Асептика ва антисептика

АСЕПТИКА ВА АНТИСЕПТИКА
Жарохатдаги, унинг атрофидаги, патологик учокдаги ѐки бутун бир организмдаги микробларни йук килишга, уларни таркалишини камайтиришга, вирулентлигини пасайтиришга каратилган чора тадбирлар мажмуасига антисептика дейилади.
Бактериологик эра бошлангунига кадар (1878) операция килинган беморларнинг деярли ярмидан ошиги сарамас, пиемия, газли гангрена жарохат дифтериясидан нобуд булишарди. Жарохатларнинг йиринглашига эса одатий хол деб караларди ва операциядан кейинги даврнинг ажралмас бир холати деб хисобланарди.
«Антисептика» тушунчасини ифлосликларга карши курашда ишлатилувчи минерал кислоталарнинг гижжаларни улдириш хусусиятини кузатган инглиз хирурги Дж. Прингл (1750) таклиф килган.
Лекин жарохатларнинг йиринглаши ва чириш жараѐнлари билан кураш усуллари жуда хам оддий булган.
XIX асрнинг 40 йиллари бошида Н.И.Пирогов жарохатларни даволашда карбол кислотасини ишлата бошлаган. Гиппократ эса жарохатларни кайта боглашда ва ювишда факат кайнатилган сув, тоза чойшаблар, жарохат ажралмаларини суриб олувчи богламларни ишлатган. Бу богламларнинг зарарсизлантириш хусусиятини ошириш учун эса уларга вино спиртини шимдирган.
Венгер акушер-гинекологи И.Земмельвейс хирург кулида тугаѐтган аѐллар хаѐтига хавф солувчи ва жарохатларнинг битишига тускинлик килиши мумкин булган хавф борлигини аниклаган. У бошкалардан хам купрок антисептика усулларини яратишга якин борди, кулларни, тугурук йулларини, асбоб ускуналарни ва тугурукда ишлатилиши мумкин булган барча ашѐларни дезинфекция килиш учун хлорли сувдан мунтазам равишда фойдаланди.
И.Земмельвейс экспериментда бачадон ажралмасида касалликларнинг сабабчиси бор, улар эса ходимларнинг ифлосланган куллари ѐки асбоб-ускуналар оркали битта аѐлдан иккинчисига утиши мумкин эканлигини уз тажрибаларида исботлаб берди. Тугаѐтган аѐлларни текширувдан олдин кулларни хлорли охак эритмаси билан ювилиши шарт деган таклифнинг кабул килиниши оламшумул натижалар берди: тугурукдан кейинги сепсисдан улим деярли 10 мартагача камайди. Бу эса И.Земмельвейснинг инсоният олдидаги катта хизматларидан саналади.
Инглиз доришуноси Лемер карбол кислотасининг бижгиш жараѐнларини тухтатишини исботлади ва биринчи булиб жарохатларни даволаш учун антисептик эритма сифатида карбол кислотасининг 5% ли эритмасини ишлатишни таклиф килган.
Листернинг устози Дж. Эриксен 1874 йилда инсоннинг корин бушлиги, кукрак бушлиги ва калла суяги бушлиги хирургия учун забт этиб булмайдиган чукки деган фикрни илгари сурган. Француз олими Луи Пастер эса узининг куп сонли тажрибалари билан антисептиканинг ривожланишига катта хисса кушган ва муайян сохада тирик организмларнинг ривожланиши микроорганизмларнинг ташкаридан тушиши билан боглик эканлигини исботлаб берди.
Л. Пастернинг чириш ва бижгиш жараѐнлари хакидаги ишларига асосланиб Дж. Листер узининг антисептик усули - карбол кислотаси ѐрдамида инфекция билан кураш усулини таклиф килган. У карбол кислотаснинг 2,5% ли эритмасини жарохатнинг узида, жарохатга тегиши мумкин булган барча ашѐларга нисбатан ишлата туриб суякларининг очик синиши булган 10 та беморни самарали даволаган. У жарохатларга карбол кислотасининг ѐгли эритмаси шимдирилган 10 каватли боглам куйган.
- ЛИСТЕР АНТИСЕПТИКАСИ (1867)

1. Операция хонасига карбол кислотасини эритмасини пуркаш.

2. Асбоб-ускуналарга, тикув ва боглов материалларига карбол кислотасининг 2-3% эритмаси билан ишлов бериш.
3. Хирург кулига 2-3% ли карбол кислотасининг эритмаси билан ишлов бериш .
4. Операция майдонига карбол кислотасининг 3%ли эритмаси билан ишлов бериш.
5. Жарохатга Листернинг махсус богламини куйиш.
- ЛИСТЕР БОГЛАМИНИНГ ТАРКИБИ

1. 5% ли карбол кислотаси шимдирилган ипак.

2. Канифол ѐки парафин аралаштирлган карбол кислотаси шимдирлган саккиз каватли дока.
3. Резина шимдирлган когоз (прорезинованная бумажная ткань) ѐки кленка.
4. Богламни 5% ли карбол кислотаси шимдирлган бинт билан боглаш.
Дж. Листернинг антисептик усули хирургияда 15 йил давомида машхурлик килди (господствовал). 1871 йилга келиб эса Листернинг узи хам карбол кислотаси организм тукималарга нисбатан бетараф эмаслигини тушуниб етди ва шу вактдан бошлаб зарарсиз антисептик воситалар кидирила бошланди.
XIX асрнинг охирларига келиб боглов материаллари ва асбоб-ускуналарни стериллаш усуллари ишлаб чикила бошланди. Хирургияда антисептиканинг янги йуналиши булган микробсиз шароитлар яратиш ва шундай шароитларда муолажалар килишга асос солинди.
1878 йилда Э.Бухнер хирургик асбоб-ускуналарни кайнатиш билан, Ж. Териллон эса курук буг билан стериллашни таклиф килишган.
1882 йили Ф. Тренделенбург Бонн шахрида хирургик асбоб-ускуналарни сув буги билан стериллайдиган аппарат ясаган.
1890 йили Дж. Гопкис госпиталида Бладгуд жарохатни хирург кулидан химоя килиш максадида резина кулкоплар кийишни таклиф килган.
1886 йили Э.Бергман ва К. Шиммелбушлар асбоб-ускуналарни кайнатиш учун метал биксларни таклиф килишган ва автоклавни такомиллаштиришган.
1890 йили Берлин шахрида хирургларнинг X халкаро конгрессида антисептикани киритиш ва оммавийлаштиришда килган хизматлари учун профессор Э.Бергман асептиканинг отаси деб тан олинган.
Режали равишда килинадиган асептика ва анестезия замонавий хирургиянинг мухим приципларидан саналади. Асептика антисептика билан биргаликда стерил шароитлар яратишни таъминлайдиган тадбирларга асосан хирурглар фаолиятига имкониятлар очади.