Benign tumors

Yuz-jag' sohasi o'smalari

 

 

Yuz-jag' sohasi o'smalari

YJS o'smalari orasida quyidagilar mavjud:

a) benign

b) xavfli o'smalar

v) aralash shakllar (tuprik bezlarining ba'zi o'smalari)

 

BENIGN TUMORS

 

1. Organlarga xos bo'lmagan o'smalar

 

Fibroma - bu yuz-yuz sohasidagi turli joylarda uchraydigan o'sma: alveolyar jarayonda, so'ngra yonoqlarning shilliq pardasi ostida, yuzning terisida.

Fibromaning strukturaviy xususiyatlari tufayli zich konsistentsiya mavjud.

Zich mustahkamlik fibrom ko'pincha alveolyar jarayonida joylashgan, bosim tashkil ba'zan tishlari sabab bo'ladi. Alveolyar chekka bo'ylab o'smaning o'sishi ba'zi hollarda tish to'qimasini qoplash uchun

Yumshoq kıvamlılık fibroması, ko'pincha yonoqlarning g'ilofida uchraydi . Shishning tan olinishi qiyinchilik tug'dirmaydi - fibroma aniq chegaralarga ega, atrofdagi to'qimalarga payvandlanmagan , shilliq qavatining yaxlitligi va o'simta sekin o'sib boradi, og'riq keltirmaydi.

Davolash jarrohlik usulida amalga oshiriladi.

A saqlash natijasida kichik so'lak bezi shilliq qavatining pufak rivojlanadi to'silishi siydik yo'llarining lablari va yonoqlariga sura shilliq qavatida kuzatiladi. Kistlarning sezilarli o'lchamlari bilan (diametri 0,5 - 1,0 sm gacha), kist atrofidagi shilliq qavat ingichka bo'lib, sarg'ish rangga aylanadi, odatda aniq chegaralar bilan yumaloq shaklga ega bo'ladi. Yupqalashgan shilliq qavat va ovqatni iste'mol qilish cho'tkasi bilan, tishlash ), u bo'shatiladi, lekin bir xil o'lchamga qaytadi.

Davolash - Jarrohlik - Hulling mushukchalar

Papilloma shilliq qavatida paydo bo'ladi.O'sma ko'pincha turli o'lchamdagi papillaga o'xshaydi, ba'zida u ingichka chekka poyasida yumaloq shaklga ega . Papilloma taglik atrofida zich shilliq qavat va normal konsistentsiyaning submukoz qatlamiga ega . siqilish va infiltratsiya yo'q.

Papillomani tanib olish qiyin emas, hatto benign shakllanishning aniq tasviri bilan ham, differentsial di saraton o'simtasini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak , chunki ba'zi hollarda bu papillomaga o'xshash bo'lishi mumkin. Papillomaning asosiy xususiyati - bu siqishni etishmasligi

va sekin o'sish.

Bu og'iz bo'shlig'ida tirnash chora taqdir qilinadi, ba'zan qodir stvuyuschih ma¬lignizatsii o'simta

Papillomani davolash uning atrofidagi to'qimalardan chiqarilishidan iborat. Shu maqsadda lazer, elektr pichoq ishlatilishi mumkin. Papillomani katerizatsiya, uning qisman eksizatsiyasi kontrendikedir.

Dermoid kist - bu biriktiruvchi to'qima, ter va yog 'bezlari qoldiqlari, soch follikulalaridan tashkil topgan o'sma bo'lib, bo'shliq o'rnini bosadigan dermis joylarida embriogenez patologiyasida paydo bo'ladi.

Ko'pincha dermoid kistlar gipoid suyak va jag'ning egrilik ichki yuzasi orasidagi submental sohada topiladi . Dermoid kist asta-sekin o'sib boradi, ba'zida tovuq tuxumining kattaligiga etadi. Og'izning pastki qismida joylashgan kist gapirish va ovqatlanishda qiyinchilik tug'dirishi mumkin. A bilan muhim hajmi, bir dermoid kista yuziga bir muhim deformatsiyalari olib kelishi mumkin. Paypaslashi dermoid kist bir teginish, og'riqsiz bo'ladi xamir kabi mustahkamlik . Shubhali holatlarda ponksiyon amalga oshiriladi, bu xarakterli tarkibni (epidermis hujayralari, yog ', soch qoldiqlari) ochib beradi.

A h e n e dermoid operativ kist. Yallig'lanish tarixi bo'lmagan taqdirda , kist osongina puflanadi.

Anjiyoma - qon tomir malformatsiyasi natijasida kelib chiqqan qon tomir o'smasi. Ko'pincha angioma yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi, ammo uning tomir ichi joylashuvi ham topiladi . Yoq-yuz mintaqasida yumshoq to'qimalar gemangiomalari tez-tez uchraydi.

Shishlarning kapillyar, kavernoz va tarvaqaylab ketgan shakllari mavjud. Shishlar to'qimalarda ham yuzaki, ham chuqur joylashgan bo'lib, ba'zida to'qimalarning butun qalinligiga ta'sir qiladi (yonoq, lablar). Yuzaki angiomalarni tanib olish qiyin emas. Xarakterli rang berish, barmoq bosimi bilan pasayish va bosim kamaytirilgandan so'ng oldingi o'sma hajmini tiklash tashxisni tasdiqlaydi.

Anjiyomalar katta o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin, shu bilan birga jag'ning suyak to'qimasini yo'q qiladi va yuz, til, lablar deformatsiyasini keltirib chiqaradi. Tasodifiy shikastlanish qon ketishiga olib kelishi mumkin . Anjiyoma og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga yaqinroq joyda joylashganida, qon chaynash paytida deformatsiyalangan shilliq qavatning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi .

Chuqur joylashgan angiomalarga tashxis qo'yish qiyin, ayniqsa suyak ichi tomirlariga . Shuni yodda tutish kerakki, rentgenografiya va ponksiyon yordamida har doim ham kasallikning xususiyatini aniqlash mumkin emas . Qon tomir patologiyasini to'liq o'rganish uchun kontrastli arteriografiya usuli qo'llaniladi .

Bu usul bizga nafaqat tomir patologiyasi mahalliylashtirishni aniqlash imkonini beradi, balki uchun aniqlash angiomas hajmini, diametrini adducting va efferent ishga (bosqichlarida davolash va rejalashtirish yordam beradi tomirlar, ligasyonuna adducting va efferent tomirlar ).

Davolash: Kichkina angioma arzimas qon yo'qotish bilan osonlikcha yo'q qilinadi. Bir nechta kichik angioma termokoagulyatsiya bilan davolanadi . Yuz teri keng angiomas etiladi eksize va natijada nuqson bir teri bilan yopilgan autotransplantatsiyalashdir .

Yumshoq to'qimalarning chuqur qatlamlarida joylashgan angiomalarni davolashda konservativ yoki jarrohlik usullari qo'llaniladi. Yilda skleroterapide, 1 ~ qoralik-üretan hal 0,5, o'simta bo'shlig'iga sanchiladi - 1 ml har bir boshqa kun; 10 ta in'ektsiyaga qadar davolanish kursi. Varinotsid xinin -uretan o'rniga ishlatilishi mumkin . Aseptik yallig'lanish va qon pıhtılarının paydo bo'lishiga olib keladigan ushbu moddalar o'simta bo'shlig'ida biriktiruvchi to'qima rivojlanishiga yordam beradi .

80% etil spirtini kiritish usuli qon tomir o'smalarini davolashda tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Spirtli ichimliklar ta'sir mexanizmi yuqoridagi dorilar ta'siriga o'xshaydi.

O'simta ichkilikning kerakli konsentratsiyasini yaratish uchun 5 - 10 daqiqa vaqtincha, aduktor va zaryadsizlanadigan tomirlarni bosib qon oqimining tezligini kamaytirish kerak . Spirtli ichimliklarni kiritgandan so'ng, bir necha soat davomida bosim bandajini qo'llash kerak.

Biroq, katta hemanjiyomlarında bilan bu usul, shuningdek insultni, birdan uchun ¬zhitelnyh natijalari emas. Bunday hollarda o'sma jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Operatsiya ba'zida ko'p qon ketish bilan bog'liq. Shuning uchun operatsiyaga spetsial¬naya tayyorgarlik (qon bilan ta'minlanish, tscha -telnoe rejalashtirish operatsiyalari, ba'zan karotis arteriyani oldindan bog'lash bilan va P. P.). Ba'zida jarrohlik davolashdan oldin o'simtaga spirtli ichimliklar kiritiladi, bu o'simta hajmini kamaytiradi va aralashish xavfini kamaytiradi.

Limfa tomirlar majruhlik qiyofasini sabab lymphangiomas , bor kamroq lablaridan, til haqida tez-tez. Gemangiyomdan farqli o'laroq, limfangioma bilan terining yoki shilliq qavatining pigmentatsiyasi yo'q.

Davolash lymphangiomas bilan birga ularning bir ponasimon shaklidagi eksizyon pasaytirildi qo'shni sog'lom to'qimalar.

Osteoma (suyak shishi) yuz skeletining turli qismlarida uchraydi. U suyakdan tashqarida ( ekzostoz ) va ichkarida ( enostoz ) joylashgan bo'lishi mumkin . Osteomalar juda sekin rivojlanadi va shuning uchun uzoq vaqt davomida sezilmasdan qoladi. Ba'zida osteomaning birinchi alomatlari terining qalinlashishi va ta'sirlangan qism konturining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan asabning siqilishi yoki yuzning assimetriyasi tufayli kuchayadi og'riqli hislar .

Eng kam uchraydigan osteomalar pedikula ustidagi ekzostoz shaklida maksillarar sinusda kuzatiladi. Yuz suyaklaridagi osteomalarning nosimmetrik rivojlanishi yuzning keskin buzilishiga olib keladi. Radiografiya osteoma diagnostikasi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Rentgenogrammada osteoma suyakning zichligi oshgan bo'lagi sifatida aniqlanadi, aniq chegaralar, ko'pincha yumaloq shaklga ega.

Osteomalarni og'riq paydo bo'lishi yoki kosmetik nuqsonlarni bartaraf etish bilan davolash (yuz skeletining suyaklariga cheklangan zarar etkazilishi bilan) o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashgacha kamayadi. Juda qattiq o'sma to'qimalari mavjud bo'lganda, olib tashlash paytida nafaqat keski, balki aylanadigan kesish asboblari (arra, burmalar ), lazer nurlari ham qo'llaniladi.

Yuz suyaklarining ko'plab zararlanishi bilan jarrohlik davolash ko'rsatilmaydi.

Osteoblastoklastoma - osteogen kelib chiqadigan o'sma. Ko'pincha, bu jag ' suyaklariga ta'sir qiladi va bu jag'lardagi barcha o'sma jarayonlarining taxminan 65% ni tashkil qiladi. Osteoblastoklastomalar markaziy (suyak ichida rivojlanadi) va periferik ( alveolyar jarayonda ekstossal ravishda rivojlanadi va epulisga o'xshaydi) bo'linadi . Ko'pincha osteoblastoklastoma pastki jagga ta'sir qiladi.

O'simta yuksak elementlar osteoblastlara kichik hujayralari va osteoklast turdagi gigant hujayralar bo'ladi . O'simta to'qimalarining mikroskop seroz yoki oshkor qon suyak bilan birga kist, trabeküllerde .

Osteoblastoklastlarning rivojlanishi ko'pincha sekinlashadi. Odatda, shishning dastlabki belgilari jag'ning og'rig'i yoki ikkinchisining qalinlashishi. Inceltilmesi suyak devori jag'ning bosqichlari bir alomati paydo uchun pergament tanglik.

Uyali va diffuz - osteoklastik shakllarni ajratib oling.Osteoblastoklastning hujayra shaklida , rentgenogrammada ko'p sonli kichik va katta bo'shliqlar uchraydi, ular bir-biridan kesmalar bilan ajratiladi.

Tarqoq Osteoklastik shakli bir hil oval borligi bilan xarakterlanadi suyak tushuntirish . Litik kurs bilan suyak lezyonining fokusi o'ziga xos tuzilishga ega emas, bu kasallikni tanib olishni qiyinlashtiradi.

Differentsial diagnostika odontogen kist, adamantinoma , tolali displazi, osteosarkoma, eozinofil granuloma bilan amalga oshiriladi . Tashxisni aniqlashtirish uchun gistologik tekshiruv zarur .

A h e n e osteoblastoklastom jarrohlik.

Cheklangan lezyon bilan patologik to'qimalarni yaxshilab qirib tashlash kifoya. Shishning suyakning muhim qismiga tarqalishi jag'ning rezektsiya qilinishini, ehtimol bir bosqichli plastika bilan aniqlaydi .

Tajriba shuni ko'rsatadiki, osteoblastoklastomalarda radiatsiya terapiyasi samarasiz bo'lib , faqat o'smaning malignanligiga shubha qilingan yoki operatsiyaga qarshi ko'rsatma mavjud bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi .

 

2. Organlarga xos bo'lgan o'smalar

 

Og'iz viloyati, yaxshi xulqli, organ-maxsus o'smalar o'z ichiga enulis , odontoma, ameloblastoma va aralash o'simta.

Epulis ( supragingival ) - bu alveolyar jarayonda joylashgan, diametri 0,5 dan 5 - 6 sm gacha bo'lgan o'smaga o'xshash shakllanish.

Ko'pincha, epulis kichik tish go'shti sohasida joylashgan. Biroq, bu mumkin vstre -Chat yuqori va pastki jag'ning har tishlarini.

Epulis sabab uzoq nafrat deb o'ylayman qayd span alveo¬lyarnogo jarayoni yoki o'tkir chekka zarar tish, yoki sifatsiz protez. Epulisning paydo bo'lishining boshqa sabablari mavjud. Ko'pincha homilador ayollarda uchraydi.

Shish o'sishi sekin. Homilador ayollarda epulis o'sishining tezlashishi kuzatiladi. Ushbu o'sma og'riqli hislarni keltirib chiqarmaydi, agar siz uni antagonist tish bilan shikastlamasangiz. Shikastlanishlar mumkin

o'ziga xos og'riq bilan yallig'lanishni keltirib chiqarish. Katta o'lchamlarda o'simta tishning koronal qismini yoki vestibulyar, ba'zan til tomondan bir nechta tishlarni qisman yoki to'liq qoplaydi .

Odatda o'simta keng oyog'iga ega va shikastlanmagan, eroziya, oshqozon yarasi paytida hosil bo'lgan shilliq qobiq -koy , qon ketishi bilan qoplanadi . Ammo shikastlanish joylarida zararli belgilar mavjud emas , chunki bu xavfli o'smalarda, epulisda kuzatiladi. Epulis alveolyar jarayonning kortikal plastinkasini va uning ostida joylashgan shimgichni moddasini yo'q qilishga olib kelishi mumkin . Bunday holda, rentgenogrammada suyak osteoporozi kuzatiladi.

Epulisning rangi atrofdagi shilliq qavatning rangidan bir oz farq qiladi. Ba'zi hollarda u qizil-jigarrang, boshqalarda siyanoz ustunlik qiladi.

Keng poydevor bilan epulis harakatsiz. Patomorfologik jihatdan tolali, angiomatik va gigant hujayra shakllari ajralib turadi . Ikkinchisi gistologik jihatdan sarkomaga o'xshaydi, ilgari bu yaxshi xulqli o'smani yirik hujayra sarkomasi deb hisoblash uchun noto'g'ri asos bergan .

Epulisni davolash faqat operativ hisoblanadi. Sog'lom shilliq doirasida o'simta eksizyonunda keyin, Periosteum va suyak hisobga o'simta o'sishi mumkin zona olgan holda, u diqqat oldirish va bazasida atrofida yumshatib suyak olib tashlash uchun zarur bo'lgan shish va qon ketishi maydonlarni isitish. Ba'zi hollarda o'simta tagiga tutash tish olib tashlanadi, ayniqsa o'simta jarayoni bilan alveolalar devori va bog'laydigan apparatning bir qismi vayron bo'lganda. Shuni esda tutish kerakki , shish paydo bo'lgan to'qimalarni to'liq olib tashlamasligi relapsni keltirib chiqaradi. Epulis poydevori darajasida jag 'suyagi blokining eksizatsiyasi ham qo'llaniladi. Lazer skalpel yordamida yaxshi davolanish natijalari qo'lga kiritildi.

Amaliyotdan so'ng yaraning granulyatsiyasi boshlanishidan oldin yara yuzasi yodoformli tampon bilan qoplanadi .

Odontoma - bu rivojlanayotgan tishning embrion to'qimalarining: pulpa, dentin, emal va tsementning ortiqcha qismidan rivojlanadigan o'sma. Odontom bilan oddiy tish to'qimalaridan farqli o'laroq, ularning joylashishi tartibsizdir.

Odontomalar odatdagi shakllangan toj bilan topilgan, ularning ildiz qismi esa qattiq to'qimalarning shaklsiz konglomeratidir va aksincha.

Odontoma ko'pincha pastki jag 'qismida tish tishlari sohasida rivojlanadi. Odontomaning o'sishi sekin, og'riqni keltirib chiqarmaydi, agar u asab uchlarini siqmasa.

O'simta hajmi ortishi bilan qanday suyak, bo'rtib mumkin bol- Nye e'tibor. Ammo ko'pincha odontomani aniqlash boshqa sababga ko'ra jag'ning rentgenografiyasi paytida tasodifiy bo'ladi. Rentgenogrammada intensivligi bo'yicha tish to'qimalariga o'xshash yumaloq soya ko'rsatilgan . Kuzatilgan soya fonida ma'rifat sohalari yumshoq to'qimalar o'smasi - pulpa joylashgan joyiga to'g'ri keladi. Shuning uchun, rentgenogrammada odontomaning soyasi lobular tuzilishga ega. Ba'zida odontoma tishning ildizlarini olib tashlaganda, odatdagi zichlikdagi suyak o'rniga chisel va bur bilan ta'sir qilish qiyin bo'lgan juda zich shakllanish aniqlanadi.

Odontomani jarrohlik yo'li bilan davolash.

Ameloblastoma ( adamantinoma ) - epitelial rivojlanadi o'simta TCA Yo'q ko'pincha, ob¬lasti pastki jag. Shish parenximasining gistologik tuzilishi rivojlanayotgan tishning emal organi tuzilishiga juda o'xshaydi, bu o'sma nomida aks etadi.

Patologik qattiq va sistomatoz odamantinomalarni ajratib turadi . Qarashni -hand obrazo¬vana epitelial munosabatlari shakllangan süngersi kulrang yoki jigarrang mato.

Eng keng tarqalgan cystomatous ameloblastoma hosil, Kist astarli turli o'lchamdagi bo'shliqlar, tangachasimon epiteliysida. Klinik rasm ameloblastoma bo'lgan eng aniq bir muhim o'simta hajmi bilan namoyon.

Shish o'sishi bilan suyakning bir tekis chiqib ketishi paydo bo'lib, yuzning sezilarli assimetriyasiga olib keladi. Palpatsiya paytida, agar jag'ning kortikal plitasi saqlanib qolsa, "pergament xuruji" aniqlanadi, odatda og'riq bo'lmaydi. Kortikal plastinka vayron bo'lganda, shishning elastik konsistentsiyasi aniqlanadi.

Pastki jagda lokalizatsiya qilinganida, amloblastoma neyrovaskulyar to'plamni, yuqori qismida - maksiller sinusning pastki qismini va burun bo'shlig'ining devorlarini itaradi. Alveolyar jarayonning qo'shni sohasi tishlari harakatchan bo'lib qoladi. O'simta ustidagi shilliq qavat odatda siyanotik va bir oz pasta bo'ladi.

Ameloblastomaning rentgenologik surati xarakterlidir

rentgenogrammada har xil o'lchamdagi bo'shliqlar aniqlanadi, ba'zida ular birlashtirilib yarim oyni tashkil qiladi

A h e n e amloblastoma jarrohlik. O'smaning cheklangan kattaligi bilan shilliq qavat alveolyar tizma darajasida o'smaning ustki qismida chiqariladi , shundan so'ng o'simta ekspiratatsiya qilinadi, so'ngra suyak bo'shlig'ining tamponadasi. Nüksni oldini olishning eng radikal usuli bu ta'sirlangan subperiosteal rezektsiya

jag 'bo'limi. Rezeksiyon so'ng yuzaga kelgan pastki jag nuqson bo'lishi mumkin od¬nomomentno barpo etilgan, otolog , formalinized homolog suyak.

O'simta etishmovchiligi bilan kasallikning qaytalanishi mumkin. Ameloblastomaning malign holatlari ham tavsiflangan .

Ameloblastoma uchun rentgenoterapiya samarasiz. Ammo operatsiyadan keyin relapsni oldini olish uchun radioaktiv elementlarning mahalliy qo'llanilishi bilan yaxshi natijaga erishish mumkin .

Follikulyar kist anomaliya tufayli tish rudimenti follikulalaridan rivojlanadi . Radikulyar (ildiz) dan farqli o'laroq , follikulyar ( koronal ) kist, yaralanmagan tish toji atrofida rivojlanadi, tishning kroni esa kist bo'shlig'iga tortiladi. Kist sekin o'sishi bilan xarakterlanadi, og'riq sezilmaydi. Ba'zida o'simtaning o'sishi natijasida jag 'suyagining sezilarli darajada yo'q qilinishi ham bemorlarning e'tiborini jalb qilmaydi . Shuning uchun follikulyar kist ko'pincha rentgenografiyada yoki boshqa sababga ko'ra yoki jag'ning kortikal plastinkasida sezilarli shish paydo bo'lganida topiladi .

Klinik tekshiruv paytida tashxis jag'ning kortikal plastinkasining bo'rtib chiqishi, uning bosimga mos kelishi, ba'zida "pergament xiralashishi", yallig'lanishning yo'qligi asosida amalga oshiriladi.

Tashxisni tasdiqlash - punktat ( xolesterin borligi ) va rentgenografiya (tish tojini majburiy kiritish bilan jag 'suyagining dumaloq shaklda yoritilishi) ning histologik tahlili .

Follikulyar kistalarni davolash radikulyar kistlarni davolashga o'xshaydi (" Sistektomiya " ga qarang ), ammo kistada tishni majburiy chiqarib olish bilan.

 

3. Aralash o'smalar

 

Xavfsiz neoplazmalarning maxsus guruhi tuprik bezlari o'smalari, aralash aralashmalar deb ataladi. Ushbu o'smalar bu nomni ulardagi epiteliya va biriktiruvchi to'qimalar mavjudligi natijasida oldi. Odatda aralash o'sma yog ', miksomatoz , xaftaga, mushak, bez va suyak to'qimalaridan iborat.

Ko'pincha aralash shishlar parotid tuprik bezlariga, kam hollarda yuz-yuz mintaqasining boshqa qismlariga ta'sir qiladi (submandibular, til osti, mayda tuprik bezlari).

Aralash o'smalar paydo bo'lishining sababi embrion hujayralarining kechikishida ko'rinadi, ularning rivojlanishi va o'sishi hozirda noma'lum sabablar ta'sirida to'satdan paydo bo'ladi. Boshqa mualliflar buni rad etadilar. Ba'zi mualliflar aralash o'smaning stromasini tashkil etuvchi barcha to'qima turlari tuprik yoki ko'z yoshi bezi epiteliysidagi o'zgarish mahsulidir, deb hisoblashadi .

Uzoq vaqt davomida, ba'zi hollarda o'nlab yillar davomida hisoblab chiqilgan, aralash o'smaning ba'zida o'sish belgilari ko'rinmasligi xarakterlidir , shundan keyin uning tez o'sishi birdan boshlanadi. Shu bilan birga, u xavfli o'smaning xususiyatlarini egallaydi: o'simta hujayralarining unib chiqishi va metastazlari. Birlashtiruvchi yoki epiteliya elementlarining ustunligiga qarab, o'sma sarkoma yoki saraton shaklida rivojlanadi.

Aralash o'sma, shuningdek, bir nechta o'sma rudimentlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Soni aralash o'simta asoslariga necha o'nlab erishish mumkin. Bu ba'zida membrana bilan birga ehtiyotkorlik bilan olib tashlanganidan keyin o'smaning o'sishi tiklanishini tushuntiradi .. Ko'rinib turibdiki, aralash o'smani olib tashlash paytida "uxlab yotgan" primordia travması ularning o'sishi va rivojlanishini boshlaydi.

Klinik aralash shish odatda parotid tuprik bezlari hududida uchraydi (80 - 90% ).

 

MALIGNANT O'simta

Yuz-yuz mintaqasi a'zolari va to'qimalariga nisbatan tez-tez saraton va sarkoma ta'sir qiladi (xavfli o'smalar bilan kasallanganlarning umumiy sonining 2 dan 7 foizigacha). Shunday qilib, til saratoni, og'iz mukozasi saraton kasalligining 2 foizida, jag'ning saratonida - 3 foizda, labda saratonida - 7 foizda uchraydi. Ko'pgina hollarda (90%) teri saratoni yuzida lokalizatsiya qilinadi, bu odamning yuziga doimiy tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida ( ultrabinafsha nurlar, havo haroratining o'zgarishi, kimyoviy omillar) tushuntiriladi.

Yuz-yuz sohasidagi xatarli o'smalarning ozgina o'ziga xos xususiyatlari tirnash xususiyati beruvchi omillarning o'ziga xos ta'siridan kelib chiqadi, ularning kuchi, xarakteri va davomiyligi ba'zan ruxsat etilgan chegaralardan oshib ketadi.

Haddan tashqari issiq yoki sovuq oziq-ovqat, o'tkir yoki qo'pol oziq-ovqat eb bo'lsa, tamaki tutuni nafas, tish yoki yomon protez vayron toj o'tkir tomonlarini bilan shilliq qavatining mexanik ta'sirlanishini uzaytiriladi, yaxlitligi shilliq qavatining qisman saraton yuzaga qaysi hissa buzilgan zararlanishlar . Agar o'sma yuzaga muhim rol ham iste'mol, chaynaladigan tamaki kabi illatlarga o'ynaydi NASA va hokazo

Bundan tashqari, ushbu tirnash xususiyati beruvchi moddalar mavjud bo'lsa, og'iz bo'shlig'ining benign neoplazmalari (papilloma, fibroma, epulis) xavfli bo'lishi mumkin . Shuning uchun, umumiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, og'iz bo'shlig'ining yaxshi o'smalari zudlik bilan olib tashlanishi kerak.

Ba'zi umuman o'simta o'sishini sabab ahamiyati va zlokachest-tomir ¬nogo alohida Olish bilan bog'liq jawbones xususiyati formirova¬niem tish mikroblar, tish o'sishi va rivojlanishi. Tishlarning rudimentslarini jag'ning qalinligida yotqizish, tishlarning otilishi (avval sut, so'ngra doimiy), adentiya bilan kelib chiqadigan alveolyar jarayonning yo'qolishi va atrofiyasi bu suyaklarning qayta tuzilishi, hujayra tuzilmalari nisbati o'zgarishi bilan kechadigan jarayonlardir.

Hech qanday shubha yo'qki, bunday faol va doimiy ravishda qayta qurish bilan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, shuningdek , hujayra elementlarining bo'linish tabiati va ritmini buzadigan suyak ichi sharoitida. Bu atipik mitozning sababi bo'lishi mumkin, bu xavfli o'smaning rivojlanishi uchun shartdir. Suyak qalinligida qoldiq embrion epiteliya elementlarining mavjudligi , jag'larning saraton o'smalarining birlamchi tomir ichi rivojlanib borishi uyali elementlarning, xususan embrion epiteliyasining normal "xatti-harakatlari" buzilishining misollaridan biridir .

Surunkali jarayonlar xatarli o'smaning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillardir. Shunday qilib, u shilliq qavatining saraton qayd etiladi maksiller yiring ¬ ¬uch ko'pincha surunkali sinusit fonida sodir bo'ladi. Leykoplakiya - og'iz mukozasining surunkali kasalligi - ba'zida saraton kasalligiga aylanadi. Shunday qilib, aniqlangan patologiyaning onkologik xususiyatiga shubha tug'ilsa , maxillofasiyal mintaqaning o'ziga xosligi va xususan, og'iz bo'shlig'ining xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Bemorlarda maxillofasiyal mintaqaning xavfli o'simtalarini erta aniqlashda katta ahamiyatga ega va shunga ko'ra, eng muvaffaqiyatli davolanish umumiy amaliyot shifokorlarining (terapevt, jarroh va boshqalar) onkologik ogohligi bo'lib, bemorlar stomatologga murojaat qilishadi.

Shuning uchun, alohida e'tibor shaklida og'iz bo'shlig'ining shilliq pardasi, lablari membrana va til prekanseröz shartlariga qaratish lozim dyskeratosis , uzoq-muddatli bo'lmagan shifo yoriqlar, yaralar, leykoplakiya. Agar prekanserologik holat aniqlansa, bemorni darhol onkologga yuborish kerak .

Xatarli o'smani erta bosqichda tanib olish va o'z vaqtida boshlangan maxsus davolash bemorlar uchun eng maqbul natijani beradi.

Dudak saratoni. Dudoq saratoni ko'pincha yuz-yuz mintaqasining boshqa qismlaridagi o'smalarga nisbatan tez-tez uchraydi. Pastki lab yuqori qismga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi; yilda muzh¬chin saraton lablarini vstrechaeschsya ayollardan ko'proq.

Ko'pincha, labda saraton uning tarkibida keratinlashmoqda . Dudak saratoni paydo bo'lishidan oldin, uzoq vaqt davomida zazhivayayuschaya yorilishi bir necha marta voznikayu¬schaya eroziyasi qizil chegara bilan boshlanadi. Ko'pincha, labda shish paydo bo'lishidan oldin shilliq qavatning giperkeratozi oq tanli plakatlar shaklida bo'ladi, ularni olib tashlaganidan keyin eroziya va qon ketish yuzasi hosil bo'ladi.

Shishning o'sishining birinchi alomati labning submukozal qatlamida infiltrat paydo bo'lishi bo'lib , ba'zida shilliq qavatdagi mavjud o'zgarishlar bilan maskalanadi. So'ngra, infiltratsiya o'rnida uning valik atrofida zich joylashgan yara hosil bo'ldi metastazlar submental va submandibular limfa tugunlari. Bunday holda, tugunlar o'rtacha kattalashgan, zich, harakatchan va og'riqsizdir.

Kelajakda oshqozon yarasi to'qimalarga va lab yuzasi bo'ylab chuqur tarqaladi. Pastki lang -you nekrotik to'qima, dam vyvorocheny astarli va lablar yuzasida yuqoridagi ko'tardi. Shishning tarqalishi infiltrat o'sishi bilan birga keladi. Dudak sezilarli darajada ko'payadi, uning harakatchanligi cheklangan.

Biroz vaqt o'tgach, saraton o'smasi jag'ning suyak to'qimalariga tarqaladi . Ushbu davrda submental va submandibular limfa tugunlari yanada ko'payadi, atrofdagi to'qimalar bilan lehimlanish tufayli harakatsiz bo'ladi. Kasallikning keyingi bosqichida

 

Tilning malign o'smalari

Ko'pincha, saraton o'smasi tilning lateral yuzasida va uning uchi sohasida paydo bo'ladi . Til saratoni ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. Predispozitsiya qiluvchi omillar - bu chirigan tishlarning o'tkir qirralari yoki yomon joylashtirilgan protezlar orqali tilning mexanik shikastlanishi, termik va kimyoviy tirnash xususiyati. Ko'pincha til saratoni uzoq muddatli leykoplakiya yoki shilliq qavatining mexanik tirnash xususiyati joyida rivojlanadi.

Saratonning dastlabki belgilari submukozal qatlamda infiltrat paydo bo'lishi yoki papilloma turining zich epiteliy o'sishi hisoblanadi. Juda tez o'smaning aniq konturlari og'iz bo'shlig'i qavatining to'qimalariga tarqalishi, alveolyar jarayon tufayli yo'qoladi. Shishning parchalanishi paytida, hatto yumshoq ovqat qabul qilinganda ham qon ketadigan qirralarning yarasi paydo bo'ladi. Bilan yoyilishiga o'simta, tili faol harakat o'z qobiliyatini yo'qotadi, va o'z-o'zini tozalash og'iz bo'shlig'i jarayoni qiyin kechadi. Bilan birga bo'lgan mikroflora tilning to'qima nekrozini kuchaytiradi. Shu munosabat bilan, bunday bemorlarda asosiy jarayonni yashiradigan yallig'lanishli hodisalar yuz berishi mumkin. Bemorlarning og'zidan o'tkir, xiralashgan, chirigan hid bor.

Til saratonida o'sma hujayralarining submandibulyar, submental va servikal limfa tugunlariga metastazi nisbatan tez sodir bo'ladi .

Til saratonini rivojlanishining dastlabki bosqichida tan olish qiyin. Tilda, ayniqsa uning yon yuzasida yaraning paydo bo'lishi surunkali travma, ko'pincha tishning o'tkir qirrasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun tilning shikastlanish sababini yo'q qilish kerak. Shu maqsadda yoki tishning chiqib turgan o'tkir qirralari bur bilan tekislanadi yoki ( toj sezilarli darajada yo'q qilingan taqdirda ) tish olib tashlanadi. Shikast omilni yo'q qilish shikastlangan to'qimalarning tez va to'liq epitelizatsiyasiga olib keladi . Xatarli jarayonda oshqozon yarasi zich infiltrat paydo bo'lishi bilan yanada rivojlanadi. Uchun isklyu¬cheniya sil kasali yoki Sifilitik etiologiyali uchun zarur sootvetstvuyu¬schie EC biopsiya jumladan, -sledovaniya.

Tilning saraton kasalligini davolash , oshqozon yarasi va infiltrat chetidan 2 santimetr chuqurlik bilan tilning ko'p yoki oz miqdorini elektro eksizyoniga o'tkaziladi . Shu bilan birga , submandibular mintaqada va bo'yin mintaqasida to'qimalarni, limfa tugunlarini, submandibular tuprik bezlarini eksizyoni amalga oshiriladi (fasial-niqobi ostida eksizyon).

X-ray va radioterapiya katta ahamiyatga ega bo'lib , ulardan bo'limda foydalanish saraton kasalligiga chalingan bemorlarni davolash uchun kifoya qiladi. Shu bilan birga, ko'pincha kombinatsiyalangan davolanish amalga oshiriladi . Davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan o'smaning o'z vaqtida tan olinishi va aniq davolashga bog'liq.

Og'iz mukozasining saratoni. Saratoni og'zaki shilliq saraton holatlarda taxminan 1% uchraydi.

Yonoqlarning shilliq qavatida, alveolyar suyakda , yumshoq va qattiq tanglayda, og'iz osti qismida malign neoplazma rivojlanishi mumkin .

Gistologik tuzilishga ko'ra, og'iz mukozasining saraton o'smasi skuamöz hujayrali karsinomani anglatadi . Ko'pincha, saraton kasalligining birinchi alomati papillomatoz o'smalarning paydo bo'lishi bo'lib , ular tez o'sib boradi va yaraga aylanadi. Bunday neoplazmalar asosida zich og'riqsiz infiltratni palpatsiya qilish mumkin .

Saratonni lokalizatsiya qilish leykoplakiya sohasida bo'lishi mumkin . Bunday holda , shilliq qavatning o'zgargan maydonining qalinlashishi, yoriqlar, eroziya va papillomatoz o'smalar paydo bo'lishi kuzatiladi .

Dastlabki bosqichda shilliq qavatning saraton o'smasi tez-tez benign neoplazma deb qaraladi, shuning uchun ham bemorlarni, ham shifokorlarni ogohlantirmaydi. Shu bilan birga, o'simta juda tez oshqozon yarasi hosil qiladi, ayniqsa u ovqatlanayotganda va gaplashayotganda jarohatlansa.

Alveolyar jarayonning shilliq qavatining saratoni jag 'suyagiga tarqaladi. Ba'zan, shilliq qavatdagi cheklangan o'sma bilan, alveolyar jarayonga va jag 'tanasiga chuqur zarar yetadi.

Alveolyar jarayon suyagining yo'q qilinishi tishlarning bo'shashishiga olib keladi. Ushbu holatni noto'g'ri ravishda marginal periodontit yoki periodontitning namoyon bo'lishi deb hisoblash mumkin . Bo'shashgan tishni olib tashlagandan so'ng, alveolalardan o'sma to'qimalarining o'sishini granulyatsiya to'qimalarining vegetatsiya davri bilan ham adashtirish mumkin.

Tishlarni olib tashlash va "granulyatsiya" ni oldirish o'sma jarayonini tezlashtiradi , ACT- sob ¬stvuyut uni atrofdagi to'qimalarga va saraton hujayralarining metastaziga tarqaladi.

Og'izning saraton shilliq qavati podyazychnyh va-if ¬kov yoki frenumda ko'proq uchraydi .

Bukkal mukozaning saratoni odatda leykoplakiya joyida rivojlanadi. Leykoplakiyadan ta'sirlangan shilliq qavatning qalinlashishi, yoriqlar paydo bo'lishi, tuberozlik malign jarayonni ko'rsatadi . Ta'sir qilingan hududning tez yarasi ham tasdiqlash uchun xizmat qiladi .

Diffuz uchun Osteoklastik shakli bir hil bilan tavsiflanadi ovalno- ning suyak ma'rifat. Litik kurs bilan suyak lezyonining fokusi o'ziga xos tuzilishga ega emas, bu kasallikni tanib olishni qiyinlashtiradi.

Differentsial diagnostika odontogen kist, adamantinoma , tolali displazi, osteosarkoma, zozinofil granuloma bilan amalga oshiriladi . Tashxisni aniqlashtirish uchun gistologik tekshiruv zarur.

A h e n e osteoblastoklastom jarrohlik.

Shikastlanishning cheklangan yo'nalishi bilan patologiyani ehtiyotkorlik bilan qirib tashlash kifoya

mato. Shishning suyakning muhim qismiga tarqalishi

jag'ni rezektsiya qilish shartlari ,

ehtimol bir qadam plastik bilan.

Tajriba shuni ko'rsatadiki, osteoblastoklastomalarda radiatsiya terapiyasi samarasiz bo'lib , faqat o'smaning malignanligiga shubha tug'ilsa yoki operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lsa amalga oshiriladi .