Абу али ибн сино номидаги бухоро давлат тиббиёт институти №2 акушерлик ва гинекология кафедраси

ЮВЕНИЛ КОН КЕТИШЛАРИ 
Киз болаларда балогатга етиш даврида тухумдон фаолиятининг бузилиши билан боглик 
кои кетишларига ювенил кон кетишлари (ЮКК) дейилади. ЮКК частотаси 10%га етади. 
Этиология и патогенези: ЮКК ривожланаѐтган организмга таъсир килувчи турли салбий 
таъсирларга боглик. Моиллик омиллари: ѐмон хаѐт шароити, нотулик сифатсиз овкатланиш, 
уткир ва сурункали инфекциялар ва интоксикациялар, жисмоний ва рухий зурикиш, чарчаш, 
куркиш, хаяжонланиш, бир вактнинг узида рухий таъсирланиш, доимий рухий жарохатлар, 
юрак, упка ва бошка ички аъзолардаги патологик холатлар. Хар хил касалликлар ва зарарли 
таъсирлар организмнинг адаптацион кобилиятининг сусайишига ва жинсий безлар фаолиятида 
бузилишлар пайдо булишига сабаб булади. Бу гормонал баланснинг бузилишига ва 
эндометрийдаги узгаришларга олиб келади.
Клиникаси:
Асосий симптоми - давомли 7 кундан узок куп микдорда ациклик кон 
кетиши. Одатда кон кетиши хайзнинг 1,5-6 ой давомида тухталишидан кейин юзага келади, 
бирок кон кетиш охирги кон кетишдан 14-16 кун утгач хам бошланиши мумкин ва холсизлик, 
иштаханинг йуклиги; тез чарчаш, бош огригига шикоятлар терининг рангпарлиги тахикардия, 
кон реологик ва коагуляцион хусусиятларининг бузилиши билан бошланади. 
Огир анемияда тромбоцитлар сони ва агрегацион кобилияти, фибриноген 
концентрациясининг камайиши, кон ивиш вакти узаяди 
ЮККда 87% беморларда эндометрий гиперпластик жараѐнлари кузатилади, 
кайталанувчи кон кетишларда эса, баъзан аденоматозли ва атипик гиперплазия аникланади. Бу 
онкологик эхтиѐткорлик учун асос булади. 
Дифференциал диагноз:
кон касалликлари; тухумдон поликистози синдроми; бачадон 
миомаси; жинсий аъзоларнинг хавфли усмалари билан утказилади. 
Даволаш: 2 
боскичдан иборат: 1б. - гемостаз 2б. -кон кетишини олдини олиш. 
Гемостаз учун: гормонал препаратлар; бачадон ичини кириб тозалаш кулланилади. Кон 
кетишини тухтатиш куйидаги омилларга боглик: беморнинг ахволига, кон кетиш даражасига, 
кон кетиш давомийлигига. Сезиларсиз анемияда купчилик муаллифлар эстероген сакловчи 
препаратларни ва кон тухтагандан кейин гестагенларни кабул килиш кераклигини таклиф 
килишади.
Эстрогенлар гемостаз максадида катта дозада буюрилади: 0,1% эстрадиол дипропионат 
эритмаси 1 мл м/о хар 2-3 с.,ѐки этинил экстрадиол (микрофоллин) 0.1 - 0.2 мгдан хар 2-Зс. 
Одатда гемостаз 48 с кейин содир булади. Кон кетиш тухтагандан кейин препарат дозаси 
камайтирилиб, 2-3 хафта давом эттирилади, ундан кейин эса, 1 хафта давомида гестаген 

---

258 
препаратлари буюрилади. (1% прогестерон эритмаси 1 мл м/о кунда ѐки 1мл 12,5% 17 ОПК 
эритмаси циклнинг 21 куни). Циклик терапия 3-4 ой мобайнида утказилади.
Гемостатик максадда эстроген - гестаген препаратлар (регивидон, микрогинон, регулон) 
кулланилади. Бунинг учун препаратлар 1 таблеткадан хар 2 соатда, овкатдан кейин, кон кетиш 
тухтагунча буюрилади, лекин таблеткалар сони суткасига 6 тадан ошмаслиги керак. Кейин хap 
куни 1 тадан камайтириб, суткасига 1 таблеткагача етказилади ва шу тарзда 21 кунгача кабул 
килинади. 
Гормонал гемостаз ноэффектив ѐки бемор ахволи огир булса, бачадон ичиниб кириш 
утказилади ва кириндини гистологик текширилади. 
Бир вактнинг узида антианемик даво утказилади (курсатмаларга кура кон , плазма, кон 
урнини босувчи суюкликлар, темир препаратлари перорал ѐки в/и, витаминлар: В12, В6, С, Р), 
хам да утеротоник воситалар, кальций препаратлари кулланилади. 
Иккинчи боскичда кон кетиши рецидивини олдини олиш буйича муолажалар 
утказилади: эстроген-гестаген препаратлари циклнинг 16 - 25- кунлари 3-4 ой мобайнида ѐки 
соф гестагенлар: норколут циклнинг16- 25- кунлари, 12,5% 17 ОПК эритмаси 1 млдан 3-4 ой 
мобайнида. Физик омиллар: эндоназал электрофорез витамин В 1билан ѐки новокаинли 
электрофорез, бачадон буйни электростимуляцияси кулланилади. Иглорефлексотерапия, 
электропунктура, лазеропунктурадан яхши натижаларга эришилган.