Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

1.1.9. Реформа сестринского дела в России, 
ее развитие
Реформа сестринского дела в России началась в 1993 г. На про-
тяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела 
не уделялось должного внимания. Развитие сестринских технологий 
с учетом современной науки в развитых странах привело к резкому от-
ставанию сестринского дела в России.
Предпосылками реформы являются: негативные медико-демогра-
фические процессы, в особенности — снижение рождаемости и старение 
населения; ухудшение состояния здоровья населения; хронизация па-
тологических процессов в организме; распространение новых заболе-
ваний, таких как ВИЧ; увеличение стоимости медицинских услуг. 
Постепенно снижается обеспеченность лечебно-профилактических 
организаций сестринским персоналом. Двухступенчатый метод обслу-
живания больных (врач, медицинская сестра) привел к снижению про-
фессиональной компетенции медицинских сестер, выполнению не 
свойственных им функций. Снижается обеспеченность ЛПО лекар-
ственными средствами, предметами ухода, инструментарием. Увели-
чивается дисбаланс в соотношении между врачами и медицинскими 
сестрами, как следствие, ухудшение качества оказываемой помощи и 
ухода (считается, что оптимальное соотношение между врачами и ме-
дицинскими сестрами равно 1:4).
Постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387 
«О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицин-
ской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление 

---

56
реформы, направленной на повышение качества, доступности и эконо-
мической эффективности медицинской помощи населению в условиях 
формирования рыночных отношений.
Сущность реформы сестринского дела заключается в осуществ-
лении необходимых изменений в кадровой политике на основе науч-
но обоснованных подходов к планированию, подготовке и использо-
ванию сестринских кадров; обеспечении рационального соотношения и 
партнерства между врачами и сестринским персоналом; возрожде-
нии категории младшего медицинского персонала; организации но-
вых видов помощи, связанных не только с болезнями или патологиче-
скими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания 
индивидуального и общественного здоровья, профилактики заболева-
ний. В настоящее время в России изучается международный опыт, 
проводится его глубокий анализ, коррекция и адаптация к социально-
экономическим условиям нашей страны с учетом национальных тра-
диций.