Аускультация сердца: тоны и шумы


Органические шумы – систолические



Download 410,45 Kb.
bet5/5
Sana15.06.2022
Hajmi410,45 Kb.
#673232
1   2   3   4   5
Bog'liq
REFERAT-HEART SOUNDS

Органические шумы – систолические
1) Систолический шум регургитации: грубый, громкий, продолжительный
а) шум при недостаточности митрального клапана (ревматичексий эндокардит)
- тембр: грубый (дующий, реже скребущий)
- громкость: громкий
-продолжительность: вся систола или часть ее
-локализация: p. max – верхушка
- иррадиация: вдоль левого края грудины вверх, в левую подмышечную область и под левую лопатку
Выслушивается в горизонтальном положении больного на левом боку, усиливается при задержке дыхания на фазе выдоха и в положении на корточках
Фонокардиограмма при органической митральной недостаточности: I тон ослаблен, сливается с убывающим систолическим шумом

б) шум при недостаточности трехстворчатого клапана
- тембр: грубый
- громкость: тихий
- продолжительность: короткий (часть систолы)
- локализация: p. max нижняя часть грудины, мечевидный отросток
- иррадиация: справа от грудины II - III межреберье
- усиливается на вдохе, при положении лежа на правом боку
Фонокардиограмма при органической недостаточности трехстворчатого клапана: низкоамплитудный лентовидный систолический шум

2) Систолический шум изгнания
а) стеноз устья аорты
- тембр: грубый, пилящий
- громкость: очень громкий
- продолжительность: значительная часть систолы в виде веретена или ромба
- локализация: p. max II межреберье справа от грудины
- иррадиация: рукоятка грудины, сосуды шеи (под правую ключицу, правую сонную артерию)
- усиливается на выдохе.
Синдром Сиротинина - Куковерова
Фонокардиограмма при аортальном стенозе: систолический шум ромбовидной формы

б) стеноз устья легочной артерии
- тембр: нежный, дующий
- громкость: тихий
- продолжительность: часть или всю систолу
- локализация: p. max II – III межреберье слева от грудины
- иррадиация: в левую подмышечную область и левую половину шеи
- усиливается на вдохе, в положении лежа, сочетается с раздвоением II тона и IV тоном (предсердным)
Органические шумы – диастолические
а) недостаточность клапана аорты
- тембр: грубый, дующий
- громкость: средней интенсивности, тихий
- продолжительность: часть диастолы, реже всю диастолу
- локализация: p. max II межреберье справа от грудины или в III – IV (точка Боткина-Эрба)
- иррадиация: вдоль правого края грудины вниз и вновь через грудину в III, IV, V межреберье
- в положении лежа шум ослабевает
- усиливается при наклоне вперед и на выдохе приседая на корточках
Фонокардиограмма при аортальной недостаточности: 1 — протодиастолический шум, примыкающий к II тону, 2 — мезодиастолический шум (регистрируется примерно в середине интервала между II и I тонами).

б) недостаточность клапана легочной артерии
- тембр: нежный
- громкость: тихий
- продолжительность: короткий, часть диастолы
- локализация: p. max II межреберье слева от грудины
- иррадиация: вниз, вдоль левого стернального края (IV, V межреберье)
- усиливается на вдохе
Диастолические шумы
а) стеноз митрального отверстия
- тембр: дующий
- громкость: громкий
- продолжительность: продолжительный
- локализация: p. max верхушка
- иррадиация: ограничена V – VI межреберьем, около грудины
- протодиастолические шумы при незначительном стенозе, мезодиастолические - при умеренном стенозе
- усиливаются на левом боку, лежа на выдохе, сочетается с хлопающим I тоном
Фонокардиограмма при митральном стенозе: видны увеличение амплитуды и частоты I тона сердца («хлопающий» I тон), тон открытия митрального клапана (М) и предшествующий I тону пресистолический шум

б) стеноз трехстворчатого отверстия
- тембр: нежный
- громкость: тихий
- продолжительность: часть диастолы
- локализация: справа, у нижней 1/3 грудины
- иррадиация: V межреберье справа от грудины
Download 410,45 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish