Амалий машғулот №1

Амалий машғулот №1.
Ҳурматли талабалар. Ҳар бир талаба аввал ўзига берилган назарий саволга ёзма жавоб бериши керак, кейин эса берилган мавзу бўйича 1та кластерни тўлдириши керак. Кейин расм, жадвал (агар бор бўлса) ва масала тўлдирилади.


Назорат учун саволлар:

1. 
   Жарроҳлик асбоблари: турлари, қўллаш қоидалари.
   
2. 
   Жароҳатга жарроҳлик ишлови бериш техникаси.
   

1.Жарроҳлик асбоблари: турлари, қўллаш қоидалари.
Деярли барча оиерацияларда ишлатиладиган асосий жаррохлик асбобларини уларнинг кулланиладиган урнига караб, турт гурухга булиш мумкин: 1) тукималарни кесишга мулжалланган асбоблар (пичок, кайчи, арра ва бошкалар); 2) кон кетишини тухтатадиган . Жаррохлик асбоблари етарли даражада мустахкам булиши лозим. Х,ар бир асбоб маълум бир техник талабларни кониктириши зарур. Жаррохлик асбобларини тугри ишлатиш ва улардан керагича фойдаланишни билиш лозим. Ф акат шундагина жаррох учун жуда мухим булган муваффакият(асбобларни иккала кулда бир хилда ва эркин ишлата олиш хусусияти) ни козониш мумкин. Кайси бир жаррохлик асбоби ишлатилаётганлигидан катьий назар куйидаги умумий коидаларга риоя килиш керак. 1. Операцияларда бузилмаган жаррохлик асбобларини ишлатиш шарт. 2. Х,ар бир асбобдан факат уз урнида фойдаланиш зарур. Масалан, скальпел юмшок тукималарни кесиш учун ишлатилади, уни суякни кесиш учун ишлатиш мумкин эмас. Операция майдончасини стерилланган чойшаблар билан чегаралаб куйишда ишлатилади, махсус кискичлар урнида, кон кетишини тухтатадиган кискичлар ишлатилмайди. Одатдаги анатомик пинцет билан стерилизатордан асбоблар (инструментлар) ни чикариб олиш мумкин эмас (чунки пинцетнинг пружина кисми бушашади ва у нозик ишларни бажаришга яроксиз булиб колади).

3. 
   Хар бир асбобдан фойдаланаётганда уни ишонч билан, шу билан бирга енгил ушлаш керак. Жаррохнинг кули асбобнинг дастаси (туткичи) ни эмас, балки асосий, учки кисмини сезиши (хис килиши) зарур. Скальпел тиги, кайчиларнинг кесувчи кисми, игна туткичдаги игнанинг учи ва бошкаларни хаддан ташкари кучли босим билан ушлаш жаррохнинг харакатлари купол, ноаник булишига сабаб булади. 4. Хар бир асбоб билан боглик булган муолажалар уктин-уктин харакатлар килиб эмас, балки бир хил маромда бажарилиши лозим. 5. Асбоблар билан ишлаётганда тирик тукимага эхтиёткорлик билан карашга алохида ахамият бериш керак. Тукимани эзишга, уринтиришга, парчалашга олиб келадиган хар кандай муолажа хам жарохатнинг кейинги битиб кетиши, шунингдек беморнинг согайиб кетишига салбий таъсир курсатади. Бу борада жарохат киргокларини купол равишда чузиш ёки кесилмаган тукима (мускул)ларни, айникса уткир илмоклар билан хаддан ташкари тортиш, бутун тепи катламини кискич билан кисиш, нозик найсимон суякларни су *к кайчилари билан кисиб олиш (суяк булаклари хосил килиш) мумкин эмас. Тукималарни кесиш мумкин булган жойларда уларни тумток йул билан узиб олиш, яшаш кобилиятини йукотган ва шунинг учун хам тез йиринглаб кетадиган йиртик булаклар хосил булишига олиб келади.
   

1. 
   Жароҳатга жарроҳлик ишлови бериш техникаси.
   

Ж арохат!а• бирламчи (дастлабки) жаррохлик ишлови бериш (умумий коидалар). Жарохатларни жаррохлик йули билан даволашга уларга дастлабки жаррохлик ишлови бериш оркали эришилади. Жарохатга дастлабки жаррохлик ишлови бериш жарохатнинг тури ва характерига кура, жарохатни бутун (тулик) кесиб олиб ташлаш ёки жарохатни олдин кесиб туриб, кейинрок олиб ташлаш каби жараёнларни уз ичига олади. Бутунлай кесиб олиб ташлашда жарохатга микроблар тушиб ифлосланмаслиги ва жарохат юкумли (микробли) булиб колмаслигининг олдини олиш кузда тутилади ва олдин Жарохат киргоклари, сунг туби кесиб олиб ташланади. Жарохат содир булганидан бошлаб, кейинги 16— 24 соат ичида хамда жарохат мураккаб ва зарарланган соха унчалик катта булмаганида жарохат бутунлай кесиб ташланади. Олдин кесиб куйиб, кейинрок олиб ташлаш усули мураккаб булган, каттагина сохзни эгаллаган жарохатларда кулланилади. Бундай холларда жарохатга бирламчи жаррохлик ишловини бериш бир неча жараёнлардан иборат булади: 1) жарохатни кенгайтириб кесиш; 2) ифлосланган ва озикланишдан махрум булган юмшок тукималарни кесиб олиб ташлаш; 3) кон кетишини тухтатиш; 4) эркин холатда ётган ёт танача (предметлар)ни ва суяк усти пардасидан ажралган суяк парчаларини олиб ташлаш; 5) жарохатни кенг дренаж килиш; 6) жарохатланган кул ёки оёкни харакатсизлантириш (иммобилизация килиш). Бутунлай кесиб ташлаш купрок тинчлик давридаги жарохатларда (кесилган, эзилган) кулланади, олдин кесиб, кейинрок олиб ташлаш усули эса асосан уруш давридаги (айникса, оёк-кулда) ж арохатларда ишлатилади. Бу операцияларнинг барчаси кокшол (столбн я к )^ карши зардоб ёки анатоксин юбориб бажарилиши шарт. Жарохатга дастлабки жаррохлик ишловини бериш жарохат атрофини бензин ёки эфир билан тозалашдан бошланади, сунгра спирт ва йод дамламаси билан артилади. Агар жарохат тананинг сочли (жунли) сохасида булса, унда жарохатнинг атрофидаги 4— 5 см масофада соч (ж ун) марказдан периферия — четга караб, устара билан кириб тозаланади. Жарохат атрофи стерилланган чойшаб билан ураб олинади. Шундан кейингина огриксизлантиришга киришилади, унчалик катта булмаган жарохатларда, одатда, махаллий огриксизлантириш (махаллий анестезия) усули кулланади.