Ариза берувчининг уй-жой шароитларини текшириш далолатномаси

Ариза берувчи-уй қурувчининг 2019-2020 йилларда қишлоқ жойларда янгиланган намунавий лойиҳалар бўйича арзон уй-жойлар қуриш дастурида иштирок этиш тартиби тўғрисидаги Низомга
6-илова


АРИЗА БЕРУВЧИНИНГ УЙ-ЖОЙ ШАРОИТЛАРИНИ ТЕКШИРИШ ДАЛОЛАТНОМАСИ

_______________ 20___йил «___»____________

Янгиобод тумани ҳузуридаги танлаш бўйича комиссия қуйидаги таркибда туман ҳокининг биринчи ўринбосари Д.Мамадазимов, туман ҳокимининг ўринбосари А.Эшпулатов, туман ҳокимининг ўринбосари, Хотин-қизлар қўмитаси раиси З.Назарқулова, туман “Маҳалла” жамоат фонди раиси Ф.Исмоилов, туман “Ермулккадастр” ДК бўлими бошлиғи О.Мавлонов, туман Ёшлар иттифоқи Кенгаши раиси М.Расулбердиев, туман ТБ бош врачи А.Турдиев, туман бандликка кўмаклашиш маркази А.Юнусов, МФЙ раиси

^{(Комиссия аъзолари Ф.И.О)}
___________(даха, массив) ________________кучаси __________-уй _____-корпус ________________квартирада яшаётган фукаро _______________________________
_______________________________________________________________________
^(Ф.И.О)
турар жой шароитлари текширувдан утказди ва куйидагилар аникланди:
1. ___________________________________________________уйда эгаллаб турган турар жойини _____________умумий майдони __________кв.м яшаш майдони __________кв.м.____________хоналардан иборат.
Хар бир хонанинг улчами___________________________кв.м.
___________________________кв.м.
___________________________кв.м.
_______________каватда уйнинг __________-каватида _________хоналар
Уй ____________________________________________________
^{(гишт, панел, ёгоч, эски авария холатида)}
Хоналар _______________________________________________
^{(курук, зах, ёруг, коронгу)}
Квартира _______________________________________________
^{(алохида коммунал)}
2. Уй-жойнинг (турар жойнинг) ободолаштирилиши___________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
^{(сув, канализация, иситиш (марказий, печ билан), пардоз берилган, иссик сув, ванна телефон)}

Комиссия раиси	______________________ ^(имзо/мухр)	________________________ ^(Ф.И.О)
Комиссия котиби	______________________ ^(имзо/мухр)	________________________ ^(Ф.И.О)
_________________________ _________________________ _________________________ _________________________	_________________________ _________________________ _________________________ _________________________	_________________________ _________________________ _________________________ _________________________

20___йил «___» ___________
^{(берилган сана)}

3. Ушбу тура ржой майдонида яшовчилар

№	Ф.И.О.	Тугилган санаси	Кариндошлик муносабатлари	Бандлиги (фаолият тури)	Ногиронлик гурухи/Сурункали касаллигининг даражаси
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

4. Оилада моддий холатининг даражаси (паст, урта, юкори) ва бундай бахоланишининг сабаблари:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Турар жойнинг яшаш учун яроксизлиги сабаблари:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Комиссиянинг хулосаси:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Комиссия аъзоларининг имзолари:

1.	Д.Мамадазимов	_________________	-туман ҳокимининг биринчи ўринбосари
2.	А.Эшпулатов	_________________	-туман ҳокимининг уринбосари
3.	З.Назаркулова	_________________	-туман ҳокимининг уринбосари, Хотин-қизлар кумитаси раиси
4.	Ф.Исмоилов	_________________	-туман «Махалла» жамаот фонди раиси
5.	О.Мовлонов	_________________	-туман «Ермулккадастр» ДК бўлими бошлиғи
6.	М.Расулбердиев	_________________	-туман Ёшлар иттифоқи Кенгаши раиси
7.	А.Турдиев	_________________	-туман тиббиёт бирлашмаси бош врачи
8.	А.Юсупов	_________________	-туман Бандликка кўмаклашиш маркази
9.	______________	_________________	__________ “МФЙ” раиси
	Ариза берувчи:	_____________________________Ф.И.О

Имзо 20_____йил «___»______________з