1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

Диагностическое значение ЭКГ при гипертрофии левого желудочка.

ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка встречаются при:
- артериальной гипертензии;
- аортальных пороках;
- митральной недостаточности;
- кардиосклерозах;
- у спортсменов;
- у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка:
- отклонение электрической оси влево или горизонтальное;
- увеличение амплитуды R в левых грудных отведениях (V₅, V₆) и зубца S в правых грудных отведениях (V₁, V₂); при этом RV₅ > RV₆ или RV₄ > RV₅ > RV₆, RV₆ = RV₄;
- увеличение ширины комплекса QRS V_{5, 6} до 0,10 сек;
- увеличено времени внутреннего отклонения левого желудочка - больше 0,05-0,06 сек в V₅, V₆;
- RV₅, ₆ > 25 мм, RV₅, ₆ + S V1 ≥ 35 мм (для лиц старше 40 лет) и ≥ 45 мм (для лиц моложе 45 лет).
- RI > 15 мм, RaVL ≥ 11 мм, RI + S III ≥ 25 мм;
- смещение переходной зоны в отведения V₂ (поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки);
- при выраженной гипертрофии левого желудочка сегмент ST в отведениях V₅, V₆ может быть расположен ниже изолинии выпуклостью кверху;
- зубец Т может быть отрицательным, асимметричным в отведениях V₅, V₆.

2. 
   ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка.
   

ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка при:
- легочном сердце;
- митральном стенозе;
- трикуспидальной недостаточности;
- стенозе устья легочной артерии и недостаточности клапана легочной артерии;
- дефекте межжелудочковой перегородки.
ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:
- электрическая ось отклонена вправо (угол α более +100º), вертикальная или нормальная или SI, SII, SIII (S - тип ЭКГ);
- увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях (V₁, V₂), амплитуды зубца S в левых грудных отведениях (V₅, V₆);
- амплитуда R V₁ ≥ 7мм, R V₁ + S V₅ (₆) ≥ 10,5мм;
- появление в отведении V₁ комплекса типа QRS типа rSR или QR;
- увеличено время активации правого желудочка в V₁, ₂ = 0,03-0,05 сек;
- признаки поворота сердца вокруг продольной оси сердца по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево, к отведениям V₅, ₆);
- появление позднего зубца R в отведении aVR чем больше амплитуда позднего зубца r, тем более выражена гипертрофия желудочка;
- при выраженной гипертрофии правого желудочка сегмент ST V₁, V₂ расположен ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху; зубец T в этих отведениях может быть отрицательным, асимметричным.
Гипертрофия правого желудочка определяется на ЭКГ только в тех случаях, когда масса правого желудочка равна массе левого или больше его. Поэтому возникают большие трудности при диагностике начальных стадий гипертрофии правого желудочка.

2.