6. Бирламчи гиперальдостеронизм патогенези

6. Бирламчи гиперальдостеронизм патогенези
Альдостероннинг ортиқча миқдордаги ажралиши қон зардобида Na миқдори ошиши ва К нинг сийдик билан ажралишининг ортиши – гиперкалийурияга олиб келади. Юзага келувчи оғир гипокалиемия буйрак каналчаларининг иккиламчи зарарланишига сабаб бўлади. Организмдан калийнинг йўқолиши ҳужайра ичида бу ионнинг камайишига ва қисман ҳужайра ташқарисидаги водород иони билан алмашишига олиб келади, натижада сийдик билан Cl ажралиб чиқиши ортади. Бу гипохлоремик алкалоз ривожланишига сабаб бўлади. Узоқ вакт гипокалиемияда буйрак каналчалари зарарланиши оқибатида буйрак сийдикни концентрациялаш қобилиятини йўқотади ва бунинг натижасида полиурия, полидипсия ва гипостенурия ривожланади. Қон зардобида калий миқдорининг камайиши билан боғлиқ равишда буйрак каналчаларида антидиуретик гормонларнинг сув реабсорбциясига таъсири камаяди, натижада полиурия кучаяди. Гипернатриемия оқибатида организмда сув ушланиб қолиши содир бўлади ва гиперволемия ривожланади, натижада артериал гипертензия юзага келади.
15.Феохромоцитоманинг патогенези кандай?
Katexolaminlar ko’p ajraladi.Natijada muntazam gipotenziv vositalar effect bermaydigan arterial gipertenziya rivojlanadi.Agar faqat arterial gipertenziya rivojlansa demak o’smadan noradrenalin va dofamin ajraladi.Agar gipertenziya bilan birga taxikardiya,tremor,ko’p
terlash,gipertermiya,giperglikemiya rivojlansa demak o’smada adrenalin ajralayotganini bildiradi.Feoxromositomik kriz jismoniy zo’riqish,qo’rqish,insulin,yurak glikozidlari,sitrus mevalar,shokolad,qalampir kabilar tufayli yuzaga kelib, o’pka shishi-infarkt-insult kabi asoratlarga olib keladi.
24.Иценко-Кушинг синдроми кунгир кизгиш стриялар хосил булиш сабаби
Striyalar ortiqcha yog’ to’planib qolishi va oqsil almashinuvi buzilishi hisobiga teri yupqalashib cho’ziluvchan bo’lib qolishi tufayli yelka Kamari,qorin sohasi,dumba,tos sohasida rivojlanadi.

30.Каттадесаметазонлисинамакандайутказилади?

30.Каттадексаметазонлисинамақайтабоғланишпринципибўйичаэ ндогенАКТГнисўндиришигаасосланган.
-Биринчикун8:00дакортизолнингбошланғичмиқдоринианиқлашу чунқонанализиоламиз
-24соатданкейин8мгдексаметазонберамиз
-Иккинчикун8:00қайтақонанализиоламиз(кортизолнингмиқдори нианиқлашучун.)
*Иценко-Кушингкасаллигидакортизолнингмикдорибошлағичкўрс аткичидан50%камаяди.
*ЭктопиксиндромдаАКТГажралибчиқишикортизолмиқдорининг 50%данкўпкамайшикамданкамучрайди.
*Буйракустишаклидакортизолкамайшианиқланмайди.