1. Молия / Инвестициялар]

_______________________________________________ нинг

^(суғурталовчи/қайта суғурталовчининг тўлиқ номи)
200__ йил «___» ___________ ҳолатига ҳар қандай битта юридик шахснинг устав капиталида иштирок этиш улуши ҲИСОБ-КИТОБИ
№	Юридик шахснинг номи	Юридик шахснинг устав капитали миқдори (минг сўм)		Устав капиталда суғурталовчининг (қайта суғурталовчининг) иштирок этиш миқдори (минг сўм)	Устав капиталда суғурталовчининг (қайта суғурталовчининг) иштирок этиш улуши (%)
1.
2.
3.
4.
...
Мазкур шаклда берилган маълумотларнинг тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчилар ва қайта суғурталовчиларнинг тўлов қобилияти тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз.
Имзолар:	____________________		________	_____________________
	^(Ф.И.Ш.)		^(имзо)	^(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими)
Бош ҳисобчи		______________________			__________
		^(Ф.И.Ш.)			^(имзо)
М.Ў.

Суғурталовчилар ва қайта суғурталовчиларнинг тўлов қобилияти тўғрисидаги низомга
5-ИЛОВА

_______________________________________________ нинг
^(суғурталовчи/қайта суғурталовчининг тўлиқ номи)
200_ йил «___» ___________ ҳолатига битта боғлиқ шахс ёки барча боғлиқ шахсларда жойлаштирилган активлари суммаси ҲИСОБ-КИТОБИ
№	Боғлиқ шахс (номи ёки Ф.И.Ш.)	Жойлаштириш тури	Қўйилманинг даромадлилиги (йиллик фоизларда)	Жойлаштирилган активлар суммаси	Суғурталовчининг (қайта суғурталовчининг)боғлиқ шахслар билан фаолиятининг кўрсаткичи (%)	Норматив (%)
1.						15
2.
3.
...
	Жами					100
Мазкур шаклда берилган маълумотларнинг тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчилар ва қайта суғурталовчиларнинг тўлов қобилияти тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз.
	Имзолар:	__________________		________	_____________________
		^(Ф.И.Ш.)		^(имзо)	^(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими)
Бош ҳисобчи		_________________		_________
		^(Ф.И.Ш.)		^(имзо)
	М.Ў.

Суғурталовчилар ва қайта суғурталовчиларнинг тўлов қобилияти тўғрисидаги низомга
6-ИЛОВА

_______________________________________________ нинг
^(суғурталовчи/қайта суғурталовчининг тўлиқ номи)
200_ йил «___» ___________ ҳолатига қайта суғурта қилиш операцияларига оид талабларга риоя қилганлиги тўғрисида МАЪЛУМОТЛАР 1-жадвал
Кўрсаткичнинг номи	Қатор рақами	Миқдор, минг сўм, АҚШ доллари, бошқа	Изоҳ
Ўзида қолдирилган улушнинг энг кам миқдори (мажбуриятлар чет эл суғурта ташкилотларида қайта суғурталанганда), экспорт контрактларини сиёсий ва тижорат таваккалчиликларидан суғурта қилиш ва чет элга чиқувчи шахсларни суғурта қилиш шартномалари бундан мустасно	1
Суғурталовчининг (қайта суғурталовчининг) ўтган чоракдаги тўлов қобилияти маржасининг ҳақиқий миқдори	2
1-қаторнинг 2-қаторга нисбати (%)	3	%	Йўл қўйиладиган энг кам миқдор 5%
Ўзбекистон Республикаси ташқарисига қайта суғуртага берилган ҳар бир алоҳида суғурта (қайта суғурта қилиш) шартномаси бўйича мажбуриятларнинг энг кўп ҳажми	4	%	Йўл қўйиладиган энг кўп миқдор 95%

2-Жадвал
№	Суғурталовчининг/ қайта суғурталовчининг номи (кимга қайта суғурта қилишга берилган)*	Молиявий барқарорлик рейтинги (рейтинг агентлигининг номини кўрсатган ҳолда)	Суғурталовчи (қайта суғурталовчи) мамлакати	Қайта суғуртага берилган суғурта мажбуриятлари ҳажми (минг сўм, АҚШ доллари, бошқа)	Қайта суғуртага берилган шартномалар бўйича суғурта мукофотлари ҳажми (минг сўм, АҚШ доллари, бошқа)	Қайта суғуртага берилган суғурта мажбуриятлари умумий ҳажмидаги қайта суғурталовчининг улуши (%)
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3.
...	Жами
Мазкур шаклда берилган маълумотларнинг тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчилар ва қайта суғурталовчиларнинг тўлов қобилияти тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз.
	Имзолар:	___________________		_________	______________________
		^(Ф.И.Ш.)		^(имзо)	^(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими)
Бош ҳисобчи		___________________		_________
		^(Ф.И.Ш.)		^(имзо)
	М.Ў.

* Суғурта брокери орқали қайта суғурта қилинганда унинг номи ва улуши кўрсатилади, қайта суғурталовчилар тўғрисидаги маълумот ушбу жадвалга, мазкур шаклга мувофиқ илова қилинади.


(Ўзбекистон Республикаси қонун ҳужжатлари тўплами, 2008 й., 20-21-сон, 178-модда; 2010 й., 52-сон, 526-модда; 2014 й., 46-сон, 554-модда; 2015 й., 52-сон, 650-модда; 2017 й., 29-сон, 714-модда)