Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК 
Травматический шок 
– остро возникающая несостоятельность кровообращения 
в результате чрезмерного физического воздействия с критическим 
расстройством тканевой перфузии, ведущей к дефициту кислорода в тканях, 
повреждению клеток и нарушению функции органов. 
Определение степени тяжести травматического шока 
В развитии травматического шока важную роль играют:
−
острая кровопотеря,
−
выраженная болевая импульсация,
−
непосредственное повреждение органов и опорно-двигательного аппарата.
В ряде случаев (при наличие черепно-мозговой травмы, выраженном болевом 
синдроме и др.) функциональный ответ на травму снижен или отсутствует, в 
связи с чем установить степень тяжести шока, ориентируясь по уровню 
артериального давления, невозможно. Поэтому оценку шокогенности травмы 
необходимо проводить по механизму и характеру повреждений. 
Определение степени тяжести шока и величины кровопотери –
см. «Геморрагический шок» 
Общие принципы оказания помощи при травматическом шоке: 
−
Остановка кровотечения (при возможности). 
−
Устранение нарушений витальных функций. 
−
Восполнение ОЦК. 
−
Анестезия и адекватная травме аналгезия. 
−
Транспортная иммобилизация. 
−
Коррекция нарушения газообмена. 
−
Скорейшая транспортировка в стационар с соблюдением правила 
«золотого часа» (доставка пациента в операционную в течение часа от 
момента получения травмы) 
Время доставки в стационар должно быть минимальным. 
 
Объем инфузионной терапии может быть ограничен
временем доставки в стационар. 
 
 

---

- 18 - 
Система подсчета баллов шокогенности при политравме