9- мавзу : Гломерулонефрит. Касалликни кечиши ва даврига боғлик холдаги

Протеинурия ва гематуриянинг диф. диагностикаси. 
Протеинурия Гематурия Шиш 
Этиологияси 
Ҳа 
Йўқ 
Йўқ 
Яхши сифатли:
жисмоний зўриқиш, ортостатик (ўтиб 
кетувчи), иситма, дегидратация, рефлекс-нефропатия, 
фокал сегментсклероз, қизил волчанка 
Ҳа 
Ҳа 
Йўқ 
ѐки 
салгина 
ЎСГН, IgA-нефропатия, капилляротоксикоз, ГУС, 
эндокардит, ирсий нефрит, интерстицимал нефрит, 
оғир жисмоний меҳнат 
Ҳа 
Ҳа 
Ҳа 
Нефротик синдром (салгина ўзгариши билан), фокал 
гломеруляр склероз 
Ҳа 
Ҳа 
Ҳа 
ЎСГН, нефротик синдром атипик тури (минимал 
ўзгаришлари 
билан), 
мембранопролифератив 
(мезангиокапилляр) гломерулонефрит, мембраноз 
нефропатия 
Йўқ 
Ҳа 
Йўқ 
Яхши сифатли гематурия, IgA-нефропатия, ирсий 
нефрит, ўроқсимон-ҳужайрали анемия, ўсма, травма, 
интерстициал 
нефрит, 
уролитиаз, 
идиопатик 
гиперкалциурия, геморрагик диатезлар, сил 
2. Ўткир нострептококк инфекцион гломерулонефритлар (ЎНСГН) – бу фақат 
иккиламчи нефрит ҳисобланади. Масалан: Гепатит В даги, бактериал эндокардитда ва 
ҳоказо. 
Бундан ташқари ўткир эмболик нефрит, лелейна ўчоғли нефрит- эндокапиляр ГН – 
коптокча капиллярлари ичининг йирингли яллиғланиши, ўткир бактериал фокал нефрит 
(ўткир бўлакли нефрония – бўйрак юмшоқ тўқимасининг яллиғланиши). Қўзғатувчилари 
турли стафилакокклар ва ҳоқазолар бўлиши мумкин. Уларнинг клиник картинасида – 
инфекцион токсикоз белгилари (иситма, интоксикация белгилари – тез чарчаш, ҳолсизлик, 
иштаҳа озлиги ... , гепатоспленомегалия, лимфаденит, қон таркибида – анемия, чапга 
силжиш билан нейтрофилез, токсик доначалар ...). нефритга хос белгилар: ренал ва 
экстраренал симптомлар ҳам кузатилади. Анамнез, клиник белгилари, лаборатор тахлил 
натижалари, ҳамда бактериологик текширув хулосалари тўгри ташхис қўйишга ѐрдам 
беради. 

---

3. Пиелонефрит – иситма, вақт интервали йўқлиги (инфекция ва нефрит ўртасида), 
сийдикда эритроцитга қараганда лейкоцитуриянинг юқори миқдорда аниқланиши, 
маҳаллий локал кучли оғриқ. ЎСГН да шиш ва гипертензия кучли ифодаланади. 
4. Сурункали нефритнинг қайталаган (рецидив) даври – анамнез сўраш, бўйрак 
фаолиятининг бузилиши, сийдикдаги ўзгаришлар ѐрдам беради. 
5. Ўткир каналча етишмовчилиги – травма, сепсис, заҳарланишлар, қон қуйиш, 
кучли азотемия, гипертония йўқлиги, суст гематурия, сийдикнинг солиштирма оғирлиги 
пастлиги каби хусусиятлар фарқ қилишга ѐрдам беради. 
6. Ўчоғли нефрит – бунда бўйракдан ташқари белгилар аниқланмайди. 
7. Яхши сифатли гематурия – калций кристаллари (гиперкалцийурияда) сийдик 
чиқариш йўлларини таъсирлаб, гематурияни келтириб чиқаради. 
8. Синдром Фрейли – уретранинг (пастки сийдик йўлларининг) жароҳатланиши 
бўлиб, уни фарқлашда 3 стаканли синама ўтказилади. Уретра жароҳатланганда гематурия 
1-стаканда, чўкмада эритроцитлар тоза, цилиндрлар йўқ, сийдик пуфаги жароҳатларида, 
нефритда, учала порцияда ҳам қон (гематурия), нефритда эритроцитлар ўзгарган, 
цилиндрлар ҳар хил тусда. 
9. Гус – гемолитико-уремик синдром – бўйракка алоқадор белгилар гемолитик 
камқонлик, тромбоцитопения. Бу ҳолат эрта ѐшли болаларда ўткир инфекцион касалликда 
учрайди. 
10. Бўйрак сили – туберкулез микобактериялари аниқланади.