|
ва х.о.), термик (ута иссик еки совук хаво)
омиллар билан таъсирланиши
•
3. Уури: курук еки нам (продуктив еки
балгамли)
Балгам хусусиятлари:
•
1. Микдори
•
2. Консистенцияси (суюк еки куюклиги)
•
3. Ранги, куриниши ва хиди
•
4. Уаркиби (кон ва унинг шаклли элементлари
(«зангсимон» балгам) мавжудлиги)
•
5. Каватлари ( уч каватли: юкориси-купикли
сероз суюклик, уртаси-лейко- ва эритроцитли
суюклик ва пасткиси-йирингли
57
Р. Лаэннек (1782-1826й)
Бевосита аускультация
Аускультация техник воситалари:
фонендоско
п
стетоскоп
Аускультация тартиби:
олдиндан
оркадан
Ен томондан
Олд томондан
Фнг упка чуккиси
эшитилиш сохаси
Фнг упка юкори булаги
эшитилиш сохаси
Фнг упка куйи булаги
эшитилиш сохаси
Фнг упка урта булаги
эшитилиш сохаси
Орка томондан
Чап упка чуккиси
эшитилиш сохаси
Чап упка юкори булаги
эшитилиш сохаси
Чап упка куйи булаги
эшитилиш сохаси
Расм № Фнг упка эшитилиш сохалари
Нормал нафас шовкинлари:
Нафас шовкинларининг замонавий
классификацияси
Расм № Нафас шовкинларининг замонавий классификацияси
Уубуляр
(Урахеал –
бронхиал)
Бронховезикуляр
Везикуляр
58
Хаво харакати турлари
Хавонинг ламинар
харакати
Хавонинг аралаш
харакати
Хавонинг турбулент
харакати
Расм № Хаво харакати турлари
Везикуляр нафас шовкини
«Ф» харфи
талафузидаги
товушни эслатади
ва упканинг куйи
сохаларида
(альвеоляр тукима
тараккий килган)
яккол эшитилади.
Везикуляр нафас шовкинининг
асосий хусусиятлари:
1 – у юмшок ва бугик(график манзараси)
2 – унга киска экспиратор фаза хос
(экспиратор фазанинг сунгги икки
кисмида эшитилмайди. Инспиратив ва
экспиратив компонентлари нисбати 3:1)
3 – нафас олиш ва чикариш орасида пауза йук
1 – у юмшок ва бугик(график манзараси)
2 – унга киска экспиратор фаза хос
(экспиратор фазанинг сунгги икки
кисмида эшитилмайди. Инспиратив ва
экспиратив компонентлари нисбати 3:1)
3 – нафас олиш ва чикариш орасида пауза йук
Везикуляр нафас шовкинини нормада
узгаришлари:
Везикуляр нафас шовкинини нормада
узгаришлари:
Кучайиши:
•
А) астеникларда
•
Б) еш угил
болаларда - пуэрил
нафас деб
номланади (puer –
угил бола)
•
В) огир жисмоний
мехнат
Кучайиши:
•
А) астеникларда
•
Б) еш угил
болаларда - пуэрил
нафас деб
номланади (puer –
угил бола)
•
В) огир жисмоний
мехнат
Сусайиши:
•
А) семиз кишиларда
(тери ости ег
катламини бехад
тараккий этиши
туфайли)
•
Б) спортчиларда
(боди билдинг)
Сусайиши:
•
А) семиз кишиларда
(тери ости ег
катламини бехад
тараккий этиши
туфайли)
•
Б) спортчиларда
(боди билдинг)
Везикуляр нафас шовкининг кукрак
кафасида яккол эшитили сохалари
Везикуляр нафас шовкининг кукрак
кафасида яккол эшитили сохалари
Кучайиши:
а) дагал везикуляр
нафас шовкини
б) саккодирлашган
везикуляр нафас
шовкини
Сусайиш сабаблари:
а) альвеоляр
(альвеолалар сони
камайиши, деворини
элатиклик даражасини
пасайиши
б) экстраальвеоляр
(бронх диаметрини
торайиши, миозит,
невральгия)
Бронхиал нафас шовкини
Бронхиал нафас шовкини
Овоз бойламаси
еригидан хаво утиши
натижасида пайдо
булади
Овоз бойламаси
еригидан хаво утиши
натижасида пайдо
булади
«Х» харфи талафузидаги
товушни эслатади ва
нафас чикиши фазасида
кучли эшитилади
«Х» харфи талафузидаги
товушни эслатади ва
нафас чикиши фазасида
кучли эшитилади
1. Баланд (график манзараси йугон
инспиратор ва экспиратор чизиклар
билан чизилади)
2. Экспиратор фазаси чузик ва давомийлиги
билан, одатан, инспиратор фазага тенг
(нисбати 1:1)
3. Бронхиал шовкин эшитилмаган чогда,
нафас олиш ва чикариш орасида пауза
булади
Бронхиал нафас шовкини
хусусиятлари:
Бронхиал нафас шовкини
хусусиятлари:
59
Бронхиал нафас шовкинини нормада
эшитилиш нукталари
Бронхиал нафас шовкинини нормада
эшитилиш нукталари
Бронхиал нафас шовкинини
патологик турлари:
Бронхиал нафас шовкинини
патологик турлари:
1 – амфорик (amfora
– куза). Фпкада
диаметри камида 5-6
см ли хаволи бушлик
ва у суюкликсиз
хамда бронх билан
боглик булиши шарт
1 – амфорик (amfora
– куза). Фпкада
диаметри камида 5-6
см ли хаволи бушлик
ва у суюкликсиз
хамда бронх билан
боглик булиши шарт
Бронхиал нафас шовкинини
патологик турлари:
2 – металлик (очик пневмотораксда)
3 – стенотик (бронхитларда)
4 – везикобронхиал (нафас олишда
везикуляр, чикаришда эса бронхиал
шовкин эшитилади, мисол крупоз
пневмонияда)
2 – металлик (очик пневмотораксда)
3 – стенотик (бронхитларда)
4 – везикобронхиал (нафас олишда
везикуляр, чикаришда эса бронхиал
шовкин эшитилади, мисол крупоз
пневмонияда)
Везикуляр ва бронхиал нафас
шовкинларининг фарки:
Везикуляр ва бронхиал нафас
шовкинларининг фарки:
Мезонлар:
Нормал нафас шовкинлар
Везикуляр
Бронхиал
1. Келиб чикиш
механизми
Альвеолалар девор
тебраниши
Овоз бойламлари
тор еригидан
хавони утиши
2. Эшитилиши
нафаснинг кайси
фазасига боглик
Инспиратор
Экспиратор
3. Эшитилиш сохаси
Фпканинг куйи
кисми
Фпканинг юкори
кисми
4. Шовкин ухшайди:
«Ф» харфи
талафузидаги
товушга
«Х» харфи
талафузидаги
товушга
Патологик нафас шовкинлари
1 – хириллашлар (ronchi)
ЖАРОХАУ БРОНХЛАРДА
2 – крепитация (crepitacia)
ЖАРОХАУ АЛЬВЕОЛАЛАРДА
3 – плевра ишкаланиш
шовкини
ЖАРОХАУ ПЛЕВРА ВАРАКЛАРИДА
1 – хириллашлар (ronchi)
ЖАРОХАУ БРОНХЛАРДА
2 – крепитация (crepitacia)
ЖАРОХАУ АЛЬВЕОЛАЛАРДА
3 – плевра ишкаланиш
шовкини
ЖАРОХАУ ПЛЕВРА ВАРАКЛАРИДА
Хириллашлар тури:
Курук
(succi)
Нам
(humido)
1 – Ronchi sibiliantes
(баланд хириллаш
2. Ronchhi sanori (паст
хириллаш
1 – майда
2 – урта
3 – йирик пуфакчали
нам
хириллашлар
Патологик нафас шовкинларининг
алохида турлари
1 – чайкалиш шовкини (илк бор
Гиппократ томонидан таклиф этилган) –
succusio Hippocratica
2 – томаетган томчи шовкини – gutta
cadens
1 – чайкалиш шовкини (илк бор
Гиппократ томонидан таклиф этилган) –
succusio Hippocratica
2 – томаетган томчи шовкини –
gutta
cadens
Крепитациянинг график манзараси
Крепитациянинг график манзараси
60
Крепитация ва нам хириллашлар
дифферинциацияси
Крепитация ва нам хириллашлар
дифферинциацияси
Нам хириллашлар
•
Йирик ва дагал
•
Паст частотали
•
Сийрак
•
Зурикишга боглик эмас
•
Гавда холати узгаришида
узгармайди
•
Йутал пайтида йуколади
•
Огиз бушлигига кадар
таркалади
•
Обструкция билан боглиг
•
Йирик ва дагал
•
Паст частотали
•
Сийрак
•
Зурикишга боглик эмас
•
Гавда холати узгаришида
узгармайди
•
Йутал пайтида йуколади
•
Огиз бушлигига кадар
таркалади
•
Обструкция билан боглиг
Крепитация
•
Майда ва юмшок
•
Юкори частотали
•
Гужжа
•
Зурикишга боглик
•
Гавда холати узгариши
билан узгаради
•
Йутал пайтида йуколмайди
•
Огиз бушлигига кадар
таркалмайди
•
Рестрикция билан боглик
•
Майда ва юмшок
•
Юкори частотали
•
Гужжа
•
Зурикишга боглик
•
Гавда холати узгариши
билан узгаради
•
Йутал пайтида йуколмайди
•
Огиз бушлигига кадар
таркалмайди
•
Рестрикция билан боглик
Курук хуштаксимон хириллашлар
билан кечадиган клиник холатлар
Курук хуштаксимон хириллашлар
билан кечадиган клиник холатлар
•
Инфекция (коклюш,
ларингит, трахеобронхит)
•
Ларинго-, трахео- еки
брохомяляция
•
Урахея ва хикилдок
усмаси
•
Урахея стенози
•
Овоз бойламалари
фаолияти бузилиши
•
Ет жисмлар аспирацияси
•
Йирик хаво йуллари
стенози
•
астма
•
Инфекция (коклюш,
ларингит, трахеобронхит)
•
Ларинго-, трахео- еки
брохомяляция
•
Урахея ва хикилдок
усмаси
•
Урахея стенози
•
Овоз бойламалари
фаолияти бузилиши
•
Ет жисмлар аспирацияси
•
Йирик хаво йуллари
стенози
•
астма
•
Фпка сурункали обструктив
касаллиги
•
Бронхорея (бронхитда,
муковисцидозда)
•
Облитерацияловчи
брохиолит
•
Фиброзловчи альвеолит
(Хамман – Рич касаллиги)
•
Do'stlaringiz bilan baham: |
