100 саволга 100 жавоб ахолига тез шошилиннч ёрдам курсатишда

33.Комалар хакида тушунча

Ташки таъсирга реакциянинг йуклиги, рефлексларнинг чукур бузилиши билан кечадиган бехуш холатга кома дейилади.

Комалар бош мияни шикастланиши, оггир захарланиш, мияга уткир кон куйилиши, эндокрин система, жигар, буйрак касалликлари туфайли келиб чикади. Бош мияда кон айланиши бузилади. МНС тукималари токсик шикастланади, натижада бош миянинг хаёт учун мухим булимлари зарарланиб, хуши чукур йуколади. Мия инсультлари, гипогликемик комаларда комалар тусатдан тез бошланиши мумкин. Диабетик гипергликемик, уремик, жигар комалари секин ривожланади.
Касални териси, бош мия тромбози, кон камлигида окиш куринади. Мияга кон куйилганда алкоголь комасида, кизарган, ис газидан комада тери нам, тер билан копланган, диабетик комада тери курук булади. Терида эски кашланган излар, диабетик, жигар, уремик комаларни, чипконларни излари эса кандли диабет тугрисида билдиради. Уремик ва жигар комаларида оёкда ва коринда шиш-асцит булади. Тил жуда курукшайди, диабетик ва жигар комаларида каттик шовкинли кусмаул нафас олиши, мия инсультидаги комада Чейн-Стокс нафас олиши кузатилади. Диабетик комада К/Б паст, тахикардия булса, уремик, мия, эклампсия комаларида К/Б баланд, брадикардия, томир уришини таранглиги ошади.
34.Гипергликемик кома


Сабаблари:

1. 
   Пархезни бузиш.
   
2. 
   Инсулин килишни пасайтириб юбориш.
   
3. 
   Тузалиши кийин кечувчи юкумли касалликлар.
   
4. 
   Каттик диккат булиш.
   
5. 
   Куп узок вакт кусиш, жаррохлик операциялари.
   
6. 
   Канд касаллигида ишлатиладиган дори турини алмаштириш.
   
7. 
   Хомиладорликда инсулинга эхтиёжни ортиб кетиши.
   
8. 
   Шикастланишлар.
   

Белгилари:

• 
  Касалликни секин бошланиши.
  
• 
  Куп сийиш, ични сурилиши.
  
• 
  Иштахани йуколиши.
  
• 
  Кусиш, кунгил айниши.
  
• 
  Коринда ноаник огрик булиши.
  
• 
  Огиздан ацетонни (туриб колган олмани хиди келиши.
  
• 
  Тилни куруклиги, кунгир караш бойлаши.
  
• 
  Кон босим ва пульсни пасайиши.
  
• 
  Рефлексни сусайиши.
  
• 
  Бефарклик.
  
• 
  Чанкаш.
  
• 
  Хушни йуколиши.
  
• 
  Мушак тонусларини пасайиши.
  
• 
  Кондаги канд микдорини бир неча баробар ортиб кетиши.
  

Биринчи ёрдам:

• 
  Беморни текис ва каттик ерга ёткизиш, бошини оркага кайириш.
  
• 
  Инсулин – 10 – 20 ед к 0,25 – 0,5 мл тго
  
• 
  Ацесол, Рингер-Локк эритмалари – 400 мл вги га томчилаб.
  
• 
  4% ли сода – 200,0 в/и га томчилаб.
  
• 
  0,9% ли физиологик эритма – 1–2 литргача.
  
• 
  Ахвол яхшилангунча хар икки соатда 1,0 мл дан Инсулин тго га килиш.
  
• 
  Строфантин 0,05% ли 1,0 К 0,9% ли физиологик эритма 10,0 в/и га.
  
• 
  Эндокринолгия марказига ёткизиш.