Поставьте диагноз? // Kasal55 yil.Shikoyatlar: to'satdan, paroksismal yo'tal fonida to'liq sog'liq orasida ko'krakning chap yarmida og'riq paydo bo'ldi, bu chuqur nafas bilan kuchaygan. Nafas olish yuzaki bo'lib, nafas qisilishi asta-sekin o'sib bordi, og'riq kuchayib ketdi. Til ostida validol va nitroglisinni qabul qilish ijobiy ta'sir ko'rsatmadi.
Tekshiruvda ko'krakning chap yarmining nafas olish harakatlarida kechikishi qayd etildi, shu tomondan auskultativ nafas keskin zaiflashdi. Radiografiya: o'ng va chap o'pkaning shaffofligi bir xil emas. Chap o'pka maydoni diafragma gumbazidan keladigan va yuqori qismida yo'qolgan nozik vertikal chiziq bilan yarmiga bo'linadi. Chap o'pka maydonining medial zonasida o'pka naqshining qalinlashishi qayd etilgan va lateral zonada o'pka naqsh yo'q, bu erda shaffoflik keskin kuchaygan. Mediastin o'ng tomonga siljiydi. O'ng o'pkada pulmoner maydon bo'ylab pulmoner naqsh keskin kuchaytirildi. Tomografik jihatdan chap o'pkaning medial zonasidagi yuqori qismlarda 6 sm yupqa devorli deformatsiyalangan bo'shliq aniqlanadi. Bronxning yuvish suvlarida bakterioskopik usulda bitta mikobakteriyalar(1 + kub) topilgan.Tashxis qo'yish kerakmi?
391
|
Больному 63 лет.Жалобы:внезапно среди полного здоровья на фоне приступообразного кашля появилась боль в левой половине грудной клетки, которая усиливалась при глубоком вдохе. Дыхание стало поверхностным, постепенно нарастала одышка, болевые ощущения усиливались. Прием валидола и нитроглицирина под язык положительного эффекта не оказали.
При осмотре отмечено отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, с этой же стороны аускультативно дыхание резко ослаблено. Рентгенограмма: прозрачность правого и левого легкого неодинакова. Левое легочное поле наполовину разделено слабозаметной вертикальной линией, идущей от купола диафрагмы и теряющейся в верхней части. В медиальной зоне левого легочного поля отмечается сгущение легочного рисунка, а в латеральной зоне легочный рисунок отсутствует, здесь же резко усилена прозрачность. Средостение смещено в правую сторону. В правом легком резко усилен легочной рисунок на всем протяжении легочного поля. Томографически на 6 см в верхних отделах в медиальной зоне левого легкого определяется тонкостенная деформированная полость. В промывных водах бронхов бактериоскопически обнаружены единичные микобактерии(КУБ 1+).
|
Do'stlaringiz bilan baham: |