3-bob. Dastur-programma data qo'llanma tashkilotlari

3.2. Ish stantsiyasining shifokor-tadqiqotchisi.

ARM-shifokorning asosiy tarkibiy qismlari. Avtomatlashtirilgan ish joyi (AWP) - muayyan mavzudagi muammolarni hal qilish uchun shaxsiy kompyuter asosida amalga oshiriladigan vositalar to'plami. Aslida, avtomatlashtirilgan ish joyi - muayyan ixtisoslikdagi texnologik jarayonlarni avtomatlashtirish uchun mo'ljallangan apparat-dasturiy kompleks. Tibbiyot va sog'liqni saqlash sohasida ARM quyidagi funktsionalliklarga bo'linadi:

- ma'muriy va tashkiliy (kasalxonaning bosh shifokori, poliklinika shifokori, kafedra mudiri, katta opa) AWP;

-texnologik (masalan, rentgenolog yoki kardiografning avtomatlashtirilgan ish joyi);

- Integratsiyalangan, ya'ni birinchi ikkita kombinatsiyadagi funktsiyalari (tibbiyot markazlarida, bo'limlarda).

AWP uchun tizim va texnologik talablar:

- avtomatlashtirilgan ish joyidagi shifokorning aloqa qulayligi (interfeysi);

- hujjatlarni kiritish, qayta ishlash va qidirish samaradorligi;

- turli xil ish stantsiyalari o'rtasida axborot almashish qobiliyati;

- foydalanuvchi qulfli vaziyatda bo'lgan holatlardan tashqarida bo'lish;

- Xato ko'rsatgichi bilan ma'lumot kiritish / chiqish nazorati;

- muayyan foydalanuvchi uchun ish stantsiyalarini sozlash qobiliyati;

- elektron va boshqa uskunalarni ergonomik dizayni;

- foydalanuvchi va bemorning sog'lig'i uchun xavfsizlik.

Texnik qo'llab-quvvatlash zarur periferiya qurilmalari, aloqa vositalari va maxsus tibbiy asboblar (maxsus dasturiy ta'minot) bilan ta'minlangan shaxsiy kompyuterni o'z ichiga oladi. Shaxsiy kompyuter, periferiya qurilmalari va tibbiy asboblar turlarini tanlash AWS funktsional maqsadlari bilan belgilanadi.

Tashkiliy-uslubiy qo'llab-quvvatlash AYo muhitida ta'minlash va faoliyatiga oid axborot-metodik va o'quv-uslubiy materiallardan, axborotni himoya qilishni tashkil etishdan iborat, foydalanuvchilarning munosabati va mas'uliyatini tartibga soluvchi qonun hujjatlari, kirish va chiqish ma'lumotlarining formatlari.

Standart kirish qurilmalari (sensorlar, skanerlar, foto va video kameralar) bilan bir qatorda tibbiyotda ham ixtisoslashganlar qo'llaniladi. Masalan, raqamli rentgen tizimlarida yuqori rezonansli assimilyatsiya koeffitsientiga ega solid-holatli qabul qiluvchilar ishlatiladi. Internet saytlarini skanerlash usuli kompyuter xotirasida chiziqli tasvirni kiritish bilan qo'llaniladi, keyinchalik uni monitr ekranida ko'pincha takrorlaydi (skanerlash prognozlari rentgenografiyasi).

Laboratoriyaning ish joyi kompyuterda mikroskopning tasvirini avtomatik ravishda kiritish, Goryaev xonasida qon hujayralarini (leykotsitlar va qizil qon hujayralari) hisoblash va tahlil natijasini forma bosib chiqarishni ta'minlaydigan kompyuter bilan jihozlangan optik mikroskop bilan jihozlangan. Shifokorning muayyan muammolarini bartaraf etishga mo'ljallangan va maxsus ixtisoslashuviga asoslangan AWS tarkibiga kiruvchi maxsus dasturlar.

Tibbiy asboblar yordamida olingan ma'lumotlarning aksariyati biosignallar shaklida yoki biomedikal tasvirlar ko'rinishida bo'lishi mumkin. Agar bioelektrik signallar tahlil etilsa (masalan, EKG, EEG), dastlabki ishlov asl signalning raqamli filtrlashidan iborat.

Turli raqamli filtrlardan foydalanish siz shovqin va aralashuv darajasini sezilarli darajada pasaytira olasiz, suzuvchi isoelektrik chiziqdan qutulasiz. Ushbu bosqichda signalning statsionarligini baholash, shuningdek, turli xil artefaktlarni aniqlash va yo'q qilish mumkin. Kelgusida qayta ishlangan signal signallarni tizimning holati va tergov organi to'g'risida xulosa chiqarish va tahlil qilish uchun ishlatiladi.

Tahlil asosan informatsion xususiyatlarni ajratish va o'lchash uchun matematik usullarni qo'llash, turli xil hisoblash operatsiyalarini bajarish va olingan natijalar majmuasini turli patologik sharoitlarda tegishli norma qiymatlari yoki qiymatlarni solishtirishdan iborat.

Shunga qaramay, avtomatlashtirilgan ish joyidagi diagnostika asboblarining aksariyati turli xil tasvirlar ko'rinishida bemor haqida ma'lumot beradi: rentgen va tomogrammalar, qon smearlari va ultratovushli tasvirlar. Raqamli tibbiy tasvirlar bilan ishlaydigan kompyuter dasturlarining aksariyati to'rtta asosiy ishni bajarishi mumkin: tasvirni qayta ishlash, tahlil qilish, tiklash va qayta tiklash.

Rasmni qayta ishlash undan foydali diagnostika ma'lumotlarini olish uchun originalni yaxshilash uchun ishlatiladi. Rasmni qayta ishlash tadqiqotchiga qiziqish tafsilotlarini ta'kidlab, ularning kontrastini oshirishi yoki tasvirning ahamiyatsiz qismlarini yo'q qilish imkonini beradi. Image tahlili - bu miqdoriy yoki sifatli axborotni chiqarish jarayoni.

Rasmiy tahlil usullarini qo'llashda laboratoriya ob'ektlarining tasvirini aniqlash (tasniflash) muammolarini hal qilish uchun analitik apparat mavjud. Kompyuter tasvirini tahlil qilish natijalarning ishonchliligi va takrorlanuvchanligini ta'minlaydi va vaqtni sezilarli darajada tejaydi.

Tasvirni tiklash - zararlangan yoki yomon tasvirlarni tiklash. Ushbu protsedura shuningdek, suratga olish vaqtida bemor harakati kabi artefaktlar mavjud bo'lgan hollarda ham qo'llanilishi mumkin.

Rasmni rekonstruktsiya qilish - bu chiziqli (bir o'lchamli) proektsiyalarga asoslangan ikki o'lchovli (tekis) yoki uch o'lchovli (uch o'lchamli) tasvirni yaratish jarayoni. Misol uchun, kompyuter va magnit aks sadolarni ko'rsatishda oxirgi tasvirlar maxsus dasturlar yordamida to'g'ri qayta tiklanmasdan olinmaydi.

AWP tarkibiga kiruvchi ixtisoslashtirilgan dasturlarga, shuningdek, turli xil statistik paketlarni ham qo'shishingiz mumkin. Statistik usullarning asosiy tadqiqot vositasi bo'lgan shifokor AWP-ga statistika paketlarini kiritish, tadqiqotlarni o'tkazish va statistika hisobotlarini tuzishda katta ma'lumotlar majmualarini qayta ishlash uchun zarurdir.

Hozirgi vaqtda amaldagi statistik dasturlarning katta tanlovi mavjud. Statistik tahlil maqsadlariga qarab, quyidagi dastur dasturlarini ishlatish mumkin: tabulyatsion protsessorlar (Excel, Lotus, Calc), statistik ma'lumotlarni qayta ishlash paketlari (SPSS, STATISTICA), simulyatsiya paketlari va soni tahlil usullari (Matlab).

Doktorning kasbiy faoliyati bilan bog'liq har qanday savolga javob beradigan yoki kerakli axborotni olishingiz mumkin bo'lgan manbalarni ko'rsatadigan informatsion qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimlari, ekspertlar tizimlari, shuningdek, tavsiya etilgan tizimlar maxsus dasturiy ta'minotda muhim o'rin tutadi. AWS tarkibiga kiradigan dastur qabul qilingan xalqaro standartlarga muvofiq tibbiy axborot bilan ishlashi kerak.

Elektron misollari. AWP tarkibiga kiritilishi mumkin bo'lgan boshqa maxsus dastur kompyuterlashtirilgan tibbiy tarixdir. Klinikada ishlayotgan shifokorlarning aksariyati ixtisoslashgan klinik bo'limlarning shifokorlari hisoblansa, elektron tibbiy tarix AHShning aksariyat qismi asosiy (asosiy) komponentidir. Elektron yoki kompyuterlashtirilgan tibbiyot tarixi - uning tarkibida tasdiqlangan "qog'oz" shakliga mos keladigan rasmiylashtirilgan elektron hujjat - tibbiy tarix yoki ambulatoriya bemorni ro'yxatga olish.

An'anaviy "qog'oz" tibbiyot tarixining ko'pgina kamchiliklari bor. O'zboshimchalik bilan ro'yxatga olish shakli, o'zboshimchalik bilan mazmuni, ma'lumotni avtomatik ravishda tartibga keltira olmaslik, keraksiz ma'lumot - bularning barchasi kasallik tarixi, muayyan bemor haqida ma'lumot olish va umumlashtirilgan statistik ishlov berish uchun foydalanishni qiyinlashtiradi.

Hozirgi vaqtda zamonaviy elektron tibbiy yozuvlarni ishlab chiquvchilarga qo'yiladigan talablar doirasini aniq belgilash mumkin.

1. 
   Kasallik tarixida axborotni kiritishning samarali usullari mavjud. Avtomatlashtirilgan vositalardan foydalangan holda, hujjatning aksariyatida imlo, uslubiy, mantiqiy va terminologik xatolar paydo bo'lishiga to'sqinlik qila olasiz. Afsuski, bu qog'ozlar tarixida juda ko'p.
   

Birinchidan, bir nechta stereotipli yozuvlar (kundaliklar, kasallik belgilari, shikoyat) uchun oldindan tayyorlanadigan shablonlarni to'plash mumkin, bu faqat muayyan tibbiyot tarixiga biroz qo'shimcha bo'lishi kerak.

Ikkinchidan, shifokor faqatgina dastlabki ma'lumotlarning kiritilishini qoldirishi mumkin, masalan, tug'ilgan sana yoki kasalxonaga yotqizilgan kun. Boshlangan ko'rsatkichlarni (bemor yoshi, kasalxonaga yotqizish muddati) hisoblash kompyuter tomonidan amalga oshirilishi kerak.

2. 
   Chiqish ma'lumotlarining to'liqligi va ravshanligi. Bemorning manfaatlari nuqtai nazaridan kasallik tarixi har bir shifokorga har qanday vaqtda davolanish jarayoni, o'tkazilayotgan tekshiruvlar va yaqin kelajakka oid rejalar haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishi kerak. Shu bilan birga, zudlik bilan harakat yoki favqulodda harakatlar talab qiladigan ma'lumotlarni qandaydir tarzda qayd etilishi va ideal ravishda avtomatik (vizual, tovushli) eslatish yoki ogohlantirish amal qilishi kerakligi ma'qul.
   
3. 
   Tekshiriluvchi ma'lumotni qayta ishlatish ehtimoli. Qabul qilingan ma'lumot dasturlashtirilgan har qanday chiqish formatiga aylantirilishi kerak. Epicrises, tarixdan olingan suratlar, tadqiqotlar uchun ko'rsatmalar, sertifikatlar, retseptlar mavjud bo'lgan ma'lumotlarga asosan - familiyasi, jinsi, yoshi, manzili, shifokor nomi, tibbiy muassasaning nomi, tashxisi. Bundan tashqari, avtomatik ravishda va umuman, shifokor ishtirokisiz, tibbiy tarixdan olingan ma'lumotlarga asoslanib, barcha ma'ruzalar, xulosalar, ro'yxatlar tuzilishi kerak.
   
4. 
   Tibbiy tarixdan monitor ekranida va printerda va alohida fayl sifatida har qanday ma'lumotni ko'rsatish qobiliyati. Ekrandagi xulosa siz tezda kasallik tarixini o'zgartirish va darhol o'zgartirish imkonini beradi. Chop etilgan hujjatlar (ekstraktlar, epikrislar, tavsiyalar, sertifikatlar, retseptlar) ham talab qilinadi va tasdiqlangan "qog'oz" shakllariga muvofiq bo'lishi kerak. Faylga yozish shifokorga chiqish hujjatini tahrir qilish va saqlash imkonini beradi va agar kerak bo'lsa, uni boshqa kompyuterda boshqa vaqtda ko'rish imkonini beradi.
   
5. 
   Foydalanish qulayligi. Kasallikning kompyuter tarixi o'tmishdan tashqari shifokorning maxsus bilimlari va ko'nikmalarini talab qilmasligi kerak.
   

Elektron tibbiy tarixning tuzilishi. Kasallikning kompyuter tarixini saqlab turish uchun mo'ljallangan dasturiy ta'minot kasallik tarixi, ma'lumot olish va chiqish uchun mo'ljallangan ko'plab ma'lumotnoma va dasturlardan tashkil topgan. An'anaviy bemorning tarixi uchta asosiy qismdan iborat: pasport, ijtimoiy xususiyatlar, tibbiy holat.

Tibbiy tarixning asosiy qismi "Tibbiy holat" dir. Unda ilgari aniqlangan diagnoz, tug'ruq, shifoxonaga yotqizish yoki dispanser kuzatuvlarini belgilash, shifokorning maslahatlar berish, laboratoriya testlari, natijalari, bajarilgan operatsiyalar va protseduralar, nogironlik guvohnomalarini topshirish, davolash natijalari va boshqalarni belgilashga imkon beruvchi ko'plab kichik bo'limlar mavjud. Tavsiyalar va sharhlar uchun maxsus bo'limlar ham mavjud.

Ma'lumot kiritish uchun shifokorning tibbiy tarixni saqlab qolishini osonlashtiradigan maxsus dasturiy vositalar to'plami qo'llaniladi. Ma'lumotni kiritish oldindan tuzilgan jadvallar va daftarlardan fayllarni tanlash uchun "shifokorlarni davolash", "maslahatchilar", "tibbiy muassasalar", "ta'rif", "diagnostika", "murakkabliklar", "laboratoriya tadqiqotlari", "Buxgalteriya guruhlari" fayllariga tushiriladi.

Bunday jadvallardan foydalanish xatoliklarni bartaraf qiladi va umumiy qabul qilingan va rasman belgilangan muddatlardan foydalanishni kafolatlaydi. Tarixni, bemor ahvolini, shuningdek, kunliklarni ta'riflashda klaviatura orqali o'zboshimchalik bilan matn kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bunday holatda shifokor matn muharririning asosiy xususiyatlari, jumladan bloklar bilan ishlash, kiritilgan o'zgarishlarni bekor qilish va matn orqali qidirishni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, kompyuter tarixi bir nechta murakkab funksiyalarga ega. Misol uchun, birinchi marta tashxis qo'yilganda, statistik kupon avtomatik ravishda chiqariladi va bir qator tashxislar uchun kasallik tarixiga onkologik xavf tarixi avtomatik ravishda kiritiladi.

Kompyuter tarixi sizga bemor haqida to'plangan ma'lumotni osongina va tezda boshqarishga imkon beradi. Shifokor bir yoki bir nechta bo'limlarini yoki ularning kombinatsiyasini ko'rishi mumkin. Tavsiya etilgan menyudan siz ixtiyoriy ravishda ekranda qo'ng'iroq qilishingiz yoki to'liq tibbiy tarixni, oqimlarni, har qanday vaqt uchun jurnalni, randevular ro'yxatini, operatsiyalar protokollarini chop etishingiz mumkin.

Alohida ta'rif "faoliyat tarixi" deb atalgan.

1. Rejalashtirilgan tadqiqotlar va tartib-qoidalar (vizual yoki ovozli ogohlantirish shaklida) haqida eslatmalar.

2. Bir qator diagnostika uchun avtomatik tibbiy tayinlash. Masalan, qabul qilingan standartlarga muvofiq, tizim aniq tashxis qo'yish vaqtida kerakli minimal tekshiruvlarni belgilashi mumkin yoki kerakli davrdan keyin keyingi nazoratni tahlil qilishni rejalashtirishi mumkin.

3.Tashxis va prognoz bo'yicha avtomatik taxminlar. Masalan, uzoq muddatli, yomon davolash mumkin pnevmoniya bilan sistema o'pka saratoni mavjudligini ko'rsatishi va tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun sinov o'tkazishi mumkin.

4. Doktor bilan avtomatik suhbat. Tizim muayyan kasalliklarni aniqlash uchun (masalan, koroner yurak kasalligini erta aniqlash uchun "Halfen-Rose" tadqiqotini) aniqlash uchun oldindan aniqlangan modelga muvofiq so'rov o'tkazadi. So'rov avtomatik natija bilan yakunlanadi va agar ijobiy bo'lsa, zaruriy tadqiqotlar va konsultatsiyalar avtomatik ravishda aniqlanadi.

Faqatgina ishtirok etuvchi shifokor emas, balki klinik bo'linma boshlig'i tibbiy muassasaning yagona ma'lumotlar bazasida saqlanadigan tibbiy tarixdan foydalanish imkoniyatiga ega. Shu munosabat bilan kompyuterlashtirilgan tibbiyot tarixi axborotning bosh manbai va kafedraning faoliyatini boshqarishning bir yo'li bo'lishi mumkin. Zarurat bo'lganda, bosh terapevtdagi nuqsonlarni tezda aniqlab, kerakli o'zgarishlar kiritishi mumkin.

Shunday qilib, elektron tibbiy yozuvning ko'rsatilgan xususiyatlari uning asosiy tizim tuzadigan elementi ekanligini va uning negizida diagnostika va davolash jarayonining nazorat qilish tizimini qurish mumkinligini ko'rsatadi. "Qog'oz" xujjatlaridan elektron ma'lumotlarga o'tish shifokorning tibbiy yozuvlarni saqlashga sarflagan vaqtini sezilarli darajada qisqartirishga imkon beradi va ayni vaqtda ularni har xil xatolar va qarama-qarshiliklardan himoyalash imkonini beradi.

Tibbiy amaliyotda shaxsiy kompyuterlar.

Amaliy tibbiyot tobora avtomatlashib bormoqda. Dasturiy ta'minot tizim va dasturni o'z ichiga oladi. Tizim dasturiy ta'minoti serverdagi ma'lumotlarga kirish imkonini beruvchi tarmoq interfeysini o'z ichiga oladi. Kompyuterga kiritilgan ma'lumotlar, qoida tariqasida, ma'lumotlar bazasiga asoslanib, ma'lumotlar bazasini boshqarish dasturi dasturi (DBA) tomonidan boshqariladi va, xususan, tibbiy yozuvlarni, raqamli shaklda röntgeni, shifoxona statistikasini , Buxgalteriya hisobi. Dasturiy ta'minot dasturlari, aslida, kompyuterning mo'ljallanganligi. Ular hisob-kitoblar, tadqiqot natijalarini qayta ishlash, turli xil hisob-kitoblar, kompyuterlar o'rtasida axborot almashish.

Kompleks zamonaviy tibbiy tadqiqotlar kompyuter texnologiyasidan foydalanmasdan inkor etilishi mumkin. Bunday tadqiqotlar orasida hisoblangan tomografiya, yadro magnit-rezonans fenomeni, ultratovush tekshiruvi, izotoplar yordamida tadqiqotlar kiradi. Bunday tadqiqotlar natijasida qo'lga kiritilgan ma'lumotlarning miqdori shunchalik kattaki, kompyutersiz kompyuter uni idrok eta olmaydi.

Stomatologiya sohasida kompyuter. Bugungi kunda har bir tish klinikasida kompyuterlar mavjud. Kompyuter dasturlarining tish bozorida eng ko'p tarqalgan bo'lib, raqamli (raqamli) rentgen sistemalari bo'lib, ko'pincha radio videotexniklar deb ataladi. Tizimlar sizning tish va periodontal snapshotining turli qismlarini o'rganish imkonini beradi, tasvirlar hajmini va kontrastini oshiradi yoki kamaytiradi, ma'lumotlar bazasida barcha ma'lumotlarni saqlaydi va kerak bo'lganda printer yordamida qog'ozga o'tkazadi. Dasturlarning ikkinchi guruhi - stomatologik videokameralar bilan ishlaydigan tizim. Ular davolanishni "oldin" va "keyin" guruhlarning holatini yoki, albatta, olingan tishlarni batafsil yozib olishga imkon beradi.

Elektron hujjat aylanishi tish klinikasi doirasidagi axborot almashishni takomillashtiradi. Shifokorlar va bemorlar uchun turli darajadagi kirishlar, diagnostika, tekshirish natijalari, terapevtik, jarrohlik, ortodontik va boshqa usullarni kodlash uchun shifrlash tizimidan majburiy foydalanish har qanday axborotni ishonchli himoya qilish imkonini beradi.

Kompyuter tomografiyasi. Tomografiya tibbiyotga yangi axborot texnologiyalarini joriy etishning namunalaridan biridir. Ushbu usulni kuchli kompyuterlarsiz yaratish imkonsiz bo'lar edi.

Tomografiya (magnit aks sado, rentgen, ultratovush) inson organizmining holatini o'rganish usuli bo'lib, u ichki organlarning nozik qatlamlarini izchil, juda tez-tez o'lchab beradi. Ushbu ma'lumotlar kompyuterda saqlanadi, ular asosida to'liq uch o'lchovli tasvirni yaratadi. O'lchovning jismoniy asoslari o'zgaruvchan: rentgen, magnit, ultratovush, yadroviy va boshqalar.

O'lchovlarni, skanerlashni va komplektni yaratuvchi kompyuterni tomografiya deb ataydilar.

Tibbiy laboratoriya tadqiqotlarida kompyuterlardan foydalanish.

Labaratoriya tibbiy tadqiqotida kompyuterdan foydalanilganda dasturga maxsus diagnostika algoritmi qo'yiladi. Har bir kasallik aniq alomatlar yoki sindromlarga mos keladigan kasalliklar bazasi yaratiladi. Sinov jarayonida algoritmdan foydalanib, shaxsga savollar beriladi.

Uning javoblari asosida kasallik guruhiga mos keladigan alomatlar (sindromlar) tanlanadi. Sinov oxirida bu kasallik guruhi ma'lum bir testda shaxsan qancha kasallik ehtimoli borligini aniqlanganda foizda ko'rsatiladi. Foiz qancha yuqori bo'lsa, bu kasallikning ehtimoli qanchalik baland.

Hech kim emas, balki bitta tashxisni keltirib chiqaradigan tizim (algoritm) yaratishga urinishlar. Ammo buning hammasi rivojlanish va sinov bosqichida. Umuman olganda, bugungi kunda dunyoda 200dan ortiq kompyuter ekspertlari tizimi yaratilgan.

Kompyuter flyurografiyasi. Raqamli florografik qurilmalar uchun dasturiy ta'minot (dasturiy ta'minot) uch asosiy komponentni o'z ichiga oladi: murakkab boshqaruv moduli, rasmiy protokolni yaratish qitish, jumladan, ro'yxatga olish va rentgen tasvirini qayta ishlash moduli va axborot uzatish birligini masofadan turib o'z ichiga olgan axborotni saqlash moduli. Ushbu dastur strukturasi siz bilan rasm olish, uni qayta ishlash, turli xil vositalarga saqlash va nusxalarini chop etish imkonini beradi.

Ushbu dasturiy ta'minot mahsuloti populyatsiyada profilaktik o'pka ishlash muammolarini hal etish talablariga to'la javob beradi. O'rnatish protokolini namunaviy shaklda to'ldirish va saqlash uchun dastur blokining mavjudligi diagnostik tavsiyalar berish bilan bir qatorda ma'lumotlarni tahlil qilishni avtomatlashtirish imkoniyatini yaratadi, shuningdek, turli statistik ko'rsatkichlarni avtomatlashtirilgan hisoblash. Shuningdek, ixtisoslashgan muassasalarda diagnostika jihatidan murakkab holatlar bo'yicha maslahat berish maqsadida zamonaviy aloqa tizimlaridan foydalangan holda tasvirlar va protokollarni uzatish imkoniyati mavjud.

Tibbiy axborot tizimlari tibbiy xizmat sifati va mavjudligini oshirish uchun mo'ljallangan. Zamonaviy tibbiyot markazlarida yangi axborot texnologiyalaridan foydalanish barcha ko'rsatilayotgan xizmatlar, test sinovlari, retseptlar bo'yicha to'liq yozuvlarni saqlashni osonlashtiradi.

Bundan tashqari, tibbiy muassasani avtomatlashtirish jarayonida elektron ambulatoriya yozuvlari va tibbiy yozuvlar to'ldiriladi, hisobotlar tuziladi va tibbiy statistika saqlanadi. Tibbiy muassasalarni avtomatlashtirish - bu o'z navbatida shifokorlar uchun avtomatlashtirilgan ish joylarini yaratish, tibbiy statistika bo'limining ishlarini tashkil etish, ma'lumotlar bazasini yaratish, elektron tibbiy ma'lumotni saqlash va barcha tibbiy, diagnostik, ma'muriy, biznes va moliyaviy jarayonlar. Klinikalar yoki shifoxonalardagi axborot texnologiyalaridan foydalanish bir qator ish jarayonlarini soddalashtiradi va tibbiy yordam ko'rsatishda ularning samaradorligini oshiradi.

Tibbiy axborot tizimlari tibbiy xizmat sifati va mavjudligini oshirish uchun mo'ljallangan. Zamonaviy tibbiyot markazlarida yangi axborot texnologiyalaridan foydalanish barcha ko'rsatilayotgan xizmatlar, test sinovlari, retseptlar bo'yicha to'liq yozuvlarni saqlashni osonlashtiradi.

Bundan tashqari, tibbiy muassasani avtomatlashtirish jarayonida elektron ambulatoriya yozuvlari va tibbiy yozuvlar to'ldiriladi, hisobotlar tuziladi va tibbiy statistika saqlanadi. Tibbiy muassasalarni avtomatlashtirish - bu o'z navbatida shifokorlar uchun avtomatlashtirilgan ish joylarini yaratish, tibbiy statistika bo'limining ishlarini tashkil etish, ma'lumotlar bazasini yaratish, elektron tibbiy ma'lumotni saqlash va barcha tibbiy, diagnostik, ma'muriy, biznes va moliyaviy jarayonlar. Klinikalar yoki shifoxonalardagi axborot texnologiyalaridan foydalanish bir qator ish jarayonlarini soddalashtiradi va tibbiy yordam ko'rsatishda ularning samaradorligini oshiradi.

3.3. Qabul qilish va qo'llab-quvvatlash tizimlari

Kompyuter tizimlari diagnostika va davolashda tibbiy echimlarni qo'llab-quvvatlaydi. Qarorni qo'llab-quvvatlash qaror qabul qilishni amalga oshiruvchi qarorlarni qabul qilish jarayonini osonlashtiradigan zarur axborot va tavsiyalar bilan ta'minlaydigan tartiblar majmuasi sifatida tavsiflanishi mumkin. Meditsina uchun tibbiy qarorlar qabul qilishni qo'llab-quvvatlash tizimlari tegishli mutaxassislik bo'yicha shifokorning barcha texnologik jarayonlarini avtomatlashtirishga mo'ljallangan axborot tizimlarini, ya'ni diagnostika, davolash, profilaktika, tashkiliy va boshqa qarorlar qabul qilish jarayonini o'z ichiga oladi.

Qarorlarni qabul qilish jarayoni muayyan matematik usullarni tanlash va ulardan foydalanishga asoslangan: tizim tahlillari, operatsiyalarni tadqiq qilish, prognozlash, optimallashtirish va simulyatsiya modellash.

Prognozlash usullari. Davolash jarayonida shifokor, odatda, tarix, to'plangan tajriba, bemor haqida ob'ektiv ma'lumotlar va avvalgi davolanish uchun tananing javobiga asoslangan prognozlash muammolarini hal qilish kerak. Vrach bu yoki boshqa terapevtik ta'sirlarni tanlaydi, bu ulardan foydalanishda aniq reaktsiyani ko'rsatadi.

Odatda prognoz faqat davolashning joriy yoki keyingi bosqichiga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, shifokor, davolanish rejimini tanlab, uzoq vaqt davomida muayyan ta'sirni kutish huquqiga ega. Bashoratning aniqligi, asosan, oldindan bilish bilan belgilanadi, biroq, ishtirok etuvchi omillar soni muhim ahamiyatga ega.

Shu munosabat bilan oldindan axborotni tizimlashtirish va ob'ektiv usullarni va prognozlashtirish vositalarini ishlab chiqish zarur. Hozirgi vaqtda prognoz uchun 100 dan ortiq usullardan foydalaniladi, ularning asosiy qismini: ekstrapolyatsiya, ekspert baholash, morfologik taqsimlash va modellashtirish.

Ekstrapolyatsiya - yaqin o'tmishda kuzatilgan voqealar va sharoitlarni kelajakka o'tkazish. Morfologik parchalanish usuli muammoni bashoratlash maqsadlariga ajratishni o'z ichiga oladi, lekin maqsadlarning har birining ahamiyatini aniqlash muayyan qiyinchilik tug'diradi.

Modellashtirish usuli kelgusidagi tadbirlarni maqbul abstraksiyaga asoslangan. Mantiqiy, axborot va matematik modellar mavjud. Matematik modellashtirish usuli eng keng tarqalgan va ayni paytda juda qat'iydir.

Ekspert baholash usuli texnologiyalarni rivojlantirish yo'nalishlarini tanlash, prognozlash davrlarini baholash va texnologiyaning xarakterli ob'ektlarini tanlashda ijobiy natijalar ko'rsatdi. Bu usul sifatli tartiblashtirish uchun zarur va zarur va boshqa holatlarda kantitativ parametrlarni prognoz qilish bilan bog'liq emas.

Tibbiy prognozlashda eng samarali usul - matematik model va ekspert baholari. Matematik modeli yordamida prognozlash muammolarni kompyuterda hal qilishni talab qiladi. Qisqa muddatli (davolanishning bir bosqichida), o'rta muddatli (bemorning kasalxonada davolanishining butun davri uchun) va uzoq muddatli prognozni ajratish.

Ekspert baholash usuli, odatda keyingi davr uchun kasallikning yo'nalishini baholash uchun ishlatiladi, ammo matematik modellashtirish usuli bilan birgalikda (masalan, simulyatsiya eksperimentini o'tkazishda) o'rta muddatli prognoz uchun foydalanish mumkin. Matematik modeldagi usul qisqa va o'rta muddatli prognozlarni amalga oshirish imkonini beradi.

Shuni aytib o'tish kerakki, har qanday prognoz turi uchun tibbiy ekspertlarning fikri muhim ahamiyatga ega va ishtirok etuvchi shifokor prognozlash tizimining hal qiluvchi elementidir.

Apriori ma'lumotlarning asosiy axborot manbalari quyidagilardan iborat:

1. Birinchidan, bu so'nggi yillarda kasalliklar xarakteri va terapevtik ta'sir mexanizmlari to'g'risida ilmiy bilimlar bilan to'ldiriladigan ko'p asrlik tajriba.

Ikkinchidan, ko'plab disipliner klinikalarda, shu kabi kasalliklarga ega bo'lgan ilgari davolangan bemorlar haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan yirik arxiv materiallari har doim mavjud. Aksariyat hollarda bunday arxiv materiallari ob'ektiv axborot manbasi sifatida foydalanish mumkin. Afsuski, ushbu ma'lumot manbalaridan olingan ma'lumotlar har doim statistik ishlov berilmasligi mumkin.

3. Axborotning uchinchi manbai - bemorni davolashdan oldin va davolanish vaqtida ob'ektiv tekshiruv ma'lumoti. Joriy ma'lumotlar dastlabki noaniqliklarni kamaytirishga yordam beradi va fiziologik parametrlarni vaqtning aniq nuqtalari bo'yicha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi, shuningdek, keyingi terapevtik ta'sirga javoban ushbu parametrlarning o'zgarish dinamikasini aks ettiradi.

Optimallashtirish va modellashtirish usullari. Surunkali kasalliklarni davolashda asosiy vazifa - uning rivojlanishining oldini olish, barqaror kompensatsiya holatiga erishish, ishlashni ta'minlash. Bunday holda tananing ichki muhitini (gomeostazi) tartibga solish kerak. Terapevtik effekt optimallash mezonini bajarishga yordam berishi kerak - patologiyadan ta'sirlangan fiziologik parametrlarni istalgan stabilizatsiya darajasiga etkazish. Patologiya, qoida tariqasida, organizmning ma'lum bir kichik tizimining faoliyatini tavsiflovchi eng o'zaro bog'liq parametrlarning bir guruhiga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, muhim parametrlarni ajratib ko'rsatish mumkin, o'zgarishi uning davolash jarayonida patologiya haqida imtiyozli ma'lumot beradi va qiymati ma'lum chegaralar doirasida saqlanishi kerak.

Kasallikni davolashning ko'plab variantlaridan shifokor muayyan shartlarni inobatga olgan holda, maqsadga erishish uchun bir yo'lni tanlaydi. Davolash jarayonini optimallashtirish vazifasi mavjud. Optimallashtirishning asosiy maqsadi eng yaxshi davolash variantini tanlashdir.

Bemorlarning individualligi bilan bir xil surunkali kasallikning davolash jarayonining heterojen tabiati davolash algoritmini topishga alohida yondashuvni talab qiladi.

Ushbu optimallash masalasini bemorning individual xususiyatlarini inobatga olinmasdan hal qilish mumkin emas, chunki bunday holatda davolanish «o'rtacha namunaga» muvofiq amalga oshiriladi va individual bemor uchun maqbul bo'lmaydi.

Bemorga to'g'ridan to'g'ri optimal davolash algoritmini izlash odatda mumkin emas. Bu holda kompyuterda simulyatsiya modellashtirish usuli qo'llanilishi kerak. Usulning mohiyati eksperimental modelda turli xil davolanish rejimlarini "o'ynash" dan iborat. Simulyatsiya vaqtida har bir testlangan usul baholanadi va eng yaxshi tanlov tanlanadi. Simulyatsiya modelida davolash algoritmini ishlab chiqish har bir bemor uchun alohida amalga oshiriladi:

Davolashning boshlanishiga qadar barcha davolanish rejimi butun muddat davomida "o'ynaydi" va oldingi xulosalar chiqariladi. Modellash faqatgina ishtirok etuvchi shifokorning mo'ljallangan ta'sirlari asosida amalga oshiriladi.

2. "Ijro etish" rejalashtirilayotgan optimal algoritmga muvofiq davolanishning barcha muddati davomida o'tkaziladi, unda ishtirok etuvchi shifokor ishtirok etishi nazarda tutiladi; Birinchi va ikkinchi simulyatsiya natijalarini taqqoslash.

3. Imitatsiya yangi holatga muvofiq, davolovchi shifokor terapevtik ta'sirlarni (operatsion taktikalarni) o'zgartirgan har qanday vaqtda amalga oshiriladi.

Axborotni to'liq bo'lmagan axborot va bir qator noaniqlik sharoitlarida davolash uchun davolash usullarini tanlashni intellektual qo'llab-quvvatlash uchun tibbiyot xodimlari o'z qarorlarining samaradorligini oshirish uchun quyidagi texnik va yondashuvlardan foydalanishlari tavsiya etiladi:

- tashrif buyurgan shifokordan oldindan ma'lumotni rasmiylashtirish usullari;

- tezlashtirilgan vaqt o'lchovi va real vaqt rejimida davolashning har bir bosqichi uchun muloqot rejimida kompyuter yordamida davolashning butun davri uchun simulyatsiya tajribasini tashkil qilish va amalga oshirish uchun matematik modellashtirishni qo'llash;

- dastlabki qaror qabul qilish bosqichida davolashni tanlash va simulyatsiya tajribasini o'tkazish va rejalashtirish uchun optimallashtirish masalasini optimallashtirish masalalarini matematik dasturlash usullari yordamida erishish natijasida olingan terapevtik ta'sirlarning optimal qiymatlaridan foydalanish;

- diagnostika va kasalliklarni davolashni tanlashning mantiqiy modellaridan foydalanish;

- Integratsiyalashgan diagnostik ko'rish;

- o'yin nazariyasi asosida qaror qabul qilish.

Qaror qabul qilish jarayonida ishtirok etayotgan shifokorning o'rni alohida ta'kidlanishi kerak. Foydalanilayotgan matematik model turiga qaramasdan, dasturiy ta'minot vazifalari va dasturiy ta'minot sifati, qaror qabul qilishda ishtirok etuvchi shifokor asosiy rolga ega. Shifokor hali ham yakuniy qarorni qabul qiladigan shaxs.

3.4. Sun'iy intellekt tizimlari

Mutaxassis tizimlari. Amaliy sog'liqni saqlashning eng qiyin vazifalaridan biri bu diagnostika bo'lib, u asosan keyingi barcha ishlarning muvaffaqiyatli natijalarini belgilaydi. Tashxisning aniqligi va o'z vaqtida bajarilishi mutaxassisning malakasiga, uning vaziyatni to'g'ri tahlil qilish qobiliyatiga bog'liq.

Mutaxassislik tizimi tor mavzu sohasidagi rasmiylashtirilmagan vazifalar uchun yuqori samarali echimlarni taqdim etish uchun mutaxassis bilimlaridan foydalanadigan dasturiy vositadir. Mutaxassis tizimlarining asosi - bu mutaxassis tizimlarini (ES) qurish va ishlatish jarayonida to'plangan mavzu maydonining axborot bazasi (KB). Tadqiqot sohasi bo'yicha bilimlarni to'plash tajriba tizimlarining mulki hisoblanadi (3.8-rasm).

3.8-rasm. Mutaxassis tizimlarining xususiyatlari va komponentlari