гранулематоз, жарохатланишга оид ва 
аутоиммун сабаблар келтирилган. Шундай булсада, баъзи холларда гипопитуитаризм 
эгиологияси аниклапмаган ва идиопатик сифатида белгиланиши мумкии. Гарчи оилавий 
пшопитуитаризм холатлари хам тасвирланган булсада. купинча у спорадик хусусияпа 
эга.
Гнпопитунтарнзм эгиологияси 
Гормонларнинг алохида нуксонлари 
Одатда идиопатик
Рилизинг гормон йу*клиги билан болнк 
Кальман синдроми
Гормонларнинг куп учрайдиган нуксонлари 
I коплазиялар
Бирламчи: гипофиз аденомалари (хромофоб, эозинофил,
базофил);»
краниофарингиома:
Менингиома: оптик глиома 
Иккиламчи: суг бези ва упканннт усмалари 
Васкуляр нуксонлар -Шихан синдроми 
Жарохатлар
20

---

1 ранулёмалар: саркоидоз, Х-гастиоцитози 
Ятрогсн радиацион. хирургик аралашувдан кейин 
Инфекинялар туберкулёз, сифилис 
Аутоиммуи: лнмфоцитар гипофизит 
Аралаш гемохроматоз 
Идиопагик
Дастлаб интраселляр усмалар к^прок хромофоб, камрок базофил Ски аиидофил 
булади, баъзида эса интраселляр, парасслляр краниофарингиомалар гипопитуитаризмга 
сабаб булади. Купинча иараселляр усмалар, мснингиомалар, оптик нервлар глиомалари, 
тератомалар ёки герминомалар, хордомалар хамда камрок метастатик карий нома лар ёки 
лимфомалар гинопитуитаризмга сабаб булади.
Инфундибуломалар - гояч кам учрайдигаи, кслиб чикиши нейрогипофизар булган, 
одатда болаларда учрайдигаи усмалар гипотпуитаризмга олиб келиши мумкин