|
3.3 Poliomielit
Poliomielit - asab tizimining o'tkir yuqumli kasalligi. Ilgari, bu markaziy asab tizimining o'tkir yuqumli kasalligi, asosan, bolalik davriga xos bo'lgan orqa miya kulrang moddasi, deb ishonilgan. Endilikda bu kasallikni filtrlaydigan virus keltirib chiqarishi isbotlangan. Poliomielit endi keng tarqalgan infektsiya deb tasniflanadi, chunki kasallikning shakllari asab tizimiga ta'sir qilmasdan kuzatiladi.
INFEKTSION manbai kasal odam yoki virus tashuvchisi bo'lib, u virusni tupurik, najas, siydik bilan chiqarib yuboradi. Infektsiya ovqat yoki havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Inson tanasiga kirgandan so'ng, virus ichak va nazofarenklarda ko'payadi, u erdan butun vujudga qon oqimi bilan tarqaladi. Virusning qondagi aylanishi umumiy yuqumli alomatlar bilan kechadi: isitma, yo'tal, burun oqishi, tomoq og'rig'i, qusish, qorin og'rig'i, bo'shashgan axlat yoki ich qotishi. Etarli immunitet reaktivligi bilan bemor 3-7 kun ichida tiklanadi. Poliomielitning bu shakli abortiv (o'chirilgan) deb ataladi. Buni aniqlash juda qiyin.
Boshqa hollarda (2-5 kundan keyin), holatning nisbatan yaxshilanishi fonida, asab tizimiga ta'sir ko'rsatadi, bu tana haroratining ikkinchi ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi.
Virusning asab to'qimalariga selektiv xususiyati, virusning kuchi va tananing reaktivligi bilan aniqlanadigan patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, asab tizimining shikastlanishining bir necha klinik shakllari ajratiladi.
Meningeal shakli. Seroz meningitning klinik ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Poliomielitning bu shakli yaxshi kechadi va kasallikning paralitik bo'lmagan variantlariga tegishli.
Paralitik shakl. Kurs eng qiyin. Paraliziya odatda tana harorati ko'tarilishining ikkinchi to'lqini balandligida rivojlanadi. Ular to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida falajning intensivligi 2-3 kun ichida oshadi.
Lezyonning lokalizatsiyasining ustunligiga qarab, poliomielitning o'murtqa, ko'prik, bulbar va ensefalitik shakllari mavjud.
Orqa miya shakli. Boshqalarga qaraganda keng tarqalgan. Oyoqlarning, qo'llarning, nafas olish mushaklarining bo'shashishi va falajlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida siyish va defekatsiyaning buzilishi kuzatiladi. Servikotorasik o'murtqa shikastlanishlar hayot uchun alohida xavf tug'diradi, bunda diafragma va interkostal mushaklar falajlanishi tufayli nafas olish buzilishi qayd etiladi.
Ko'prik shakli. Yuz nerv yadrolarining izolyatsiyalangan bir tomonlama yoki ikki tomonlama shikastlanishi tufayli yuz mushaklari falajining keskin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, bemorda yuz assimetriyasi mavjud. Bemor lablarini oldinga cho'zolmaydi, yonoqlarini puflay olmaydi. Uning ko'zlari yaxshi yopilmagan. Ovqat og'iz burchagidan quyiladi.
Poliomielitning bu shakli yaxshi kechadi.
Bulbar shakli. Bu medulla oblongata yadrolarining shikastlanishi va bulbar sindromining rivojlanishi tufayli hayotiy funktsiyalarning buzilishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, ovoz burunga aylanadi, yutish paytida bo'g'ilish kuzatiladi. Suyuq oziq -ovqat nazofarenksga kiradi va burun orqali quyiladi. Nafas olish kasalliklari ko'p miqdorda tuprik va bronxial shilliq sekretsiyasi bilan birga kechadi. Yurak faoliyati va termoregulyatsiyaning buzilishi qayd etilgan.
Poliomielitning bu shakli bilan o'lim darajasi eng yuqori.
Ensefalitik shakl. Bu fokal miya shikastlanishi belgilari bilan namoyon bo'ladi. Uyqusizlik, uyquchanlik yoki hayajonlanish fonida markaziy parez, mahalliy tutqanoqlar va beixtiyor harakatlar rivojlanadi. Kasallikning paralitik bosqichi bir necha kundan ikki haftagacha davom etadi va aniq chegarasiz tiklanish bosqichiga o'tadi. Qayta tiklash bosqichi 1-2 yil davom etadi. Birinchidan va to'liqroq, oxirgi marta zarar ko'rgan mushaklar tiklanadi.
Qolgan bosqich ma'lum mushak guruhlarining doimiy falajlanishi, magistral va bo'g'imlarning ikkilamchi deformatsiyalari bilan tavsiflanadi.
O'chirilgan klinik kurs "zamonaviy" poliomielitga xosdir.
Paralitik poliomielit bilan og'rigan bolalar odatda maktabning umumiy dasturida o'qishadi, chunki ularning intellektual funktsiyalari saqlanib qolgan. Bunday bolalar maxsus maktablarda, maktab -internatlarda va tayanch -harakat apparati buzilgan bemorlar uchun sanatoriylarda o'qitiladi. Bu erda mashg'ulotlar bilan bir qatorda terapevtik tadbirlar ham olib boriladi.
O'qituvchining vazifasi bolalarda o'ziga ishonchni shakllantirishdir. Kasal bolaning irodasini tarbiyalash butun ta'lim jarayonida qizil ip kabi o'tishi kerak. Jismoniy nuqsoni bo'lsa-da, jamiyatning to'laqonli a'zosiga aylangan odamlar bilan uchrashuvlar tashkil etish ijobiy ahamiyatga ega.
Poliomielitga chalingan bolalarning butun hayot tarzi sog'lom tengdoshlarining turmush tarziga imkon qadar yaqin bo'lishi kerak. Bu ularning ijtimoiy moslashuvining asosiy shartlaridan biridir.
Do'stlaringiz bilan baham: |
