1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

Синдром аритмии

АРИТМИЯ – это любые нарушения сердечного ритма характеризующиеся:

• 
  изменением частоты;
  
• 
  регулярности;
  
• 
  источника возбуждения сердца;
  
• 
  нарушением проведения импульсов
  

Все нарушения ритма делятся на:

• 
  Нарушения функции автоматизма – синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия и миграция источника ритма асистолия;
  
• 
  Нарушения функции возбудимости – экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, трепетание, мерцание предсердий и желудочков
  
• 
  Нарушения проводимости – блокады: с/а, а/в, внутрижелудочковые;
  
• 
  Комбинированные аритмии – ускользающие сокращения и ритмы, а/в диссоциация, парасистолия.
  

Органические причины аритмий:

• 
  ИБС
  
• 
  Миокардиты
  
• 
  Кардиосклероз
  
• 
  Миокардиодистрофии
  
• 
  Кардиопатии
  
• 
  Пороки сердца
  
• 
  СН
  
• 
  АГ
  
• 
  Диагностические манипуляции и операции на сердце и коронарных сосудах
  

Функциональные причины аритмий
(следствие нарушений нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности)

• 
  Поражения ЦНС;
  
• 
  дисфункция вегетативной нервной системы;
  
• 
  эндокринные заболевания;
  
• 
  электролитный дисбаланс;
  
• 
  гипо- и гипертермия;
  
• 
  чрезмерная физическая нагрузка;
  
• 
  интоксикация алкоголем, никотином, кофе;
  
• 
  интоксикация лекарственными средствами (симпатомиметики, сердечные гликозиды, диуретики, психотропные, антиаритмики)
  

Механизм развития синдрома аритмии

Аритмии возникают вследствие нарушения функции автоматизма и проводимости. Наибольшим автоматизмом у здорового человека обладает синусовый узел. При его нормальном функционировании все другие центры автоматизма находятся в состоянии торможения. При повышении функции автоматизма синусового узла развивается синусовая тахикардия а при снижении — синусовая брадикардия.
Если происходит угнетение синусового узла, то роль водителя ритма могут взять на себя центры автоматизма низшего порядка, расположенные дистальнее. В зависимости от локализации они могут быть предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые. Сокращения, исходящие не из синусового узла, называются эктопическими. При определенных условиях эктопический очаг может быть активнее синусового и подавлять автоматизм синусового узла.
При нарушении функции проводимости импульс из синусового узла может идти по проводящей системе медленнее, чем это нужно, или идти по путям, в норме не функционирующим.
Аритмия может возникнуть и по механизму re-entry (повторный вход). При этом в сердце образуется очаг замедленного проведения импульса в сочетании с односторонней блокадой его проведения. Импульс в таком случае распространяется в двух направлениях: обычным путем и ретроградно, что приводит к повторному преждевременному сокращению сердца.