Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий текшириш усуллари. Болалар жарроҳлигида деантология. Қорин бўшлиғида ўткир жараёнлар (аппендицит, перитонит, орттирилган ичак тутилишлари). Болаларда диафрагмал чурралар



Download 1,35 Mb.
bet30/139
Sana16.03.2022
Hajmi1,35 Mb.
#493496
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   139
Bog'liq
Болалар хирургияси

Метаболизм бузилиши. Организмдаги энг асосий энергетик манба – углеводлардир. Перитонитда организм узидаги углеводларни жигар гликоген хисобига олади. Бундан кейин оксил ва ёглар парчаланади, тукима гипоксияси туфайли оксидланмаган махсулотлар купаяди. Жигар дезинтаксикацион хусусияти пасаяди, оксил алмашинуви бузилади ва диспротенемия келиб чикади. Метаболик ацидоз ривожланади, электролит алмашинуви бузилади.
Реактив фазасида табиий носпецифик реактивлик факторлари кузгалади, В-лизинлар активлиги, лейкоцитлар ва лимфацитлар кучаяди, кон зардобида иммуноглобулинлар микдори ошади. Т- ва В-лимфацитлар микдори пасаяди.
Токсик фазада носпецифик курсатгичларнинг ошиши давом этади, функционал актив лейкоцитлар микдори узгаради, зардоб иммуноглобулинлари пасаяди.
Полиорган бузилиши (терминал) фазасида химоя кучлари тулик етишмаслиги, специфик ва носпецифик иммунобиологик реакциялар катастрофик пасайиб кетади.
Перитонитнинг клиникаси: касалликда 4 та патологик синдром кузатилади:

      1. Интоксикация

      2. Кислота-ишқор барқарорлигини бузилиши

      3. Су-туз алмашинувини бузилиши

      4. Гипертермия синдроми (Омбредан синдроми)

Аппендикуляр перитонит кечиши боланинг анатомо-физиологик хусусиятлари билан боглик. Бола канчалик кичик булса, йирингли жараён шунчалик тез таркалади. Бунга корин парданинг пластик хусусиятларини паст булиши ва катта чарвининг етарлича ривожланмаганлиги сабаб булади.
Патогенезида асосий рол микробга ва организмнинг иммунобиологик реактивлигига боглик. Патофизиологик узгаришлар ривожланишига корин парданинг токсик махсулотларини резорбция килинишидир. Токсинлар сурилиши натижасида дегидротация, циркуляция бузилши, гипертермия, КОС бузилиш келиб чикади.
Бемор умумий ахволи оғир, қорнида тарқалган кучли оғриқ, кўп марта қусиш, дастлаб ошқозон махсулоти билан, кейин ўт аралаш. Ич ва газлар келиши бузилган, харорати кўтарилган. Кўрикда қорни нафасда иштирок этмайди,пальпацияда тахтасимон қаттиқ, оғриқли, мушаклар бутун қорин бўйлаб таранглашган. Ичак перистальтикаси жуда суст ёки эшитилмайди. Щеткин-Блюмберг, Воскресенский белгилари мусбат.
Чақолоқларда перитонитлар бирламчи (септик, контакт) ва иккиламчи (некротик энтероколит) хисобига пайдо бўлади.
Диагностикаси. Перитонит диагнози клиник белгилар, УТТ да корин эркин суюклик борлиги, агарда ковак аъзолар тешилиши хисобига ривожланган перитонит булса, коринни вертикал холатдаги рентген суратига асосланиб куйилади (бундай вактда диафрагма остида эркин хаво булади). Бундан ташқари энг ишончли диагностик усул - бу лапароскопия ҳисобланади.
Давоси. Перитонит диагнози қўйилгандан сўнг албатта операция олди тайёргарлиги ўтказилади ва зудлик билан операция қилиниши керак. Операцияни номи – лапоратомия, перитонит сабабини бартараф килиш, агар сабаби топилмаса корин бушлиги тозаланиб, дренаж ўрнатилади.

Download 1,35 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   139




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish