Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий


Талоқнинг икки моментли изолирланган шикастланиши



Download 3,91 Mb.
Pdf ko'rish
bet188/209
Sana09.06.2022
Hajmi3,91 Mb.
#648645
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   209
Bog'liq
Болалар хирургияси

Талоқнинг икки моментли изолирланган шикастланиши



242 
Бунда 1-моментдапаренхема 
шикастланади, капсула бутунлиги 
бузилмайди. Кейинчалик капсула ости гематома аста-секинлик билан 
катталашиб, қорин бўшлиғига ёрилади ва оғир ички қон кетиш келиб 
чиқади. 
Шунингдек, ёрилишнинг «ўз-ўзидан тампонада» бўлиши ҳисобига ҳам 
келиб чиқиши мумкин, бунда ҳосил бўлган тромб кўчиб, тўхтаган қоннинг 
кетиши яна давом этади. 
I-этапда талоқнинг шикастланишидан II-этап капсуланинг ёрилишгача 
бўлган давр «латент» давр дейилади, унинг давомийлиги бир неча соатдан 
бир неча суткагача бўлиши мумкин. Латент даврда боланинг аҳволи деярли 
қониқарли бўлади. 
II-этапда боланинг аҳволи оғирлашади, совуқ тер босади, пульс 
тезлашади, АҚБ пасайиб боради, коллапс келиб чиқади. Палпасцияда қорин 
парда таъсирланиши белгилари, перкуссияда қорин бўшлиғида эркин 
суюқлиқ аниқланади. 
Талоқнинг 2 моментли шикастланиши 1 моментли шикастланишига 
қараганда клиник манзара интенсивроқ бўлади. 
Агар болада талоқнинг шикастланиши бош мия жароҳатлари билан 
бирга келганда, яъни боланинг хуши ўзида бўлмаганда кўкрак ва қорин 
соҳаларидаги жарҳат изларини излаш керак. Ҳар 3 соатда қон таҳлили 
такрорланиб туради. 
Аниқ ташҳис қўйишда «шарящий катетер» усулидан фойдаланиш 
мақсадга мувофиқдир. 
Техникаси.
Маҳаллий оғриқсизлантириш остида киндик устидан қорин 
оқ чизиғи бўйлаб 1,5-2 см тери ва апоневроз кесилади, қорин парда қисқичга 
олиниб юқорига кўтарилиб кесилади. Бу пайтда қон чиқса ёки қон кўринса 
диагноз тасдиқланади. Акс ҳолда металл катетер билан қориннинг ён 
қанотларига юборлиб, новокаин - 0,5% эритмасидан 7-10 мл юборлади ва яна 
қайта сўриб олинади, бунда шприцда қон бўлиши ички қон кетишидан 
далолат беради.
Даволаш.
Талоқнинг изолирланган ёрилишида операция олди 
тайёргарлик мақсадида 200-300 мл қон қўйилгандан сўнг операцияга 
олинади. Кўп ҳолларда спленоэктомия қилинади, кам ҳолларда капсула ости 
ёрилишида юзаки жароҳат тикиб чиқилади. Бунда юзаки жароҳатлар капрон 
иплар билан тикилиб чарви фиксацияси қилинади. Спленоэктомия қилиш 
вақтида меъда ости бези думини зарарламасликка ва талоқ артериясидан 
чиқувчи меъданинг калта артериясини кесиб қўймасликка ҳаракат қилиш 
лозим. 
Талоқ олиб ташланган кейин келиб чиқадиган «аспления» синромни 
олдини олиш мақсадида талоқ ауто трансплатацияси ўтказилади. Бунда 
талоқ олингандан кейин талоқ паренхемасидан 1,5-1,0 см кесиилиб, эзилиб 


243 
катта чарвига тикиб чиқилади

Download 3,91 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   209




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish