2- kurs III semestr

Muammoli masala № 1.
Bemor 38 yoshda.
Shikoyatlari: ko’ngil aynishi, qayd qilishi, o’ng qovurga soxasida ogriq, umumiy xolsizlik
Ko’zdan kechirilganda: teri rangi sarg’aygan, ko’z skleralari sarg’aygan, ozib ketgan.
Savol:
1. Bemorda yana qanday tekshirish usullari o’tkazish mumkin?
2. Hamshiralik jarayonini bajaring?


Muammoli masala № 2.
Qabulxonaga 72 yoshli bemor keldi. Hamshira bemorni tekshirishni qorin bo’shlig’ini palpatsiya qilishdan boshladi.
Savol:
1. Hamshira qanday xatoga yo’l qo’ydi?
2. Bemorni tekshirishni qanday usuldan boshlash kerak, ketma-ketligini aytib bering?

O’ZBEKISTON RESPUBLIKASI SOG’LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI _______________________ ^muassasa nomi

Kasalxonadagi bemorning tibbiy bayoni №_______
Kasalxonaga yotqizilgan kuni va vaqti­­­___________________________________________________ Kasalxonadan chiqarilgan kuni va vaqti________________________________________________________________bo’limi, xona №_________________________________ __________________________bo’limiga yotqizilgan __________________________kun yotib davolangan________________________ Bemorni olib yurish turlari: aravachada, zambilda, o'zi yura oladi (tagiga chizilsin) Qon guruhi__________________________________rezus omili_________________________
Dorilarning nojoya ta’siri_________________________________________________________
^{(dorining nomi, nojo’ya ta’sirining ko’rinishi)}
1. Familiyasi, ismi – sharifi_______________________________________________________ ______________________________________________
2. Jinsi______________________________ 3.Yoshi_______(to’liq yosh, bolalar uchun:1 yoshgacha – oylik hisobida, 1 oygacha – kunlar hisobida)
4. Doimiy yashash joyi: shahar, qishloq (tagiga chizilsin) _____________________________________________________________________________
^{(yashash joyi ko’rsatilsin, viloyatdan kelganlar uchun adresi va yaqin)}
5. Ish joyi, kasbi, lavozimi_______________________________________________________
^{Qarindoshlarining yashash joyi va telefon nomerlari ko’rsatilsin}
____________________________________________________________________________
^{(o’quvchilar uchun – o’qish joyi; bolalar uchun – bolalar muassasasining nomi)} ____________________________________________________________________________
^{(nogironlar uchun – nogironlikning turi va guruhi, ulug’ vatan urish nogironi)}
6. Bemor qayerdan yuborilgan_____________________________________________________
^{ha, yo’q (tagiga chizilsin)} 7. Kasalxonaga shoshilinch ravishda keltirilgan: ha, yo’q_______________________________
^{(davolash muassasasining nomi)} Qanday transportda_____________________________________________________________
^{Kasallik boshlangandan so’ng o’tgan vaqt jarohatdan so’ng, rejali ravishda (tagiga chizilsin)}
8. Bemor yo’llanmasidagi diagnozi________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Amaliy konikma: Ko’krak qafasi palpatsiyasi

Harakat algoritmi	Kerakli jihozlar	Soni
Ko’krak qafasidagi og’riqli sohalarni aniqlash
Palpatsiya bemorning o’tirgan yoki tik holatida o’tkaziladi Ko’krak qafasida simmetrik ravishda ikkala qo’l barmoq uchlari bilan o’mrov va o’mrov osti sohasi paypaslanadi. To’sh suyagi paypaslanadi Qovurg’alar va qovurg’alar oraliqlari paypaslanadi Undan keyin ko’krak qafasining yon tomoni paypaslanadi Kuraklar usti sohasi paypaslanadi Kuraklararo soha paypaslanadi Kurak osti sohasi paypaslanadi	1.Suyuq sovun 2.Bir martali salfetka	2 ml 25 sm
Ko’krak qafasining elastikligini aniqlash
Bitta qo’l kafti to’sh suyagiga, ikkinchi qo’l kafti kuraklararo sohaga vertikal ravishda qo’yiladi Qo’l kafti bilan o’ziga xos ravishda ikkala tomondan ko’krak qafasiga mos holda prujinasimon harakat yordamida bosim beriladi (1-2 marta). Keyin qo’l kafti ko’krak qafasining yon tomoniga simmetrik ravishda qo’yiladi. So’ngra yon tomondan gorizontal yo’nalishda bosim beriladi
Ovoz dirillashini aniqlash
Paypaslashda ikkala qo’lning ham barmoq ham kafti ishtirok etadi. Qo’l kaftining simmetrik ravishda o’mrov ustiga mahkam yopishtirgan holda qo’yiladi Bemordan "traktor", "arra" kabi so’zlarni talaffuz qilish so’raladi Undan so’ng kaft o’mrov ostiga qo’yiladi va bemor yana "traktor", "arra" so’zlarini talaffuz qilishi kerak Ovoz dirillashi yo’qolguncha kaft ko’krakning o’ng tomoniga qo’yiladi Bemor qo’llari bosh orqasiga qo’yiladi So’ng qo’llar ko’krak qafasining yon tomoniga qo’yiladi Qo’llar kurak usti sohasiga qo’yiladi . Bemordan yana "traktor", "arra" kabi so’zlarni talaffuz qilish so’raladi Bemor qo’llarni qovushtirgan holatda tutishi kerak Qo’llar simmetrik holatda kuraklararo sohasiga qo’yiladi. Bemordan "traktor", "arra" kabi so’zlarni talaffuz qilish so’raladi Qo’llar kurak osti sohasiga qo’yiladi va bemordan "traktor", "arra" kabi so’zlarni talaffuz qilish so’raladi
Eslatma: Palpatsiya qilinayotgan vaqtda xona iliq, yorug` va tinch bo`lishi kerak

Amaliy konikma: O`pkaning taqqoslama perkussiyasi

Harakat algoritmi	Kerakli jihozlar	Soni
O’pka perkussiyasini oldindan bajarganda hamshira bemorning o’ng tomonida turadi. Bemor o’tiradi yoki tik turadi, qo’llar pastga tushurilgan bo’ladi Plessimetr - barmoq o’mrov suyagi ustida, unga parallel holatda avval o’ng keyin chap tomonga qo’yiladi. O’mrov suyagiga avval o’ng keyin chap tomonga qo’yiladi. O’ng va chap tomonda o’mrov chizig’i bo’yicha I va II qovurg’alar orasida perkussiya qilinadi Keyin o’ng tomonda IV va V qovurg’alar orasida perkutor tovushlar o’zaro taqqoslanadi Yon tomonlar perkussiya qilinganda bemor qo’llari boshi orqasiga ko’tariladi Plessimetr-barmoq qovurg’alar yo’nalishiga parallel qo’yilib, o’ng va chap tomondagi qo’ltiq osti chiziqlarida simmetrik nuqtalarda perkutor tovush taqqoslanadi Orqa tomonda perkussiya bajarilganda bemor qo’llari pastga tushurilgan holatda bo’ladi Plessimetr-barmoqni kurak usti chuqurchasiga joylashtirilib, o’ng va chap tomonda perkussiya qilinadi Kuraklar orasi perkussiya qilinganda bemor qo’llarini oldida qovushtirib turadi Plessimetr-barmoq o’ng va chap tomonda umurtqa pog’onasiga parallel holatda kuraklar yonida joylashtiriladi Kurak osti sohalari perkussiya qilinganda qo’llar pastga tushurilgan bo’ladi Plessimetr-barmoq o’ng va chap tomonda galma- galdan gorizontal joylashdi	1.Suyuq sovun 2.Bir martali salfetka	2 ml 25 sm
Eslatma: Perkussiya qilinayotgan vaqtda xona iliq, yorug` va tinch bo`lishi kerak

Amaliy konikma: O’pka auskultatsiyasi

Harakat algoritmi	Kerakli jihozlar	Soni
Old tomondan o’pka auskultatsiyasi
Hamshira bemorning oldi tomonida turadi. Bemor qo’llarini pastga tushurgan bo’ladi, o’ng o’pkani eshitishdan boshlaymiz. Bemordan burun orqali chuqur nafas olishni so’raymiz. Fonendoskop avval o’ng keyin chap tomonda o’mrov ustiga qo’yiladi. Nafas olish va nafas chiqarish jarayoni to’liq eshitiladi, iloji bo’lsa 2-3 nafas jarayoni eshitiladi. Keyin fonendoskop o’mrov osti sohalariga chap o’rta o’mrov, o’ng o’rta o’mrov chiziqlari bo’yicha bo’yicha simmetrik nuqtalarga qo’yiladi. Keyin fonendoskop 2 qovurg’a oralig’iga o’ng o’rta o’mrov chizig’i va chap o’rta o’mrov chizig’i bo’yicha simmetrik nuqtalarga qo’yiladi. Keyin fonendoskop o’ng o’rta o’mrov chizig’i bo’yicha III, IV, V qovurg’a oralig’iga qo’yiladi.	1.Suyuq sovun 2.Bir martali salfetka 3. Fonendoskop 4.Etil spirti(70%)	2 ml 25 sm 1 1 ml