Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

160
Первый этап сестринского процесса — оценка состояния паци-
ента (первичная и текущая)
методом сестринского обследования со-
стоит из следующих последовательных процессов:
„
сбор необходимой информации о пациенте, субъективных, объ-
ективных данных;
„
определение факторов риска заболевания, данных об окружа-
ющей среде, влияющих на состояние здоровья пациента;
„
оценка психосоциальной ситуации, в которой находится пациент;
„
сбор семейного анамнеза;
„
анализ собранной информации с целью определения потреб-
ностей пациента в уходе.
Методы обследования пациента
Для определения потребностей пациента в уходе и его проблем 
существуют следующие методы обследования: субъективный, объек-
тивный и дополнительные методы.
Сбор необходимой информации о пациенте начинается с момента 
поступления пациента в ЛПО и продолжается до выписки из стацио-
нара.
Содержание субъективной информации
Сбор субъективных данных проводится последовательно в следу-
ющем порядке:
„
расспрос пациента, информация о пациенте;
„
жалобы пациента в настоящее время;
„
ощущения пациента, реакции, связанные с адаптационными 
(приспособительными) возможностями;
„
сбор сведений о неудовлетворенных потребностях, связанных 
с изменением состояния здоровья или изменением течения за-
болевания;
„
описание боли: ее локализация, характер, интенсивность, дли-
тельность, реакция на боль, шкала боли.
Оценка боли 
проводится с помощью невербальной оценки интен-
сивности боли с помощью шкал:
1) простейшая описательная шкала интенсивности боли
2) цифровая шкала интенсивности боли

---

161
3) шкала для характеристики успокоения боли:
боль полностью исчезла — А,
боль почти исчезла — Б,
боль значительно уменьшилась — В,
боль уменьшилась слегка — Г,
нет заметного уменьшения боли — Д;