Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Поддержка гемодинамики в периоде новорожденности имеет некоторые 
особенности: 
1. 
Соотношение компрессий и вдохов необходимо от 3 : 1. 
2. 
Компрессии грудной клетки осуществляются 2-3 пальцами, точка 
компрессии – нижняя половина грудины. Глубина компрессий – не менее 1/3 
от поперечного сечения грудной клетки. 
3. 
Медикаментозная поддержка гемодинамики начинается с введения 
эпинефрина эндотрахеально в дозе 0,1 мг/кг, разведенного в 2 мл 
физиологического 
раствора, 
внутривенное 
введение 
эпинефрина 
осуществляется из расчета 0,01 мг/кг. 
4. 
Методом выбора при постановке центральной вены у новорожденных 
является постановка пупочного катетера. 
Постановка пупочного катера требует определенных навыков
и не рекомендуется для использования медицинским персоналом,
не имеющим достаточного опыта и оснащения. 
5. 
При выраженной гиповолемии (кровопотеря в родах) – в/в вводится 
физиологический раствор 20 мл/кг за 30 мин. 
6. 
При необходимости коррекции метаболического ацидоза начинают 
инфузию раствора соды 4% со скоростью 2-4 мл/кг/час. 
Деление дыхательной недостаточности у новорожденных 
по степеням 
определяется уровнем дыхательной поддержки, которая необходима для 
стабилизации состояния: 
0 
отсутствие проявлений дыхательной недостаточности без дыхательной 
поддержки 
1 
компенсация состояния при увеличении % кислорода во вдыхаемом воздухе 
2 
компенсация состояния при увеличении положительного давления выдоха 
(продленная оротрахеальная интубация + CPAP, NCPAP) 
3 
компенсация состояния при продленной оротрахеальной интубации + ИВЛ 
4 
состояние декомпенсировано, несмотря на ИВЛ 

---

- 128 - 
ГЕМОФИЛИЯ И БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА 
Гемофилия
– сцепленное с Х-хромосомой врожденное нарушение 
свертываемости крови, вызванное недостаточностью или отсутствием фактора 
свертывания крови VIII (F VIII) при гемофилии А или фактора IX (F IX) при 
гемофилии В. Болеют мужчины, однако кровотечения могут быть и у женщин, 
носительниц дефектного гена.