Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 
 
 

---

- 61 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ТРОМБОЛИЗИСЕ 
 
Показания для тромболизиса: 
1.
Типичные боли в грудной клетке или их эквиваленты. 
2.
Симптомы ОИМ возникли менее 12 часов назад. 
3.
ЭКГ: Стойкие подъемы сегмента ST ≥ 0,1мВ
(
в отведениях V2-V3 ≥ 2 мВ у мужчин и ≥ 1,5 мВ у 
женщин) как минимум в 2-х смежных отведениях.
Остро возникшая блокада ЛНПГ. 
Т
Л
Т
 н
е
 п
о
к
а
з
а
н
а
 
Не позднее 30 минут от первого 
контакта 
выполнить ТЛТ
имеющимся 
тромболитиком в соответствии с 
инструкцией к препарату 
один и 
более 
ответов 
НЕТ
все ответы
 
ДА
все ответы
 
НЕТ
все ответы
 
НЕТ
Абсолютные противопоказания: 
1.
Ранее перенесенный геморрагический инсульт или 
нарушение мозгового кровообращения неизвестной 
этиологии. 
2.
Ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев. 
3.
Повреждение ЦНС или ее новообразования или 
артериовенозные мальформации. 
4.
Серьезные травмы, хирургические вмешательства, 
травма головы в последние 3 месяца. 
5.
Желудочно-кишечное кровотечение в последний месяц. 
6.
Геморрагический диатез. 
7.
Расслоение аорты. 
8.
Пункция крупных магистральных сосудов в течении 
предыдущих 24 часов. 
один и 
более 
ответов 
ДА
Относительные противопоказания: 
1.
ТИА в последние 6 месяцев. 
2.
Наличие плохо контролируемой АГ
САД > 180мм рт.ст и/или ДАД > 100 мм рт.ст. 
3.
Тяжелое заболевание печени. 
4.
Инфекционный эндокардит. 
5.
Травматичная или длительная (> 10мин) СЛР. 
6.
Беременность и первая неделя после родов. 
7.
Обострение язвенной болезни. 
8.
Прием антагонистов витамина К. 
один и 
более 
ответов