Bolalar kasalliklari propedevtikasi

 Ko‘rish.  Ko‗rish  qon  kasalliklarida  muhim  ahamiyatga  ega.  Terining 
rangiga  –  teri  oqaradi,  teri  va  shilliq  qavatlarda  qon  talashlar,  limfa  tugunlari 
kattalashganligini,  jigar  va  taloq  kattalashishi  hisobiga  qorinning  kattalashishini, 
terining  sarg‗ayishi-gemolitik  anemiyada  –limon  tusdagi  sarg‗ayish  kuzatiladi. 
Ko‗rishda  teridagi  qon  talashlar,  ularning  razmerlari  (petexiya,  purpura, 
ekximozlar  gematomalar)  aniqlanadi.  Bug‗imlarning  yozuvchi  qismida  ,  dumba 
sohalarida,  simmetrik  dog‗simon-papulez  qon  talashlar  gemorragik  vaskulitlarda 
kuzatiladi. Gemofiliyada bo‗g‗imlarga ko‗p miqdorda qon quyilishi ( gematrozlar) 
gemotomalar bo‗lib, asorati sifatida bug‗imlarning kalta tortishi kuzatiladi.  
13 gurux periferik limfa tugunlari palpatsiya qilinadi;1.ensa, 2-qo‗loq orti, 3-
jag‗  osti,  4-iyak  osti,  5-bo‗yin  oldi,  6-bo‗yin  orti,  7-umrov  usti,  8-umrov  osti,  9-
qo‗ltiq  osti,  10-torakal,  11-  tirsak,  12-chov,13  taqim  osti.Sog‗lom  bolalarda  3 
gurux  limfa  tugunlari  3  darajada(bug‗doy  doni,  mosh,  no‗xatdek)  kattalashib  jag‗ 
osti,  qo‗ltik  osti,  chov  sohalarida  palpatsiya  qilinadi.  Limfa  tugunlari  palpatsiya 
qilinayotganda  4  ta  qo‗l  yarim  bukilgan  holda  bo‗lib  yengil  paypaslanadi  va 
kattalashgan limfa tugunlar yaqin suyakka fiksatsiya qilinadi. Palpatsiya qilinganda 
uning  razmeri,  mikdori, harakatchanligi,  konsistensiyasi,  atrof  to‗qimaga  birikkan 

---

 
253 
birikmaganligi,  og‗riq  bor  yoki  yo‗qligi  aniqlanadi.  Limfa  tugunlari  lokal  yoki 
tarqalgan,  yagona  yoki  ko‗p  miqdorda  kattalashgan  bo‗lishi  mumkin.  Limfa 
tugunlari  6  darajada  kattalashadi.  1.  darajada-bug‗doy  doni,2-darajada-mosh,3-
darajada  no‗xat,4  –darajada  loviya,5-darajada-grex  yong‗og‗i,6  darajada-kaptar 
tuxumi.1,2,3  darajasi  3  yerda  (jag‗  osti,  chov,  qo‗ltik  osti  )  normada  palpatsiya 
qilinib,  elastik  og‗riqsiz  bo‗ladi.  4,5,6  darajasi  limfadenit,  o‗smalarda, 
limfagranulomatozda kuzatiladi. Limfa tugunlarning kapsulasi ,teri osti yog‗ qavati 
yaxshi  rivojlanmaganligi  palpatsiyani  qiyinlashtiradi.  Limfa  tugunlarining 
kattalashishi  simmetrik,  tarqalgan  yoki  chegaralangan  bo‗lishi  mumkin,  bunday 
kattalashish oddiy ko‗z bilan ham ko‗rish mumkin. Limfa tugunlarning palpatsiya 
qilayotganda  uni  harakatchanligi  ham  tashxis  kuyishda  muhim  ahamiyatga  ega 
bo‗lib,  og‗riq  o‗tkir  yalliqlanishdan  dalolat  beradi.  Limfa  tugunlarning 
konsistensiyasi  qachon  zararlanganligiga  bog‗lik  bo‗lib,  o‗tkir  yalliqlanganda 
uning  konsistensiyasi  yumshoq,  surunkali  yalliqlanishda  –qattiq  konsistensiyada 
bo‗ladi.  qonni  morfologik  xususiyatiga  to‗g‗ri  baho  berish  klinika  uchun  katta 
ahamiyatga  ega.  Masalan,  terini  rangini  oqarib  ketishiga  qarab  kamqonlik  deb 
diagnoz  qo‗yilmaydi,  qachonki  eritrotsit  va  gemoglobinni  tekshirib,  so‗ng 
qo‗yiladi.  Terini  rangi  oq  bo‗lsayu,  shilliq  qavatlari  rangi  o‗zgarmagan  qizg‗ish 
bo‗lsa, demak kamqonlik xastaligi yuk demakdir. 
 Qonni  qizil  qismining  o‗zgarishi  mikdor  va  sifat  tomonidan  bo‗lishi 
mumkin.  Eritrotsitlarning  ko‗payib  ketishi  –  poliglobuliya  deyilib,  bu  haqikiy  va 
soxta  bo‗lishi  mumkin.  Haqikiysi  fiziologik  chaqaloqlarda,  baland  joylarda 
yashaganlarda  (tog‗  kasalligi)  bo‗ladi;  kasalliklardan  har  qanday  nafas  qisish 
holatlarida,  tug‗ma  yurak  nuksonlarida,  politsitemiya  kasalligida  bo‗ladi.  Asosan, 
haqikiy  politsitemiya  5000000  dan  10000000  gacha  4-5  yoshli  bolalarda  ham 
uchraydi.  Soxta  poliglobuliya  qisqa  vaqtli  bo‗lib,  bola  organizmi  ko‗p  suyuqlik 
yo‗qotganda; kuchli ich ketishda, ich buruq kasalligida, ba‘zi bir zaharli mikroblar 
bilan  xastalanganda,  ko‗p  terlaganda,  organizmga  oz  mikdorda  suv  yuborilganda 
kuzatiladi. Eritrotsitlarni cho‗kish tezligi qonni kimyoviy va jismoniy xususiyatiga 
bog‗liq  bo‗lib,  millimetr  soat  bilan  aniqlanadi.  Eritrotsitlar  va  gemoglobinni 
kamayib ketishi anemiya deyiladi, bu esa haqikiy va soxta bo‗ladi.