4-ilova I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida ma’lumot

1
Kam ta’minlangan oilalarni «Ijtimoiyhimoyayagonareestri» axborottizimiorqalianiqlash, ulargakamta’minlanganoilalar bolalari uchun nafaqa vamoddiyyordamtayinlashvato‘lashtartibito‘g‘risida
4-ILOVA
I. Ariza beruvchi va uning oila a’zolari tarkibi to‘g‘risida
MA’LUMOT

Oilaa’zolariningF.I.O (pasportyokitug‘ilganlikhaqidagiguvohnomaga qat’iy amal qilgan holda)	Qarindoshlikdarajasi (*kodko‘rsatiladi)	Tug‘ilgansanasi (kun/oy/yil)	Pasportyoki tug‘ilganlik guvohnomasi** seriyasivaraqami (shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjatlar)	Harbiroila a’zosiningmaqomi (***kodko‘rsatiladi)
Ariza beruvchining oila a’zolari

Izoh. Oila a’zolarining maqomi idoralararo axborot almashinuvi orqali olingan hollarda, aynan elektron ma’lumotlar inobatga olinadi.

*) qarindoshlikdarajasikodlanishi: 01-er; 02-xotin; 03-qiz/o‘g‘il; 04-ota/ona; 05-opa/singil, aka/uka.

**) tug‘ilganlik guvohnomasining qayd raqami ko‘rsatiladi.
***)maqomturlarikodlanishi
06 — “Harbiroila — tadbirkor” dasturidoirasidaoilaviytadbirkorlikbilanshug‘ullanuvchi;
07 — Cheteldagioliyta’limmuassasasitalabasi (o‘qishningfaqatkunduzgishaklibo‘lganidabelgilanadi);
08 — kasb-hunarkolleji, texnikumyokiakademiklitseyo‘quvchisi (o‘qishningfaqatkunduzgishaklibo‘lgandabelgilanadi);
09 — chaqiriqbo‘yichaharbiyxizmatnio‘tashisabablioiladabo‘lmaganshaxs;
10 — harbiyta’limmuassasasidata’limolishisabablioiladabo‘lmaganshaxs;
11 — xorijdamehnatfaoliyatiniamalgaoshirayotganligisabablioiladabo‘lmaganshaxs.

Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi raisi	____________	___________________________________
	(imzovamuhr)	(F.I.O)
Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi mas’ul xodimi	____________	______________________________________
	(imzo)	(F.I.O)

2
Kamta’minlanganoilalarni «Ijtimoiyhimoyayagonareestri» axborottizimiorqalianiqlash, ulargakamta’minlanganoilalar bolalari uchun nafaqa vamoddiyyordamtayinlashvato‘lashtartibito‘g‘risida
3-ILOVA

Budjetdan tashqari Pensiya jamg‘armasining Izboskan tuman (shahar) (respublika, viloyat, shahar) bo‘limi boshlig‘iga Quyidagi manzilda yashaydiganfuqaro:
Mahalla	__________________________________________
ko‘cha (kvartal)	__________________________________________
uy	__________________________________________
kvartira	__________________________________________

____________________________________________________________________________________ tomonidan,
(ariza beruvchining F.I.O)


ARIZA
Sizdan mening oilamga qonunchilikda belgilangan ijtimoiy nafaqa (kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam) tayinlashingizni so‘rayman:

Arizaga quyidagilarni ilova qilaman:

• 
  pasportyoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat nusxasi;
  
• 
  vasiylik va homiylik organining qarori nusxasi.
  

Boshqa hujjatlar:______________________________________________________________


Arizani ko‘rib chiqish to‘g‘risidagi xabarni quyida kelitirilgan telefon raqamiga: +998___________________________ yoki elektron pochta __________________ga yuborishingizni so‘rayman.


Pensiya jamg‘armasi bo‘limini oila tarkibi (bola tug‘ilganligi, vafot etganligi yoki boshqa holatlar), yashash joyim o‘zgarganligi va nafaqa (moddiy yordam) miqdoriga ta’sir ko‘rsatuvchi boshqa holatlar yoki o‘zgarishlar sodir bo‘lganda, o‘z vaqtida xabardor qilish majburiyatini olaman. Taqdim etilgan hujjatlarning ishonchliligini kafolatlayman.
Mening va oilam a’zolarimning ish haqlarini va boshqa barcha daromadlarini hamda mulkiy va moddiy holatimizning “Ijtimoiy himoya yagona reestri” axborot tizimi orqali tekshirilishiga rozilik beraman.

Murojaat qiluvchining imzosi: _________________________

Sana: 2022 y “_____”_______ ___________.

Arizani ro‘yxatdan o‘tkazdim

________________________________________


(fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish
organi mas’ul xodimi)

3
Kamta’minlanganoilalarni «Ijtimoiyhimoyayagonareestri» axborottizimiorqalianiqlash, ulargakamta’minlanganoilalar bolalari uchun nafaqa vamoddiyyordamtayinlashvato‘lashtartibito‘g‘risida

3a-ILOVA