25
Utkir qon ketishining diagnostikasi kiyin emas. Bemorning keskin rangi o‘chib, qon bosimi tushib ketadi, taxikardiya paydo buladi.
Yukotilgan qon xajmini aniqlash birmuncha qiyin. Buning uchun tanada aylanib yurgan qon xajmini va uning tarkibiy qismlarini aniqlash
zarur. Agar buning iloji bo‘lmasa, markaziy vena bosimini aniqlash kerak bo‘ladi. Shu maqsadda yuqori kovak venaga polietilaen katetr
yuboriladi. Normada markaziy vena bosimi 35-100 mm simob ustuniga (2-8 simob ustuni) teng. Uning pasayishi qonning umumiy xajmi
kamayishi natijasida yurakka qonning kam oqib kelayotganini bildiradi, oshishi esa avvalo gipervolemiyadan yoki yurak
dekompensasiyasidan darak beradi.
Qon yukotishning asoratlaridan yana biri qon tomiriga xavo kirib qolishidir (emboliya) Avval bu asorat yirik vena qon tomirlari
shikastlanganda ruy beradi va bemorni ogir ahvolga solib quyadi. Ko‘pincha buyinturuq venasi, umrov va qo‘ltik osti venasi, nomsiz
venalarda xavo emboliyasi paydo bo‘ladi. Uning vujudga kelishida aytib utilgan vena tomirlarining yurakka yaqinligi, ular devorlarining
qo‘shni organ tuqimalariga birikkanligi natijasida shikastlanganda puchayib qolmasligi va nisbiy bosim sabab bo‘ladi. Oz miqdordagi xavo
qon tomirlari orqali ung yurak bulmachasidan upkaga utadi va zarar yetkazmaydi. Qon tomiriga xavo k o‘p tushadigan bo‘lsa, unda o‘ng
yurak bulmachasi kattalashib, uch tavakali klapanlar yetishmovchiligi paydo bo‘ladi, bu yurakning falajlanishiga olib keladi. Bemor
rangsizlanib kukarib ketadi, Qon bosimi pasayadi, pul'si sekin urib, nafas olishi to‘xtaydi, ba'zida tirishish belgisi paydo bo‘ladi. Agar xavo
emboliyasi belgilari asta sekin boshlansa, bemor sovuq terga botadi, qo‘rqadi, tomir urishi sekinlashib, es-hushi yo‘qoladi, ko‘z qorachiqlari
kattalashadi. Yurakka yaqin venalar shikastlanganda tomirga surilayotgan xavo hushtaksimon tovush chiqaradi. Bunday holda nafas
chiqarilayotgan paytda qon xavo aralash chiqadi.
Xavo emboliyasini davolash murakkab bo‘lib, tomirga xavo kelishini tuxtatish kerak, ya'ni vena tomirining markaziy va periferik uchlari
boglanadi., ung yurak bulmachasi nina bilan punksiya kilinadi.
Qon ketishining asoratlaridan yana biri pul'sli gematoma hisoblanadi. Bu asorat yigilib qolgan gematoma bevosita shikastlangan qon tomiri
atrofida bo‘lsa yuzaga keladi. Vaqt o‘tishi bilan gematoma atrofi biriktiruvchi tuqima bilan qoplanadi va soxta shikasilanish anevrizmasini
paydo qiladi. Shuningdek operatsiya paytida qon tomirlari yaxshi boglanmasa, qon to‘planib qolib, gematoma hosil qiladi, u esa yiringlab
ogir asoratlarga olib kelishi mumkin.
Qon ketganda tibbiy yordam kursatilmasa, u ikki xil tugashi mumkin: qon uz-uzidan tuxtashi yoki ko‘p qon yukotishi natijasida miya
qonsizlanib, yurak-tomirlar ishi buzilishidan bemorni o’limga duchor qilishi mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: