1. Ma’lumotlarga ishlov berish apparat-dastiriy ta’minot vositalari

1.3 Test savollari.
1. Tibbiy asbob-uskunalar va dasturiy ta'minot komplekslarida nechta asosiy komponent mavjud.
2.Tibbiy-sanitariya yordami nima?
3. ADClar odatda necha bitlik kodga aylanadi?
4. Tez va aniq tashxis nima?
5. Elektrokardiografiya nima?
6. Tonometriya nima?
7. Ensefalografiya nima?
8. Elektromyografiya nima?
9. Spirografi nima?
10. Pulmonografiya nima?

2.Ish stantsiyasining shifokor-tadqiqotchisi
2.1ARM-shifokorning asosiy tarkibiy qismlari.
Avtomatlashtirilgan ish joyi (AWP) - muayyan mavzudagi muammolarni hal qilish uchun shaxsiy kompyuter asosida amalga oshiriladigan vositalar to'plami. Aslida, avtomatlashtirilgan ish joyi - muayyan ixtisoslikdagi texnologik jarayonlarni avtomatlashtirish uchun mo'ljallangan apparat-dasturiy majmua. Tibbiyot va sog'liqni saqlash sohasida ARM quyidagi funktsionalliklarga bo'linadi
- ma'muriy va tashkiliy (kasalxonaning bosh shifokori, poliklinika shifokori, kafedra mudiri, katta opa) AWP;
-texnologik (masalan, rentgenolog yoki kardiografning avtomatlashtirilgan ish joyi);
- Integratsiyalangan, ya'ni birinchi ikkita kombinatsiyadagi funktsiyalari (tibbiyot markazlarida, bo'limlarda).
AWP uchun tizim va texnologik talablar:
- avtomatlashtirilgan ish joyidagi shifokorning aloqa qulayligi (interfeysi); - hujjatlarni kiritish, qayta ishlash va qidirish samaradorligi; - turli xil ish stantsiyalari o'rtasida axborot almashish qobiliyati; - foydalanuvchi qulfli vaziyatda bo'lgan holatlardan tashqarida bo'lish; - Xato ko'rsatgichi bilan ma'lumot kiritish / chiqish nazorati; - muayyan foydalanuvchi uchun ish stantsiyalarini sozlash qobiliyati; - elektron va boshqa uskunalarni ergonomik dizayni
- foydalanuvchi va bemorning sog'lig'i uchun xavfsizlik. Texnik qo'llab-quvvatlash zarur periferiya qurilmalari, aloqa vositalari va maxsus tibbiy asboblar (maxsus dasturiy ta'minot) bilan ta'minlangan shaxsiy kompyuterni o'z ichiga oladi. Shaxsiy kompyuter, periferiya qurilmalari va tibbiy asboblar turlarini tanlash AWS funktsional maqsadlari bilan belgilanadi.
Ish joyidagi dasturiy ta'minot dasturiy ta'minot kompyuteri (standart dasturiy ta'minot) ni boshqarish uchun mo'ljallangan hamda AWP (dasturiy ta'minot dasturining) funktsionalligiga muvofiq muammoni hal qilishni avtomatlashtiradi.
Tashkiliy-uslubiy qo'llab-quvvatlash AYo muhitida ta'minlash va faoliyatiga oid axborot-metodik va o'quv-uslubiy materiallardan, axborotni himoya qilishni tashkil etishdan iborat, foydalanuvchilarning munosabati va mas'uliyatini tartibga soluvchi qonun hujjatlari, kirish va chiqish ma'lumotlarining formatlari.

Standart kirish qurilmalari bilan bir qatorda (sensorlar, skanerlar, foto va videokameralar), maxsus tibbiyot ham tibbiyotda qo'llaniladi. Masalan, raqamli rentgen tizimlarida yuqori rezonansli assimilyatsiya koeffitsientiga ega solid-holatli qabul qiluvchilar ishlatiladi. Internet saytlarini skanerlash usuli kompyuter xotirasida chiziqli tasvirni kiritish bilan qo'llaniladi, keyinchalik uni monitr ekranida ko'pincha takrorlaydi (skanerlash prognozlari rentgenografiyasi).

Laboratoriyaning ish joyi Goryaev xonasida mikroskopik namunani avtomatik ravishda kiritish, qon hujayralarini (leykotsitlar va qizil qon hujayralari) hisoblash va tahlil natijasini forma bosib chiqarishni ta'minlovchi kompyuter bilan jihozlangan optik mikroskop bilan jihozlangan. Shifokorning muayyan muammolarini bartaraf etishga mo'ljallangan va maxsus ixtisoslashuviga asoslangan AWS tarkibiga kiruvchi maxsus dasturlar. Tibbiy asboblar yordamida olingan ma'lumotlarning aksariyati biosignallar shaklida yoki biomedikal tasvirlar ko'rinishida bo'lishi mumkin.
Agar bioelektrik signallar tahlil etilsa (masalan, EKG, EEG), dastlabki ishlov asl signalning raqamli filtrlashidan iborat. Turli raqamli filtrlardan foydalanish siz shovqin va aralashuv darajasini sezilarli darajada pasaytira olasiz, suzuvchi isoelektrik chiziqdan qutulasiz. Ushbu bosqichda signalning statsionarligini baholash, shuningdek, turli xil artefaktlarni aniqlash va yo'q qilish mumkin. Kelgusida qayta ishlangan signal signallarni tizimning holati va tergov organi to'g'risida xulosa chiqarish va tahlil qilish uchun ishlatiladi.
Tahlil asosan informatsion xususiyatlarni ajratish va o'lchash uchun matematik usullarni qo'llash, turli xil hisoblash operatsiyalarini bajarish va olingan natijalar majmuasini turli xil patologik sharoitlarda tegishli me'yorlarga yoki qiymatlarga solishtirishdan iborat.
Shunga qaramay, avtomatlashtirilgan ish joyining diagnostika asbob-uskunalari aksariyati turli xil tasvirlar shaklida bemor haqida ma'lumot beradi: rentgen va tomogrammalar, qon izlari va ultratovush ko'rish. Raqamli tibbiy tasvirlar bilan ishlaydigan kompyuter dasturlarining aksariyati to'rtta asosiy ishni bajarishi mumkin: tasvirni qayta ishlash, tahlil qilish, tiklash va qayta tiklash. Rasmni qayta ishlash undan foydali diagnostika ma'lumotlarini olish uchun originalni yaxshilash uchun ishlatiladi.
Rasmni qayta ishlash tadqiqotchiga qiziqish tafsilotlarini ta'kidlab, ularning kontrastini oshirishi yoki tasvirning ahamiyatsiz qismlarini yo'q qilish imkonini beradi. Image tahlili - bu miqdoriy yoki sifatli axborotni chiqarish jarayoni.
Rasmiy tahlil usullarini qo'llashda laboratoriya ob'ektlarining tasvirini aniqlash (tasniflash) muammolarini hal qilish uchun analitik apparat mavjud. Kompyuter tasvirini tahlil qilish natijalarning ishonchliligi va takrorlanuvchanligini ta'minlaydi va vaqtni sezilarli darajada tejaydi.
Tasvirni tiklash - zararlangan yoki yomon tasvirlarni tiklash. Ushbu protsedura shuningdek, suratga olish vaqtida bemor harakati kabi artefaktlar mavjud bo'lgan hollarda ham qo'llanilishi mumkin.
Rasmni rekonstruktsiya qilish - bu chiziqli (bir o'lchamli) proektsiyalarga asoslangan ikki o'lchovli (tekis) yoki uch o'lchovli (uch o'lchamli) tasvirni yaratish jarayoni. Misol uchun, kompyuter va magnit aks sadolarni ko'rsatishda oxirgi tasvirlar maxsus dasturlar yordamida to'g'ri qayta tiklanmasdan olinmaydi.
APM tarkibiga kiruvchi ixtisoslashtirilgan dasturlarga, shuningdek, turli xil statistik paketlarni ham qo'shishingiz mumkin. Statistik usullarning asosiy tadqiqot vositasi bo'lgan shifokor AWP-ga statistika paketlarini kiritish, tadqiqotlarni o'tkazish va statistika hisobotlarini tuzishda katta ma'lumotlar majmualarini qayta ishlash uchun zarurdir.
Hozirgi vaqtda amaldagi statistik dasturlarning katta tanlovi mavjud. Statistik tahlil maqsadlariga qarab, quyidagi dastur dasturlarini ishlatish mumkin: tabulyatsion protsessorlar (Excel, Lotus, Calc), statistik ma'lumotlarni qayta ishlash paketlari (SPSS, STATISTICA), simulyatsiya paketlari va soni tahlil usullari (Matlab).
Doktorning kasbiy faoliyati bilan bog'liq har qanday savolga javob beradigan yoki kerakli axborotni olishingiz mumkin bo'lgan manbalarni ko'rsatadigan informatsion qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimlari, ekspertlar tizimlari, shuningdek, tavsiya etilgan tizimlar maxsus dasturiy ta'minotda muhim o'rin tutadi. AWS tarkibiga kiradigan dastur qabul qilingan xalqaro standartlarga muvofiq tibbiy axborot bilan ishlashi kerak.
Elektron misollari. AWP tarkibiga kiritilishi mumkin bo'lgan boshqa maxsus dastur kompyuterlashtirilgan tibbiy tarixdir. Klinikada ishlayotgan shifokorlarning aksariyati ixtisoslashgan klinik bo'limlarning shifokorlari hisoblansa, elektron tibbiy tarix AHShning aksariyat qismi asosiy (asosiy) komponentidir. Elektron yoki kompyuterlashtirilgan tibbiyot tarixi - uning tarkibida tasdiqlangan "qog'oz" shakliga mos keladigan rasmiylashtirilgan elektron hujjat - tibbiy tarix yoki ambulatoriya bemorni ro'yxatga olish.
An'anaviy "qog'oz" tibbiyot tarixining ko'pgina kamchiliklari bor. O'zboshimchalik bilan ro'yxatga olish shakli, o'zboshimchalik bilan mazmuni, ma'lumotni avtomatik ravishda tartibga keltira olmaslik, keraksiz ma'lumot - bularning barchasi kasallik tarixi, muayyan bemor haqida ma'lumot olish va umumlashtirilgan statistik ishlov berish uchun foydalanishni qiyinlashtiradi.
Hozirgi vaqtda zamonaviy elektron tibbiy yozuvlarni ishlab chiquvchilarga qo'yiladigan talablar doirasini aniq belgilash mumkin.
1.Kasallik tarixiga axborot kiritishning samarali vositasi. Avtomatlashtirilgan vositalardan foydalangan holda, hujjatning aksariyatida imlo, uslubiy, mantiqiy va terminologik xatolar paydo bo'lishiga to'sqinlik qila olasiz. Afsuski, bu qog'ozlar tarixida juda ko'p. Birinchidan, bir nechta stereotipli yozuvlar (kundaliklar, kasallik belgilari, shikoyatlar) uchun, shablonlarning to'plamlari oldindan tayyorlanishi mumkin, bu faqat muayyan tibbiy tarixga biroz qo'shimcha bo'lishi kerak. Ikkinchidan, shifokor faqatgina boshlang'ich ma'lumotlarni kiritishi mumkin, masalan, tug'ilgan kun yoki kasalxonaga yotqizilgan kun. Boshlangan ko'rsatkichlarni (bemor yoshi, kasalxonaga yotqizish muddati) hisoblash kompyuter tomonidan amalga oshirilishi kerak.
2. Chiqish ma'lumotlarining to'liqligi va ravshanligi. Bemorning manfaatlari nuqtai nazaridan kasallik tarixi har bir shifokorga har qanday vaqtda davolanish jarayoni, o'tkazilayotgan tekshiruvlar va yaqin kelajakka oid rejalar haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishi kerak. Shu bilan birga, zudlik bilan harakat yoki favqulodda harakatlar talab qiladigan ma'lumotlarni qandaydir tarzda qayd etilishi va ideal ravishda avtomatik (vizual, tovushli) eslatish yoki ogohlantirish amal qilishi kerakligi ma'qul.
3. Bir martalik ma'lumotni takroriy foydalanish imkoniyati. Qabul qilingan ma'lumot dasturlashtirilgan har qanday chiqish formatiga aylantirilishi kerak. Epicrises, tarixdan olingan suratlar, tadqiqotlar uchun ko'rsatmalar, sertifikatlar, retseptlar mavjud bo'lgan ma'lumotlarga asosan - familiyasi, jinsi, yoshi, manzili, shifokor nomi, tibbiy muassasaning nomi, tashxisi. Bundan tashqari, avtomatik ravishda va umuman, shifokor ishtirokisiz, tibbiy tarixdan olingan ma'lumotlarga asoslanib, barcha ma'ruzalar, xulosalar, ro'yxatlar tuzilishi kerak.
4. Tibbiy tarixdan monitor ekranida va printerda va alohida fayl sifatida har qanday ma'lumotni ko'rsatish qobiliyati. Ekrandagi xulosa siz tezda kasallik tarixini o'zgartirish va darhol o'zgartirish imkonini beradi. Chop etilgan hujjatlar (ekstraktlar, epikrislar, tavsiyalar, sertifikatlar, retseptlar) ham talab qilinadi va tasdiqlangan "qog'oz" shakllariga muvofiq bo'lishi kerak. Faylga yozish shifokorga chiqish hujjatini tahrir qilish va saqlash imkonini beradi va agar kerak bo'lsa, uni boshqa kompyuterda boshqa vaqtda ko'rish imkonini beradi.
5. Oson foydalanish uchun. Kasallikning kompyuter tarixi o'tmishdan tashqari shifokorning maxsus bilimlari va ko'nikmalarini talab qilmasligi kerak.
Elektron tibbiy tarixning tuzilishi. Kasallikning kompyuter tarixini saqlab turish uchun mo'ljallangan dasturiy ta'minot kasallik tarixi, ma'lumot olish va chiqish uchun mo'ljallangan ko'plab ma'lumotnoma va dasturlardan tashkil topgan. An'anaviy bemorning tarixi uchta asosiy qismdan iborat: pasport, ijtimoiy xususiyatlar, tibbiy holat.
Tibbiy tarixning asosiy qismi "Tibbiy holat" dir. U ilgari aniqlangan diagnoz, asoratlarni, kasalxonaga yotqizish yoki dispanser kuzatuvini belgilash, shifokorning maslahatlar berish, laboratoriya testlarini o'tkazish, ularning natijalari, operatsiyalar va protseduralarni belgilash, nogironlik ro'yxatini tuzish, davolash natijalari va boshqa ko'p narsalarni belgilashga imkon beruvchi ko'plab kichik bo'limlarni o'z ichiga oladi. Tavsiyalar va sharhlar uchun maxsus bo'limlar ham mavjud.

Ma'lumot kiritish uchun shifokorning tibbiy tarixni saqlab qolishini osonlashtiradigan maxsus dasturiy vositalar to'plami qo'llaniladi. Ma'lumotni kiritish oldindan tuzilgan jadvallar va daftarlardan fayllarni tanlash uchun "shifokorlarni davolash", "maslahatchilar", "tibbiy muassasalar", "ta'rif", "diagnostika", "murakkabliklar", "laboratoriya tadqiqotlari", "Buxgalteriya guruhlari" fayllariga tushiriladi.
Bunday jadvallardan foydalanish xatoliklarni bartaraf qiladi va umumiy qabul qilingan va rasman belgilangan muddatlardan foydalanishni kafolatlaydi. Tarixni, bemor ahvolini, shuningdek, kunliklarni ta'riflashda klaviatura orqali o'zboshimchalik bilan matn kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bunday holatda shifokor matn muharririning asosiy xususiyatlari, jumladan bloklar bilan ishlash, kiritilgan o'zgarishlarni bekor qilish va matn orqali qidirishni ta'minlaydi.
Bundan tashqari, kompyuter tarixi bir nechta murakkab funksiyalarga ega. Misol uchun, birinchi marta tashxis qo'yilganda, statistik kupon avtomatik ravishda chiqariladi va bir qator tashxislar uchun kasallik tarixiga onkologik xavf tarixi avtomatik ravishda kiritiladi.

Kompyuter tarixi sizga bemor haqida to'plangan ma'lumotni osongina va tezda boshqarishga imkon beradi. Shifokor bir yoki bir nechta bo'limlarini yoki ularning kombinatsiyasini ko'rishi mumkin. Tavsiya etilgan menyudan siz ixtiyoriy ravishda ekranda qo'ng'iroq qilishingiz yoki to'liq tibbiy tarixni, oqimlarni, har qanday vaqt uchun jurnalni, randevular ro'yxatini, operatsiyalar protokollarini chop etishingiz mumkin.

Alohida ta'rif "faoliyat tarixi" deb atalgan.
1. Rejalashtirilgan tadqiqotlar va tartib-qoidalar (vizual yoki ovozli ogohlantirish shaklida) haqida eslatmalar.
2. Bir qator diagnostika uchun avtomatik tibbiy tayinlash. Masalan, qabul qilingan standartlarga muvofiq, tizim aniq tashxis qo'yish vaqtida kerakli minimal tekshiruvlarni belgilashi mumkin yoki kerakli davrdan keyin keyingi nazoratni tahlil qilishni rejalashtirishi mumkin.
Tashxis va prognoz bo'yicha avtomatik taxminlar. Masalan, uzoq muddatli, yomon davolash mumkin pnevmoniya bilan sistema o'pka saratoni mavjudligini ko'rsatishi va tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun sinov o'tkazishimumkin.
4. Doktor bilan avtomatik suhbat. Tizim muayyan kasalliklarni aniqlash uchun (masalan, koroner yurak kasalligini erta aniqlash uchun "Halfen-Rose" tadqiqotini) aniqlash uchun oldindan aniqlangan modelga muvofiq so'rov o'tkazadi. So'rov avtomatik natija bilan yakunlanadi va agar ijobiy bo'lsa, zaruriy tadqiqotlar va konsultatsiyalar avtomatik ravishda aniqlanadi
Faqatgina ishtirok etuvchi shifokor emas, balki klinik bo'linma boshlig'i tibbiy muassasaning yagona ma'lumotlar bazasida saqlanadigan tibbiy tarixdan foydalanish imkoniyatiga ega. Shu munosabat bilan kompyuterlashtirilgan tibbiyot tarixi axborotning bosh manbai va kafedraning faoliyatini boshqarish usullari bo'lishi mumkin. Zarurat bo'lganda, bosh terapevtdagi nuqsonlarni tezda aniqlab, kerakli o'zgarishlar kiritishi mumkin.
Shunday qilib, elektron tibbiy yozuvning ko'rsatilgan xususiyatlari uning asosiy tizim tuzadigan elementi ekanligini va uning negizida diagnostika va davolash jarayonining nazorat qilish tizimini qurish mumkinligini ko'rsatadi. "Qog'oz" xujjatlaridan elektron ma'lumotlarga o'tish shifokorning tibbiy yozuvlarni saqlashga sarflagan vaqtini sezilarli darajada qisqartirishga imkon beradi va ayni vaqtda ularni har xil xatolar va qarama-qarshiliklardan himoyalash imkonini beradi.