Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 
3-
я 
(тяжелая) 
степень 
Выраженная краснота кожи (позднее она становится бледно-
цианотичной), снижение потоотделения до полного его прекращения, 
бред и галлюцинации, может произойти длительная потеря сознания, 
возможно возникновение судорог. Диспноэ, нарушение ритма. АД 
снижается, температура тела 41°С и выше
 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ 
 
 
Прекращение воздействия высокой температуры 
Охлаждение физическими методами: 
прохладное помещение; холодное питье; холодные обертывания. 
−
Метамизол натрия 1000 мг (дети: 10-15 мг/кг) или кеторолак 30 мг (старше 16 лет) 
−
200-
400 мл 0,9% раствора NaCl или полиионных растворов – дисоль, трисоль и
т. д. 
(дети: 20 мл/кг/час) 
−
При судорогах: протокол «Судороги»
Медицинская эвакуация показана при тяжелой степени перегревания
или неэффективности проводимой терапии 
Контроль витальных функций, при необходимости их протезирование 

---

- 39 - 
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ 
Странгуляционная асфиксия
– одна из разновидностей острого нарушения 
проходимости дыхательных путей, возникающая при прямом сдавлении 
трахеи, сосудов и нервных стволов шеи. 
Характеризуется быстро наступающими расстройствами газообмена по типу 
гипоксемии и гиперкапнии, кратковременным спазмом мозговых сосудов, а 
затем их стойким расширением с глубокими нарушениями мозгового 
кровообращения, диффузными кровоизлияниями в вещество мозга и 
развитием гипоксемической энцефалопатии. 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ 
Интубация может быть затруднена в связи с изменением анатомии гортани. 
Быть готовым к коникотомии и тампонированию гортаноглотки.
Освобождение от петли 
Оценка состояния дыхания и гемодинамики
Мониторинг сердечного ритма и дыхания, ЭКГ 
Иммобилизация
шейного отдела позвоночника 
Повреждение гортани и шейного 
отдела позвоночника
Протокол
«Клиническая смерть» 
Клиническая 
смерть 
Гипоксическая 
кома 
Медицинская эвакуация с мониторированием сердечного ритма и сатурации, 
респираторной поддержкой, инфузионной терапией 
Противосудорожная терапия
−
Диазепам 10-20 мг (дети: 0,25-0,5 мг/кг) 
−
Тиопентал натрия 75-125 мг в/в медл. до достижения эффекта (дети: 1-4 мг/кг) 
Венозный доступ, инфузионная терапия: натрия хлорид 0,9% (дети: 20 мл/кг/час) 
Протокол «ОДН» 

---

- 40 -