1Mavzu: Reanimatsiya va intensiv terapiya haqida tushuncha. Terminal holatlar. Elementar ópka – yurak reanimatsiyası

O‘tkir zaharlanishlarda hamshiralik jarayonini o‘tkazish. Oshqozonga zond qo‘yish va yuvish

Oshqozonga zond qo‘yishdan uni yuvishda (zaharlanishlarda, operatsiyadan oldin), oshqozon shirasini chiqarishda, naycha orqali ovqatlantirishda foydalaniladi. Zondga ishlatishdan oldin vazelin yoki glitserin surtiladi. Agar bemor hushida bo‘lsa, yutish harakatlari saqlangan bo‘lsa, undan zondni yutish iltimos qilinadi. Bir vaqtning o‘zida qizilo‘ngachga itarib kiritiladi yoki suv berilib va suv bilan yutish iltimos qilinadi. Agar oshqozon zondi uzoq vaqt turadigan bo‘lsa, ingichka naydan foydalaniladi va u burundan kiritiladi. Oshqozonni yuvishda og‘izdan kiritiladigan yo‘g‘on naydan (bir marta) foydalaniladi. Naycha oshqozonga tushganida ishonch hosil qilish uchun epigastral sohaga fonendoskop qo‘yib, shpris orqali 50 ml havo yuborib eshitiladi (agar nay to‘g‘ri qo‘yilgan bo‘lsa, yuborilgan suyuqlik oqib chiqadi, o‘pkaga aspiratsiya bo‘lmaydi). Oshqozonni yuvish va so‘rib chiqarish uchun Jane shpirisidan foydalaniladi. Ichak parezi bo‘lgan bemorni operatsiyadan oldin va operatsiyadan keyin bir necha kun, ichak parezi bartaraf bo‘lguncha ichaklar-ni naychalash va dekompressiya qilish mumkin. Ichaklarni

naychalashdan enteral ovqatlanishda ham foydalanish mumkin. Ba’zan nay (komatoz bemorlarda) traxeyaga ketib qolishi mumkin, bunda kuchli yo‘tal kuzatilib, nayning qarama-qarshi tomonidan nafas shovqini eshitiladi. Bunday holatda nayni darhol olib tashlash kerak (laringospazm yuzaga kelishi mumkin). Ba’zan og‘ir holatlarda va oshqozon to‘la bo‘lganda naychalashni osonlashtirish uchun to‘g‘ri laringoskopiyadan foydalaniladi (ezofagoskopiya). Bunda kornsang bilan nay qizilo‘ngach orqali oshqozonga yuboriladi. Traxeyani intubatsiya qilish oshqozon shirasi bilan o‘pka aspiratsiyasining oldini oladi. Oshqozon nayi burun katagida uzoq vaqt turib qolsa, yotoq yara yoki otit keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun har 2 kunda boshqa burun katagiga almashtiriladi. Zond qo‘yish vaqtida qizilo‘ngach devorlari shikastlanishi, qonashi mumkin. Bu mediastinitga sabab bo‘lishi mumkin. Nayning uzoq

turishi esa burun nafasini va balg‘am chiqarishning buzilishiga olib keladi.

Hamshira oshqozonga zond qo‘yish va yuvishni, uni parva­ rishlashni bilishi lozim. Operatsiyadan keyingi bemordagi zond davolovchi shifokor ruxsatidan so‘ng olib tashlanadi.