Абу али ибн сино номидаги бухоро давлат тиббиёт институти №2 акушерлик ва гинекология кафедраси

Йўлдошни олдинда жойлашиши
– йѝлдошнинг бачадонбѝйни ички бѝғизини тѝлиқ ѐки
қисман ѐпган ҳолатда бѝлиб, 7-25% ни ташкил этади.
Меъѐрдайѝлдошбачадоннингорқадеворида, 
ичкибугизданйѝлдошчетигача 
бѝлган 
масофа 7 смданортиқни ташкил этади. Баъзи ҳолатларда бачадон ѐндеворида 
ѐкиқисманбачадонтубида 
жойлашиши 
мумкин. 
Йѝлдошолдиндажойлашгандаупасткисегментсоҳасидажойлашади, 
ичкибугизнитѝлиқѐкиқисманберкитади. 
Йѝлдошнинголдиндажойлашишитуғуруқларнингумумийсониганисбатан 0.3-0.6% даучрайди. 
Йѝлдошнингтѝлиқѐкиқисманолдиндажойлашишифарқланади. 
Йўлдошнинг тўлиқ олдинда жойлашиши
–йѝлдошичкибугизсоҳасинитѝлиқберкитиб 
жойлашиши ушбу акушерлик патологиясида 20-30% ташкил этади. 
Қисман
– йѝлдоштѝқимасиичкибугизниқисманқоплайди. 35-55% ҳолатлардаучрайди. 

---

341 
Йѝлдошнинг 
пастда 
жойлашиши 
ѝзгарувчанвариантибѝлиб, 
бундайѝлдошчеккасиичкибугиздан 
7 
смданкам 
масофада 
жойлашадиЙѝлдошнинголдиндажойлашувига олиб келувчи 
ҳавфли гуруҳлар
: 
- 
Асоратли акушер-гинекологик анамнези бѝлган аѐллар,
-менструал циклибузилганда; 
-меѐрийгормоналбалансбѝлмаганда, 
- эндометриянингпролиферативвасекретор патологик ѝзгаришлари юзага келганда, 
-бачадон гипоплазияси
-Бачадонсурункали яллиғланиш касалликлари 
- кѝп ва тез-тез абортлар, ташхисийқиришлар, бачадон ичи муолажалариѝтказилган аѐлларда, 
-фибромиомасибѝлган, кѝп туғувчи ҳомиладорлар. 
Йѝлдошолдиндажойлашганаѐллардаҳомиладорликнингбиринчитриместридақонлиажра
тмаларбѝлиб, унинг сабаби плацентация даврида йѝлдош шаклланиши бачадоннинг пастки 
сегментидан бошланиб, кейинчалик бачадоннинг пастида жойлашганйѝлдошмиграцияқилади 
(тепагакѝтарилади). 
Бунда 
қонлиажратмалар 
тѝхтайди. 
Йѝлдошнинголдиндажойлашишинингасосийсимптомиқонкетишҳисобланиб, 
хорионворсинкаларинингажралиши натижасида келиб чиқади. Йѝлдошолдиндажойлашиши 
тѝлиқ шаклланишида қонкетишҳомиладорликнингиккинчиярмидабошланиб, 1/3 аѐлларда - 30 
ҳафтагача, 1/3 - 32 дан 35 ҳафтагача, қолганучқисмда 35 ҳафтадансѝнг кузатилади. 
Ташхис: 
Қон кетиш қѝққисдан бошланиб, дефекация, оғирнарсакѝтариш, кескинйѝталиш, 
жинсийалоқа, қиндатекширув ѝтказилгандан сѝнг кузатилиши мумкин. 
-Қонкетиш қайталанувчи, кѝпѐкикам миқдорда бѝлиши мумкин. 
-Асосан 
қон 
кетиш 
ташқи 
ҳисобланиб, 
цервикалканаляқинбѝлганлигисабабли 
хорионворсинкаларибачадон 
деворидан 
ажралиб, 
қонлиажралмаларқингаоқишитабиий 
ҳисобланади. 
-Она артериал қон томирлари синусларидан қон йѝқотилганлиги сабабли унинг ранги қизил 
бѝлади. Онадақонкетишнатижасидаанемиксиндромривожланади.
УАШ тактикаси: 
•
Тезбирламчибаҳолаш; яқинтуғуруқхонагатранспортқилиш.
•
Қон гуруҳи ва резус омил аниқланиб, қариндошларига эҳтимол бѝлган хавфлар 
тушунтирилиб, заҳира донорлар тайѐрланади.
•
Ультратовуш текширув динамик кузатув жараѐнида
•
Динамик клиник назорат, ҳомила ва она аҳволини баҳолаш 
Психологикреабилитация 
Режали туғдириш мақсадида 36-37 ҳафтада стационарга йѝлланма бериш. 
Профилактика: 
1.
Хавфли гуруҳларга оид аѐлларни соғломлаштириш, 
2.
Туғруқ 
интервалига 
риоя 
қилиш, 
адекват 
контрацептив 
услубларини 
танлашбѝйичамаслаҳатѝтказиш. 
3.
Диспансеркузатув: фон касалликларинидаволаш. 
4.
Ҳомиладорликнинг патологик кечиш ҳолатларини ѝз вақтида аниқлаш ва даволаш.