Al Procuratore della Repubblica c/o IL Tribunale di torre annunziata

Al Procuratore della Repubblica

c/o il Tribunale di TORRE ANNUNZIATA

OGGETTO: Richiesta copie ex art.11, comma 4, C.d.S. e art. 21 Reg. Att. C.d.S.

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________________________

In qualità di _______________________________________________________________________________

(come da allegato mandato) __________________________________________________________________

CHIEDE

Alla S.V. il nulla osta ai sensi dell’art.21 Reg. Att. C.d.S. all’acquisizione presso l’organo di polizia procedente _______________________________________________________________________del rapporto relativo all’incidente avvenuto in data ___________________________a ___________________________________

Tra (indicare mezzo e conducente) ______________________________________________________________

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• 
  __________________________________________________________________________________
  

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  __________________________________________________________________________________
  

Che ha causato le lesioni/morte ______________________________________________________________

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A tal fine attesta che è decorso il termine utile previsto dalla legge per la presentazione della querela.

Il richiedente _____________________________

SI AUTORIZZA

il rilascio delle informazioni ex art. 11, comma 4, C.d.S.

Torre Annunziata lì____________