Билет №1 Хамшира ва кичик хамшира мажбуриятлари. Хужжатлар. Стерилизация. Дог боскичидаги кариес. Клиникаси. Ташхислаш, киёсий ташхислаш. VI синф кариес кавакларни реставрвция килишнинг клиник тамойиллари

Кариес боскичлари:

1. 
   бошлангич – (mfcula caviosa) ёки догли кариес
   
2. 
   юза кариес – cavies superficialis
   
3. 
   урта кариес – cavies media
   
4. 
   чукур кариес - cavies pvofunda
   

Зарарланган кисмда нурларнинг синиши хар хил булади, унда куйидаги зоналар куринади:

6. 
   юза зона
   
7. 
   юза ости зона
   
8. 
   марказий зона
   
9. 
   оралик зона
   
10. 
    ички зона
    

2. Чуқур кариес.Ўткир ва сурункали турларини клиник кечиши, қиёсий ташхиси ва физикавий текшириш усуллари.
Чукур кариес (caries probunola).
Кариесни бу шаклида дентини куп кисми узгаради, бу эса шикоятларни купайишига олиб келади.
Шикоятлари:
Механик, кимёвий ва кароратиардан киска муддатли, тез утиб кетувчи огрикка.
Объектив куринда:
Чукур кариес кавак, юмшаган дентин билан кумган туби зондлаганда огрик кавагини тубида. ЭОД 10-12 мкА. Купинча сурункали кечади. Купинча осилиб турган эмаль кирраларини курамиз. Баъзида пульпит белгилари пайдо булади: таъсирловчини огрик, тишда нохуш сезги булади.

Чукур кариесни уткир кечишида бемор кариоз бушлик борлигига овкат тикилиб колишига огиздан хид келишига, таъсирловчилардан тез утиб кетувчи огрикка шикоят килади. Кариоз бушликда юмшаган дентин булади, бушлик тубини зондлаганда огрикли. Чукур кариесни солиштирма ташхиси.

1. 
   урта кариес
   
2. 
   уткир учокли пульпит
   
3. 
   сурункали фиброз пульпит
   

1. 
   Чукур кариес урта кариесдан шикоятлари нисбатан якколиги билан ажралиб туради. Масалан: хамма таъсуротларда, механик, кимёвий, хароратдан киска муддатли огрик. Бу эса кариес бушлигини тубини чукурлигига богликдир.
   
2. 
   Уткир учокли ва сурункали фиброз пульпитда огрик давомий ва хуружсимон, ташки таъсуротлар дан, якка ташки таъсуротсиз хам уз узидан хосил булувчи огрик булади.
   

Киёсий ташхисда асосийси бу пульпани электр токига булган реакцияси хисобланади. Кариесда тиш 2-6 мкА ток кучига реакция килади; пульпитда пульпани ток кучига кузгалувчанлиги пасаяди. 15-20 мкА ва ундан юкори булади. Агарда пульпа холатини аниклаш имконияти булмаса, ташхисини аниклаштириш учун вактинчалик пломба куйилади.
Кариес бушлигини чархлангандан сунг ва яхшилаб куритгандан сунг дентин билан 10-14 кунга пломбаланади. Бу вактда дори моддалар кабул килиниб булмайди. Агарда шу вакт давомида огрик булмаса ташхис чукур кариес, агарда симиловчи огрик булса, ташхис пульпани яллигланишидир.

Чукур кариесни сурункали кечишида бемор кариоз бушлик борлигига овкат тикилиб колишига огиздан хид келишига, таъсирловчилардан тез утиб кетувчи огрикка шикоят килади. Кариоз бушликда пигментланган дентин булади, бушлик туби, деворлари каттик ва хар хил даражада пигментланган.

Чукур кариес қиёсий ташхисланади: урта кариес, сурункали фиброз пульпит, уткир учокли пульпит.
Чукур кариесни урта кариес билан киёсий ташхислашда бемор шикоятларига ва объектив маълумотларга асосланади.Чукур кариесда бемор шикоятлари ва бушлик чукурлиги билан белгиланади.
Уткир учокли пульпитда уз-узидан хосил булувчи, узок давом этувчи, хуружсимон огриклар булади. Пульпитда ЭОД 15-20мкА ва ундан юкори, кариесда эса ЭОД 2-6 мкА .
Сурункали фиброз пульпитда тиш аввал каттик огриган булади.Хуружсимон, уз-узидан хосил булувчи огриклар булади 10-12 мкА.
Чукур кариесда ЭОД курсаткичлари купинча нормада, яъни 2-6 мкА. Баъзида 10-12 мкА.
Кушимча текширув усулларига ЭОД (электроодонтодиагностика) киради.ЭОД пульпани холати ва уни ураб турувчи тўкималарни холатини курсатиб беради.Соғлом тиш 2-6 мкА токга килади. ЭОД 20-40мкА булса пульпада яллигланиш жараёни борлигидан далолат беради.ЭОД 60мкА булса тож пульпасини некрозидан далолат беради 100мкА булса илдиз пульпаси некрозга учраганидан далолат буради. 200 мкА периодонтда морфологик узгаришлардан далолат беради.
Термодиагностика – тишни иссик-совукга таъсирчанлигини белгилаб беради. Бунда эфир, иссик ёки совук сувдан фойдаланилади.
Чукур кариесда бемор механик, кимёвий ва температур таъсирловчилардан тез утиб кетувчи огрикларга шикоят килади.
Чукур кариесни сурункали шаклида бемор огиздан хид келишига, овкат тикилиб колишига, таъсирловчилардан тез утиб кетувчи огрикларга шикоят килади.
Чукур кариесга юмшаган дентин билан тулган чукур кариоз бушлик хос.

3.