51 Плацебо нима ва уни қандай мақсадларда қўлланилади? Клиник тадқиқот усули, тадқикот дизайни?

Цели скрининговой диагностики[править | править код]

Общие цели скрининга включают следующее:
— снижение частоты развития заболевания вследствие выявления и лечения патологических состояний в период отсутствия явных симптомов (например, в случае бессимптомных форм рака),
— предотвращение развития заболевания тяжелой степени в случае раннего выявления и эффективного лечения патологии (к примеру, скрининг на диабетическую ретинопатию позволяет предотвратить потерю зрения при своевременной диагностике и лечении),
— расширение возможности выбора посредством диагностики патологии на ранних этапах, когда доступно больше способов лечения (предраковые стадии рака шейки матки и др.),
— снижение уровня смертности за счет своевременного выявления и эффективного лечения патологических состояний (например, скрининг на рак шейки матки и молочной железы)².

Принципы скрининга[править | править код]

Принципы были сформулированы в 1970 г. Jungner и Wilson и до сих пор актуальны, однако модернизируются с учётом более строгих требований доказательной медицины, минимизации недостатков программ скрининга и повышения их эффективности ⁵.

• 
  Заболевание, выявляемое в ходе скрининговой диагностики, должно являться важной медико-социальной проблемой.
  
• 
  Должен быть хорошо исследован патогенез заболевания, определены специфические маркеры болезни и факторы риска.
  
• 
  Для скрининга должны применяться специфичные, приемлемые (достаточно простые при выполнении и недорогие) и чувствительные диагностические тесты, позволяющие выявить бессимптомную и раннюю стадии болезни.
  
• 
  Должны быть определены приемлемые способы лечения выявляемого заболевания.
  
• 
  Вмешательство на ранних этапах болезни более эффективно, чем на поздних.
  
• 
  Выявление болезни в относительно здоровой популяции должно проводиться постоянно/непрерывно, а не в виде однократной/периодической кампании.
  
• 
  Затраты на скрининговое обследование должны быть сбалансированы относительно дальнейших расходов на лечение и реабилитацию пациента.