1. Какой из клинических признаков не характерен для перитонита?
А) тахикардия и сухой язык;
Б) все ответы правильные;
В) напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина- Бюмберга;
Г) отсутствие перистальтики кишечника;
*Д) симптом Куленкампфа.
2. Рентгенологическими признаками поддиафрагмального абсцесса не является
А) высокое стояние диафрагмы;
Б) сопутствующий правосторонний плеврит;
*В) симптома Курвуазье;
Г) инфильтрат ( затемнение) между печенью и диафрагмой с горизонтальным уровнемжидкости;
д) ограниченной экскурсии правого купола диафрагмы.
3. Разлитой перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний,кроме:
А) перфорации дивертикула меккеля;
Б) болезни крона;
*В) стеноза большого дуоденального соска;
Г) острой кишечной непроходимости.
4. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает в себя: 1) аппендектомию; 2) санациюбрюшной полости; 3) коррекцию водно - электролитных нарушений; 4)антибактериальную терапию; 5) полное парэнтеральное питание после операции.
А) 1, 2, 3;
Б) 1, 3, 4;
В) 1, 2, 4;
Г) 1, 2, 3, 4;
*Д) 1, 2, 3, 4, 5.
5. Как устанавливается диагноз " диффузный перитонит" до операции?
А) рентгенологически;
Б) анамнестически;
В) лабораторным определением признаков воспалительной реакции;
*Г) клинически;
6. Какие стадии развития перитонита вы знаете? 1) реактивная; 2) функциональнойнедостаточности паренхиматозных органов; 3) терминальная; 4) токсическая; 5)необратимых изменений. :
А) 1, 2, 4;
Б) 2, 3, 4, 5;
*В) 1, 3, 4;
Г) 2, 3, 4;
Д) 2, 3, 4.
7. Клиническими признаками поддиафрагмального абсцесса являются: 1) боли вправой половине грудной клетки и верхних отделах живота при вдохе; 2)болезненность при надавливании в области нижних ребер; 3) гектическаятемпература; 4) выбухание нижних межреберных промежутков; 5) расширение границ печеночной тупости.
А) 1, 2, 3, 4;
Б) 3, 4, 5;
В) 1, 2, 3, 5;
Г) все ответы верны. *.
8.Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:
А) острое начало;
Б) доскообразный живот;
*В) полиурия;
Г) тахикардия.
9. Диагноз перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:
А) гиперемии брюшины;
*Б) наличия крови в брюшной полости;
В) наличия фибринозных наложений;
Г) тусклого цвета брюшины;
Д) наличия мутного выпота.
10. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде:
А) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;
Б) гемосорбция;
*В) внутривенный форсированный диурез;
Г) эндолимфатическое введение антибиотиков;
Д) локальная внутрижелудочная гипотермия.
11. Укажите возможные причины псевдоперитониального синдрома: 1) уремия; 2)порфирия; 3) диабетический криз; 4) почечная колика; 5) пиопневмоторакс. Выберитеправильную комбинацию ответов:
А) 1, 2;
Б) 2, 3;
В) 3, 4;
Г) 1, 3, 5;
*Д) все верно.
12. Для поздней стадии перитонита не характерно:
А) вздутия живота;
Б) обезвоживания;
В) исчезновения кишечных шумов;
Г) гипопротеинемии;
*Д) усиления перистальтики.
13. Какие из перечисленных заболеваний могут быть причинойпсевдоперитонеального синдрома? 1) расслаивающая аневризма брюшной аорты; 2)нефролитиаз; 3) тромбоз вен таза; 4) инфаркт задней стенки миокарда; 5)забрюшинная гематома. :
А) 1;
Б) 4;
В) 1, 3, 5;
*Г) все верно;
Д) все неверно.
14. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: 1) подкожно; 2) внутримышечно; 3)внутривенно; 4) внутриартериально; 5) эндолимфатически. :
А) 1, 2, 3, 4;
Б) 2, 3, 4;
В) 1, 3, 4, 5;
*Г) 2, 3, 4, 5.
15. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается
А. тромбоэмболия легочной артерии
Б. образование кишечных свищей
В. формирование гнойников брюшной полости *
Г.эвентрация
16. Ведущим в лечении больных перитонитом является
А. хирургическое вмешательство*
Б. дезинтоксикационная терапия
В. рациональная антибиотикотерапия
Г.борьба с парезом кишечника
17. Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
А. симптома Мейо-Робсона
Б. напряжения мышц передней брюшной стенки
В. брадикардии
Г. Френикус-симптома
Д. А, Г*
18. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
А. характера микрофлоры
Б. массы тела больного*
В. степени выраженности интоксикации
Г. гиповoлемии
19. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост
А. смешанной флоры
Б. протея
В. стафилококка
Г. кишечной палочки *
20.Для перитонита не характерно
A. Отсутствие перистальтики кишечник
Б. Частый жидкий стул*
В. Напряжение мышц передней брюшной стенки
Г. Сухой язык
21. Для перитонита в первые 24 часов нехарактерно
А. сухой язык
Б. симптом Кулленкампфа*
В. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Г. тахикардия
22. Причина ошибочной диагностики перитонита при базальном плеврите и нижнедолевой плевропневмонии
А. высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота
Б. раздражение нижних межреберных нервов*
В. распространение воспалительного процесса
Г. распространение воспалении в кровь
23. Вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с
А. разрывом кисты яичника
Б. внематочной беременностью
В. острой кишечной непроходимостью*
Г. гастроэктазией
24. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
А. при перфорации язвы желудка
Б. при перфорации червеобразного отростка
В. при аднексите
Г. гематогенным путем*
25. Самой частой причиной перитонита является:
А. острый аппендицит*
Б. прободная язва
В. сальпингит
Г. рак желудка
26. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
А. перфорации дивертикула меккеля
Б. деструктивного аппендицита
В. стеноза большого дуоденального соска*
Г. острой кишечной непроходимости
27. Основным симптомом перитонита является:
А. рвота
Б. боли в животе
В. кровавый стул
Д. напряжение мышц передней брюшной стенки*
28. Для перитонита не характерно:
А. тахикардия
Б. сухой язык
В. напряжение мышц передней брюшной стенки
Г. диарея*
29. Для перитонита не характерно:
А. напряжение мышц брюшной стенки
Б. симптом Kурвуазье*
В. Тахикардия
Г. рвота
30. Для перитонита не характерно:
А. отсутствие перистальтики кишечника
Б. частый жидкий стул*
В. напряжение мышц передней брюшной стенки
Г. тахикардия
31. Реактивная стадия перитонита продолжается:
А. 4-6 часов
Б. 24 часа*
В. 48 часов
Г. более 72 часов
32. Какие стадии развития перитонита вы знаете?
1) реактивную
2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов
3) терминальную
4) токсическую
5) необратимых изменений
А. 1,2,4
Б. 2,3,4,5
В. 1,3,4*
Г. 2,3,5
33. Для перитонита в первые 24 часа не характерно:
А. сухой язык
Б. отсутствие перистальтики кишечника
В.симптом Кулленкампфа*
Г. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом щеткина-блюмберга
34. Диагноз общего перитонита до операции устанавливается:
А. рентгенологически
Б. анамнестически
В. лабораторным определением признаков воспалительной реакции
Г. по клиническим признакам*
35. Дайте описание симптому Щеткина-Блюмберга
А.болезненность при резком отрывании пальпирующей руки*
Б. пустая ампула прямой кишки
В. пальпация вздутой кишечной петли
Г. появление или усиление болей в положении на левом боку
36. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
А. вздутия живота
Б. гиповолемии
В. исчезновения кишечных шумов
Г. усиленной перистальтики*
37. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:
А. перфорации желчного пузыря
Б. разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени*
В. длительной механической желтухи
Г. спонтанного желчного перитонита
38. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
А. туберкулезного перитонита*
Б. нарушения внематочной беременности
В. мезентериального тромбоза
Г. перекрученной кисты яичника
39. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
А. серозном*
Б. фибринозном
В. гнойном
Г. каловом
40. Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие:
А. нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
Б. перфорации полых органов*
В. внематочной беременности
Г. узлообразования кишечника
41. Операция выбора при прободной язве желудка в условиях разлитого гнойного перитонита:
А. иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
Б. истинная антрумэктомия
В. ушиваниеперфоративного отверстия*
Г. спв с зашиванием перфорации
42. Доступ выбора при разлитом гнойном перитоните:
А. волковича-дьяконова
Б. федорова
В. кохера
Г срединный продольный*
43. Оперативный доступ у больного с перитонитом зависит от:
А. характера ранее выполненных операций
Б. распространенности перитонита*
В. наличия рубцов на передней брюшной стенке
Г. характера микрофлоры
44. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
А. антибактериальная терапия
Б. санация брюшной полости
В. устранение источника перитонита
Г. все ответы верны*
45. Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. К характерным осложнениям можно отнести:
А. печеночно-почечную недостаточность*
Б. гиперкоагуляцию
В. диспротеинемию
Г. тромбоэмболию легочной артерии
46. Наиболее часто применяемым дополнительным методом лечения острого гнойного перитонита, в послеоперационном периоде является:
А. дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией
Б. гемосорбция
В. внутривенный форсированный диурез*
Г. применение анальгетиков
47. Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие
А. нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
Б. перфорации полых органов*
В. внематочной беременности
Г. опухоли брюшной полости
48. Форма ограниченного перитонита
А. разлитой перитонит
Б. диффузный перитонит
В. аппендикулярный инфильтрат
Г. местный перитонит*
49. Доступ выбора при разлитом гнойном перитоните
А. Волковича-Дьяконова
Б. Федорова
В. Кохера
Г. срединный продольный*
50. К начальной фазе перитонита аппендикулярного происхождения не относится
А. напряжение мышц брюшной стенки
Б. тенденция к нарастанию лейкоцитоза
В. тахикардия
Г. заметные электролитные сдвиги*
51. Самая частая причина перитонита
А. рак желудка
Б. сальпингит
В. странгуляция тонкой кишки
Г. острый аппендицит*
52. Какой из клинических признаков не характерен для перитонита?
А. тахикардия и сухой язык;
Б. все ответы правильные;
В. напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Бюмберга;
Г. симптом Куленкампфа. *
53. Рентгенологическими признаками поддиафрагмального абсцесса не является:
А. высокое стояние диафрагмы;
Б. сопутствующий правосторонний плеврит;
В. симптома Курвуазье; *
Г. ограниченной экскурсии правого купола диафрагмы.
54. Разлитой перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний,кроме:
А. перфорации дивертикула меккеля;
Б. болезни крона;
В. стеноза большого дуоденального соска; *
Г. острой кишечной непроходимости.
55. Как устанавливается диагноз " диффузный перитонит" до операции?
А. рентгенологически;
Б. анамнестически;
В. лабораторным определением признаков воспалительной реакции;
Г. клинически;*
56. Через какое время абактериальный перитонит становится бактериальным?
А. 24 – 48 ч *
Б. 48 – 72 ч
В. Через неделю
Г. на 4-ые сутки
57. Как называется диффузный перитонит, занимающий несколько анатомических областей живота?
А. Обширный
Б. Генерализованный
В. Распространенный*
Г. Разлитой
58. Какие виды перитонита различают по клиническому течению?
А. Острый, подострый
Б. Первичный, хронический
В. Первичный, вторичный
Г. Острый, подострый, хронический*
59. Для какой стадии перитонита характерен синдром системной реакции на воспаление?
А. Стадии компенсаций
Б. Стадии декомпенсаций
В. Стадии субкомпенсаций*
Г. Выздоровления.
60. Прогрессирующий перитонит и неконтролируемая продукция цитокинов приводит к….:
1. Снижение связывания комплемента;
2. Снижению содержания иммуноглобулина IgA;
3.Снижению содержания иммуноглобулина IgG;
4. снижению фагоцитарной активности лейкоцитов;
5. Снижению содержания IgM;
А. 1, 3
Б. 2, 4
В. 1, 5
Г. 3, 5*
|
1. Klinik belgilarning qaysi biri peritonitga xos
*a) taxikardiya va quruq til;
b) barcha javoblar to'g'ri;
c) qorin old devorining mushaklarining kuchayishi va Schetkin-Bumbergning ijobiy belgisi;
g) ichak peristaltikasining yo'qligi;
d) Klenkaf simptomi
2. Subdiafragmal absesning rentgenologik belgilariga kirmaydi
a) diafragma balandligi;
b) o'ng tomonlama plevrit bilan birga;
*C) Kurvuaze simptomi;
d) diafragma va jigar o'rtasida gorizontal darajadagi suyuqlik bilan infiltrat ( karartma) ;
3. To'kilgan peritonit,yuqorida sanab o'tilgan barcha kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin:
a) makkel divertikuli teshilishlari;
b) kron kasalligi;
C) katta duodenal nipelning stenozi;
*e) o'tkir ichak tutilishi.
4. Diffuz yiringli peritoniteappendicular kelib chiqishi uchun terapevtik chora-tadbirlar kompleksi quyidagilarni o'z ichiga oladi: 1) appendektomiya; 2) sanatsiqorin bo'shlig'i; 3) suv - elektrolitlar buzilishlarini tuzatish; 4)antibakterial terapiya; 5) operatsiyadan keyin to'liq parenteral oziqlanish.
a) 1, 2, 3;
b) 1, 3, 4;
C) 1, 2, 4;
D) 1, 2, 3, 4;
*D) 1, 2, 3, 4, 5.
5. Operatsiyadan oldin diffuz peritonit tashxisi qanday?
a) rentgenologik jihatdan;
b) anamnestically;
C) belgilarining laboratoriya ta'rifi;
*D) klinik
6. Peritonitning rivojlanish bosqichlari qanday? 1) reaktiv; 2) parenximatoz organlarning funktsional mavjudligi; 3) terminal; 4)toksik; 5) qaytarilmas o'zgarishlar. :
* a) 1, 2, 4;
b) 2, 3, 4, 5;
v) 1, 3, 4;
D) 2, 3, 4;
D) 2, 3, 4.
7. Subdiafragmal absessning klinik belgilari: 1)ko'krak qafasining o'ng yarmi va yuqori qorin bo'shlig'i og'rig'i; 2) pastki qovurg'alar hududida bosilganda og'riq; 3) gektik temperatura; 4) pastki interkostal bo'shliqlarning shishishi; 5) chegara punkti xiralashuvini kengaytirish.
a) 1, 2, 3, 4;
b) 3, 4, 5;
C) 1, 2, 3, 5;
e) Hamma javoblar to'g'ri. *
8.Jinsiy organni erkin qorin bo'shlig'iga perforatsiyasiga xarakterli emas:
a) tez boshlanish;
b) qorin bo'shlig'i;
*D) o’tkir poliuriya;
e) taxikardiya.
9. Operatsiya stolida peritonitning tashxisi simptomlar asosida amalga oshiriladi:
a) peritonning giperemiyasi;
*b) qorin bo'shlig'ida qon mavjudligi;
C) fibrinoz qoplamalar mavjudligi;
D) peritonning xira rangi;
e) loyqa efüzyonun mavjudligi.
10. O'tkir yiringli peritonitni davolashning qo'shimcha operatsiyadan keyingi davrda qo'llaniladigan usul
a) limfosorbsiya bilan torakal limfa kanalini drenajlash;
b) gemosorbsiya;
*c) tomir ichiga majburiy diurez;
D) antibiotiklarni endolimfatik kiritish;
11. Psevdoperitonik sindromning mumkin bo'lgan sabablarini ko'rsating: 1) uremiya; 2)porfiriya; 3) diabetik kriz; 4) buyrak kolikasi; 5) piopneumotoraks.
a) 1, 2;
b) 2, 3;
C) 3, 4;
*D) Hammasi to'g'ri .
12. Peritonitning kech bosqichi xarakterli emas:
a) doimiy shish bilan kechadi;
b) ichak shovqinlari yo'qolishi;
c) gipoproteinemiya;
*d) peristaltikani kuchaytirish.
13. Ushbu kasalliklardan qaysi biri psevdoperitoneal sindromga olib kelishi mumkin? 1) qorin aortasining anevrizmasini ajratish; 2) nefrolitiaz; 3) tosh tomirlarining trombozi; 4) miokard orqa devorining infarkti; 5) retroperitoneal gematoma. :
a) 1;
b) 4;
C) 1, 3, 5;
* D) hammasi to'g'ri;
14. Operatsiyadan keyingi davrda peritonitli bemorlarda antibiotiklarni qo'llashning optimal usuli: 1) teri osti; 2) mushak ichiga; 3) tomir ichiga; 4) intrarterial; 5) endolimfatik tarzda.
* A) 1, 2, 3, 4;
B) 2, 3, 4;
C) 1, 3, 4, 5;
D) 2, 3, 4, 5.
15. Peritonitli bemorlarda ushbu asoratlar orasida eng keng tarqalgan
A. pulmoner arteriya tromboemboliyasi
B. ichak fistulalarining shakllanishi
V. qorin bo'shlig'ining absesslarini shakllantirish *
D. eventratsiya
16. Peritonit bilan kasallangan bemorlarni davolashda yetakchi hisoblanadi
A. jarrohlik aralashuvi*
B. detoksifikatsiya terapiyasi
V. antibiotik davolash
G. ichak rezeksiyasi profilaktikasi
17. Qorin bo'shlig'ining har qanday ichi bo'sh organining perforatsiyasi quyidagi barcha belgilar bilan tavsiflanadi
A. Mayo-Robson belgilari*
B. Diafragma old devorining mushaklarining kuchlanishi
S. Bradikardiya
D. Frenikus simptomi
18. Peritonitning og’ir kechishi, bu omillarning barchasiga bog'liq
A. mikrofloraning tabiati
B. bemorning tana vazni
V. toksikatsiya darajasi *
D. gipovalemiya
19. Peritoneal ekssudatni ekish bilan ko'pincha o'sish kuzatiladi
A. aralash flora
B. Proteus
S. stafilokokklar
D. E. E. coli *
20.Peritonit uchun xarakterli emas
A. ichak peristaltikasining yo'qligi
B. tez-tez suyuq stul*
C. old qorin devorining mushaklarining kuchlanishi
D. quruq til
21. Birinchi 24 soatda peritonit uchun odatiy emas
A. Anemiya
B. Kullenkaf simptomi*
V. Ichki organlar devorining mushaklar kuchayishi va Schetkin-Blumbergning ijobiy simptomi
D. Bradikardiya
22. Bazal plevrit va pastki plevropnevmoniyada peritonitning noto'g'ri tashxisi.
A. shishi tufayli diafragma yuqori siljishi*
B. pastki interkostal nervlarning tirnash xususiyati
V. yallig'lanish jarayonining tarqalishi
G. qonga yallig'lanishning tarqalishi
23. Peritonit bilan absessning farqi.
A. tuxumdon kistasining yorilishi
B. ektopik homiladorlik
C. o'tkir ichak tutilishi*
D. gastroektaziya
24. Birlamchi peritonitda infektsiyas qanday paydo bo'ladi:
A. Faqat oshqazon yarasi teshilishi bilan
B. Diaframma muskuli yallig'lanishidan keyin
V. adnedit bilan
G. Gematogen*
25. Peritonitning eng keng tarqalgan sababi:
A. o'tkir appenditsit*
B. probodnaya oshqozon yarasi
S. salpingit
G. oshqozon saratoni
26. Yiringli peritonitni drenajlash yuqorida sanab o'tilgan qaysi kasallanikda qo'llanilmaydi.
A. Makkel divertikuli teshilishlari
B. Surunkali appenditsit
S. Yo'g'on ichak so'rg'ichning stenozi*
D.Ichak tutilishi
27. Peritonitning asosiy belgisi:
A. Doimiy qayt qilish
B. Doimiy qorin og'rig'i
C. Qonli stul
D. Qorin old devorining mushaklarining kuchlanishi*
28. Peritonit uchun xarakterli emas:
A. taxikardiya va diareya *
B. quruq til
V. mushaklarining kuchlanishi
D. Ich qotish
29. Peritonit uchun xarakterli emas:
A. Qorin devorining mushaklarining kuchlanishi
B. Qurvoser simptomi*
S. Puls kuchayishi
D. Qayt qilish
30. Peritonit uchun xarakterli emas:
A. Ichak peristaltikasining yo'qligi
B. Tez-tez suyuq stul*
V. Qorin old devorining mushaklarining kuchlanishi
D. Puls kuchayishi
31. Peritonitning reaktiv bosqichi davom etadi
A. 96 soat
B. 24 soat*
P. 48 soat
G. 72 soatdan ortiq
32. Peritonitning rivojlanish bosqichlari qanday?
1) reaktiv
2) parenximatoz organlarning funktsional etishmovchiligi
3) terminal
4) toksik
5) qaytarilmas o'zgarishlar
A. 1,2,4*
B. 2,3,4,5
P. 1,3,4
D. 2,3,5
33. Peritonit uchun birinchi 24 soatda xarakterli emas:
A. Kuchli til qurishi
B. Ichak peristaltikasining yo'qligi
C. Qullenkamf simptomi*
G. Qorin devorining mushaklarining kuchayishi va schetkin-Blumbergning ijobiy belgisi
34. Operatsiyadan oldin umumiy peritonitning tashxisi aniqlanadi:
A. Rentgenologik jihatdan
B. Anamnez orqali
V. Reaktsiyasi belgilarining laboratoriya ta'rifi
D. Simptomlarni kuzatish yoqdamida*
35.Schetkin-bulmberg belgilari
A. palpatsiya qiluvchi qo'l bosilishi bilan kuchli og'riqlar*
B. Ichakning bo'sh ampulasi
V. Ichak harakatining palpatsiyasi
G. Ko'krakda og'riq paydo bo'lishi yoki kuchayishi
36. Peritonitning kech bosqichi uchun xarakterli:
A. Gipervolemiya
B. Gipovolemiya
V. Ichak shovqinining yo'qolishi
G. Kuchli peristaltik*
37. Qorin bo'shlig'ida bo'yalgan o't suyuqligi kuzatiladi:
A. o't pufagining teshilishi*
B. jigar ekinokokk kistining yorilishi
V. uzoq mexanik sariqlik
D. spontan o't peritoniti
38. Qorin bo'shlig'ida qon bilan bo'yalgan ekssuda kuzatiladi:
A. tuberkulyoz peritoniti*
B. ektopik homiladorlikning buzilishi
C. mezenteral tromboz
D. burmalangan tuxumdon kistalari
39. Peritonitda kuzatilmaydigan fibrinoz qoplama
A. Serozli
B. Fibrinoz
D.Yiringli *
D. Kalli
40. Peritonit bilan qorin bo'shlig'idagi gaz tufayli paydo bo'ladi:
A. Ichak devorining o'tkazuvchanligini buzish
B. Ichi bo'sh organlarning perforatsiyasi*
V. Ektopik homiladorlik
G. Ichak nodulyatsiyasi
41. Yiringli peritonit sharoitida oshqozon yarasi uchun jarrohlik da'vosi :
A. ildiz vagotomiya va pyloroplastika bilan yaralarni kesish
B. haqiqiy antrumektomi
V. teshikni berkitish*
D. perforatsiya tikish bilan SPV
42. Yiringli peritonitni davolash usulini tanlang
A. Volkovich-diakonova
B. Fedorova
S. kohera
D) o'rta uzunlamasiga*
43. Peritonitli bemorda operativ kirish quyidagilarga bog'liq:
A. ilgari amalga oshirilgan operatsiyalarning tabiati
B. peritonitning tarqalishi*
C. old qorin devorida chandiqlarning mavjudligi
D. mikrofloraning tabiati
44. Apendikulyar peritonitni davolashda asosiy ahamiyatga ega:
A. antibakterial terapiya
B. qorin bo'shlig'ini sanatsiya qilish
V. peritonit manbasini bartaraf etish
G. hamma javoblar to'g'ri*
45. O'tkir peritonitning asoratlari orasida shok, sepsis, zarba o'pkasi, pnevmoniya mavjud. Xarakterli asoratlarga quyidagilar kiradi:
A. jigar-buyrak etishmovchiligi*
B. hiperkoagulyatsiya
V. disproteinemiya
D. arteriya tromboemboliyasi
46. Operatsiyadan keyingi davrda o'tkir yiringli peritonitni davolashning eng ko'p ishlatiladigan qo'shimcha usuli:
A. asosiy limfa kanalini drenajlash
B. gemosorbsiya
V. intravenoz majburiy diurez*
G. analjeziklardan foydalanish
47. Peritonit bilan qorin bo'shlig'idagi gaz tufayli paydo bo'ladi
A. ingichka ichak devorining o'tkazuvchanligini buzish
48. Cheklangan peritonitning shakli
A. avval peritonitni davolash
B. diffuz peritonit
C. appendikulyar infiltrat
D. mahalliy peritonit*
49. Yiringli peritonitni drenajlash qanday amalga oshiriladi
A. Volkovich-Diakonova
B. Fedorova
S. Kohera
D. o'rta uzunlamasi*
50. Apendikulyar kelib chiqishi peritonitning dastlabki bosqichida quydagilardan qaysi biri qo'llanilmaydi
A. qorin devorining mushaklarining kuchlanishi
B. leykotsitozning o'sishi tendentsiyasi
S. bradikardiya
G. sezilarli elektrolitlar siljishi*
51. Peritonitning eng keng tarqalgan sababi
A. oshqozon saratoni
B. salpingit
V. ingichka ichakning harakatlanishi
D. o'tkir appenditsit*
52. Klinik belgilarning qaysi biri peritonitga xos emas?
A. taxikardiya va quruq til;
B. barcha javoblar to'g'ri;
V. qorin old devorining mushaklarining kuchayishi va Shchetkin-Bumbergning ijobiy belgisi;
D. Kulencamp belgileri. *
53. Subdiafragmal absessning rentgenologik belgilari emas:
A diafragma yuqori turgan;
B. o'ng tomonlama plevrit bilan birga;
V. Courvoisier belgilari; *
D. diafragma o'ng gumbazining cheklangan safari.
54. Peritonitni drenajlash yuqorida sanab o'tilgan barcha kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin:
A. divertikuli teshilishlari;
B. a'zo kasalligi;
S. katta duodenal nipelning stenozi; *
D. ichak tutilishi.
55. Operatsiyadan oldin diffuz peritonit tashxisi qanday?
A. rentgenologik jihatdan;
B. anamnestically;
V. yallig'lanish reaktsiyasi belgilarining laboratoriya ta'rifi; *
G. klinik jihatdan;
56. Abakterial peritonit qachon bakterial bo'ladi?
A. 24-48 soat *
B. 48-72 soat
V. 36-72 soat
D. 72-96 soat
57. Qorinning bir necha anatomik joylarini egallagan diffuz peritonitning nomi nima?
A. Keng
B. Asosiy
C. Umumiy*
D. To'kilgan
58. Klinik yo'nalish bo'yicha peritonitning qaysi turlari farqlanadi?
A. subakut, o‘tkir
B. birlamchi, surunkali
V. asosiy, ikkinchi darajali
D. o'tkir, subakut, surunkali*
59. Peritonitning qaysi bosqichi yallig'lanishlarga tizimli reaktsiya sindromi bilan tavsiflanadi?
A. kompensatsiya bosqichlari
B. dekompensatsiya bosqichlari
V. subcompensation bosqichlari*
D. asosiy bosqichlar
60. Ilg'or peritonit va nazoratsiz sitokin ishlab chiqarish .. olib keladi.:
1. Qo'shimcha birikmasini kamaytirish;
2. IgA immunoglobulin miqdorini kamaytirish;
3.IgG immunoglobulin miqdorini kamaytirish;
4. leykotsitlarning fagotsitik faolligini kamaytirish;
5. IgM tarkibini kamaytirish;
O'tish: saytda harakatlanish, qidiruv
O'tish: saytda harakatlanish, qidiruv
P. 1, 2, 5
D. 3, 5*
|
1. Klinikalıq belgilerdiń qaysısı peritonitga tán emes?
A) taxikardiya hám qurпaqlay til;
B) barlıq juwaplar tuwrı ;
C) qarın old diywalidıń bulshıq etler keriliwi hám Shchetkin-Bumberg simptomınıń unamlı tárepi;
D) ishek peristaltikasining joqligi;
* F) Kulenкampf simptomı.
2. Diafragma asti absessining rentgenologik belgileri emes:
A) diafragmanıń joqarı jagdayı ;
B) qosılıp keletugın oń tárepleme plevrit;
* C) Kurvuaze belgisi.
D) gorizontal dárejedegi suyıqlıq menen bawır hám diafragma ortasında infiltratsiya (qorayish);
F) diafragmanıń oń gúmbeziniń sheklengen ekskursiyasi.
3. Tarqalgan peritonit dizimdegi barlıq keselliklerdiń nátiyjesi bolıwı múmkin, birewinen tısqarı :
A) Mekkel divertikulining tesiliwi;
B) Kron keselligi;
* C) on eki barmaqlı ishek papillasining stenozı ;
D) ótkir ishek tutılıwı
4. Diffuz irińli peritonit - appendikulyar kelip shıgıwı boyınsha terapevtikalıq ilajlar kompleksine tómendegiler kiredi: 1) appendektomiya; 2) qarın boslig'ini sanitariya qılıw ; 3) suw - elektrolitlar aynıwın ońlaw ; 4) antibakterial terapiya ; 5) operatsiyadan keyin tolıq parenteral awqatlanıw.
A) 1, 2, 3;
B) 1, 3, 4;
C) 1, 2, 4;
D) 1, 2, 3, 4;
* F) 1. 2. 3. 4. 5.
5. Operatsiyadan aldın diffuz peritonit qanday anıqlanadı?
A) rentgenologik;
B) anamnestik tárepten;
C) isiw reakciyası belgilerin laboratoriya tiykarında anıqlaw ;
* D) kliniкalıq tárepten;
6. Peritonit rawajlanıwınıń qaysı basqıshların bilesiz? 1) reaktiv; 2) parenximal organlardıń funktsional jetispewshiligi; 3) terminal ; 4) toksik; 5) qaytarıp bolmaytugın ózgerisler.:
A) 1, 2, 4;
B) 2, 3, 4, 5;
* C) 1. 3. 4
D) 2, 3, 4;
F) 2, 3, 4.
7. Diafragma asti absessdin’ klinikalıq belgileri: 1) dem alıw waqtında tósting oń yarımında hám qarın joqarı bóleginde awirıw ; 2) tómengi qabırga dagı basım menen awrıwlar ; 3) tegis emes temperatura ; 4) tómengi qabırgalararasi boslıqlardıń bo'rtib shıgıwı ; 5) bawır tomtaqligining shegaralarınıń keńeyiwi.
A) 1, 2, 3, 4;
B) 3, 4, 5;
C) 1, 2, 3, 5;
D) barlıq juwaplar tuwrı*....
8. Ishi bos organdı erkin qarın boslig'iga tesiw ushın xarakterli emes
A) ótkir baslanıw ;
B) taxta formasındagı qarın ;
* C) poliuriya.
D) taxikardiya.
9. Xirurgiya stolinda peritonit kesellikti anıqlaniwı barlıq belgiler tiykarında ámelge asıriladı , bunnan tısqarı :
A) qarın perde giperemiyasi;
* B) qarın boslig'ida qan bar eкenligi;
C) fibrinoz qatlamlarınıń bar ekenligi;
D) qarın perde reńiniń gúńgirt bolıwı ;
F) bultlı effuziyaning bar ekenligi.
10. Kóbinese operatsiyadan keying dáwirde isletiletugın ótkir irińli peritonitti emlewdiń qosımsha usılın kórsetiń:
A) limfosorbtsiya menen tós limfa kanalınıń drenajlanishi;
B) gemosorbtsiya;
* C) vena ishine májburiy diurez.
D) antibiotiklerdi endolimfatik kirgiziw;
F) jergilikli intragastrik gipotermiya.
11. Psevdoperitonal sindromning múmkin bolgan sebeplerin kórsetiń: 1) uremiya; 2) porfiriya; 3) diabetik krizis ; 4) búyrek kolikasi; 5) pyopnevmotoraks. Juwaplardıń tuwrı birikpesin saylań :
A) 1, 2;
B) 2, 3;
C) 3, 4;
D) 1, 3, 5;
* F) hámmesi tuwrı.
12. Peritonitting kesh basqıshına tómendegiler tán emes:
A) meteorizm;
B) suwsızlanıw ;
C) ishektegi wagırlınıń jogalıp ketiwi;
D) gipoproteinemiya;
* F) peristaltikani кúsheyiwi.
13. Tómendegi keselliklerden qay-qaysısı psevdoperitonal sindromga alıp keliwi múmkin? 1) qarın aortasınıń anevrizmasini ajıralıwi ; 2) nefrolitiyaz; 3) tos venaları trombozi; 4) miokardting arqa diywali infarkti; 5) retroperitoneal gematoma.:
A) 1;
B) 4;
C) 1, 3, 5;
* D) hámmesi tuwrı.
14. Operatsiyadan keyingi dáwirde tarqalgan peritonitti emlewde antibiotiklerdi jiberiwdiń optimal jolı qanday : 1) teri astına ; 2) bulshıq et ishine; 3) vena ishine; 4) arteriya ishi; 5) endolimfatik.:
A) 1, 2, 3, 4;
B) 2, 3, 4;
C) 1, 3, 4, 5;
* D) 2. 3. 4. 5.
15. Peritonit menen awırgan nawqaslarda, sanap ótilgen asqiniwlar arasında eń kóp ushraytugin belgi
A. ókpe emboliya,
B. ishek fistulalarining qáliplesiwi,
C.Qarın boslig'i absessdin’ qáliplesiwi. *
16. Peritonit menen awırgan nawqaslardı emlewde jetekshi orındı iyeleydi
A. *xirurgligi jol.
B. detoksifikatsiya terapiyası,
C. ratsional antibiotik terapiyası,
E. Ishek parezlari menen gúresiw,
17. Qarın boslig'indagi hár qanday boslıqtıń tesiliwi, sanap ótilgen barlıq belgiler menen xarakterlenedi, bunnan tısqarı
A. Meyo-Robson siмptomı
B. qarın ald diywalinıń bulshıq et keriliwshenligi
C. bradikardiya
D. Frenikus-simptom
F A.D*
18. Peritonitting awir keshiwi, bul faktorlardıń barlıgına úlken dárejede baylanıslı, tek bunnan tısqarı
A. mikrofloraning tábiyaatı,
B. nawqastıń dene salmagı.*
C. intoksikatciya darejesi ,
D.gipovolemiya,
19. Peritoneal ekssudatеi egiw menen kóbinese ósiw gúzetiledi
A. aralas flora
B. Proteus
С. stafilokokklar
D.E. coli *
20. Peritonit ushın ádetiy emes.
A. Ishek peristaltikasining jetispewshiligi,
B. *Tez-tez suyiq daret
C. Qarın ald diywali bulshıq etleri keriliwshenligi,
D. Qurgaq til,
21. Dáslepki 24 saat ishinde peritonit kem ushraydı.
A. qurgaq til
B. Kullenкamp simptomı *
C. Qarın diywalidıń bulshıq etleri keriliwshenligi hám Shchetkin-Blumbergning unamlı belgisi
D. taxikardiya
22. Bazal plevrit hám tómengi plevropneumoniyada peritonitting qate diagnostika anıqlawıdıń sebebi
A. meteorizm sebepli diafragma joqarı turgan
B. tómengi interkostal nervlerdiń tırnaw ózgesheliki*
C. isiw procesiniń tarqalıwı
D. qanga isiwdiń tarqalıwı
23.Peritonit keselligindegi qarın dem bolıwın neler menen parıqlanaw kerek?
A. máyekler kistasining jarılıwı
B. ektopik hámledarlıq
C. ótkir ishek tutılıwi*
D.gastroektaziya
24. Birlemshi peritonitte qarın perde infektsiyası qaysi keselliklerde payda boladı :
А.Asqazan jarası tesiliwinde,
В.qurt tarizli osimte tesiliwinde,
С.Adneksitte ,
*D.gematogen jol
25. Peritonitning eń keń tarqalgan sebebi:
A. ótкir appenditsit *
B. tesilgen jara
C. salpingit
D. asqazan saratoni
26. Tarqalg'an irińli peritonit kelip shigiwi dizimdegi barlıq keselliklerdiń nátiyjesi bolıwı múmkin, birewinen tısqarı :
A. Mekkel divertikulining tesiliwi
B. destruktiv appenditsit
C. on eki barmaqlı ishek papilasining stenozı *
D. ótkir ishek tutılıwı
27. Peritonitting tiykargı belgisi:
A. qusıw
B. qarın awrıwı
C. qanlı daret
D. qarın ald diywali bulshıq et кeriliwshenligi *
28. Peritonitge tómendegiler tán emes:
A. taxikardiya,
B. qurgaq til,
С.Qarın ald diywali bulshıq et keriliwshenligi,
*D. diareya.
29. Peritonitge tómendegiler tán emes:
А. Qarın diywalidıń bulshıq et keriliwshenligi
*B. Kurvuaze simptomı.
C. Taxikardiya,
D. qusıw ,
30. Peritonitge tómendegiler tán emes:
A. ishek peristaltikasining azayiwi,
*B. tez-tez suyiq daret
С.Qarın ald diywalinıń bulshıq et keriliwshenligi,
D. taxikardiya,
31. Peritonitting reaktiv basqıshı dawam etedi:
А. 4-6 saat
B. 24 saat*
C. 48 saat
D. 12 saattan artıq
32. Peritonit rawajlanıwınıń qaysı basqıshların bilesiz?
1) reaktiv
2) parenximal organlardıń funktsional etiwmovchiligi
3) terminal
4) toksik
5) qaytarıp bolmaytugın ózgerisler
A. 1, 2, 4
B. 2, 3, 4, 5
C. 1. 3. 4 *
D. 2, 3, 5
33. Birinshi 24 saat ishinde peritonitqa tan emes:
A. qurgaq til
B. ishek peristaltikasinin’ jetispewshiligi
C. Kullenkamp simptomı *
D. qarın diywali bulshıq etleri keriliwshenligi hám Shchetkin-Blumberg unamlı belgii
34. Operatsiyadan aldın ulıwma peritonit diagnozin qoyiw nelerge qarap qoyiladi?
A. rentgenologik
B. anamnestik tárepten
C. isiw reakciyası belgilerin laboratoriya tiykarında anıqlaw
D. Кlinikaliq belgilerge qarap *
35. Blumberg-shotkin simptomı qaysisi?
A.palpatciya qılıp atırgan jerdi basip birden jibergende awiriw kusheyiwi*
B. bos rektum ampulasi
C Isingen ishek qavuzlagin palpatsiya qılıw
D. shep tárepke qiyalap jatqanda qarinda awiriw kusheyiwi yamasa payda boliwi
36. Peritonittin’ kesh basqıshı tómendegiler menen xarakterlenedi birewinen tisqari:
A. meteorizm
B.gipovolemiya
C. ishektegi shawqımlardıń jogalıp ketiwi
D. Kúshеytirilgen periсtaltikasi *
37. Qarın boslig'ida ot menen boyalgan suyıqlıq barlıq jagdaylarda gúzetiledi, bunnan tısqarı :
A. ot qaltasining tesiliwi
B. bawirdıń echinokokk kistasinin’ jarılıwı *
C. uzaq dawam etken obstruktiv sarılıq
D. spontan biliar peritonit
38. Qarın boslig'ida qan menen boyalgan ekssudat mudamı gúzetiledi, bunnan tısqarı :
A. tuberkulyoзli peritonit *
B Ektopik hámledarlıqtıń aynıwı
C. mezenterial tromboz
D. máyekding buralgan kistasi
39. Peritonitting qaysi turinde qarin perdesinde fibrinoz korinisler bolmaydı ?
A. seroз *
B. fibrinoz
C. irińli
D. daretli
40. Peritonit waqtında qarın boslig'idagi gaz tómendegi sebeplerge kóre payda boladı.
A.jińishke ishek diywalidıń ótkezgishligin buzıw
B. ishi bos orgаnlardıń tesiliwi *
C. sırtqı hámledarlıq
D. ishek túyinleri
41. Tarqalgan irińli peritonit sharayatında tesilgen asqazan jarası ushın saylangan xirurgiya usılı :
A.Trunkuliyar vagotomiya hamde jarani kesip alip taslaw
B. antrumektomiya
C. tesilген tesikti tıgıw *
D. selektiv proksimal vagotomiya hamde jarani tesigin tigiw
42. Tarqalgan irińli peritonitda qaysi operatcion usil menen islenedi?
A. Volkovich-Dyakonova
B. Fedorova
C. kochera
D qarin ortasin kesip *
43. Peritonit menen awırgan nawqasda operatcion kesiw jolin tanglaw lazimligi tómendegilerge baylanıslı.
A. aldıngi islenilgen operatsiyalardıń harakterine
B.peritonitting tarqaliwina *
C. qarın ald diywalında tırtıqlar bar ekenligine
D. mikrofloraning tábiyaatına
44. Appendikulyar etiologiyali diffuz peritonitin emlewde tómendegiler tiykargı áhmiyetke iye:
A. antibiotik terapiyası
B. qarın boslig'ining sanatciyası
C Peritonit deregin joq etiw
D. Barlıq juwaplar tuwrı *
45. Ótkir peritonitning asqiniwlari arasında shok, sepsis, shokli ókpe, pnevmoniya bar. Ádetde asqiniwlarga jane tómendegiler kiredi:
A. bawır búyrek jetispewshiligi *
B.giperkoagulyatciya
C. disproteinemiya
D. ókpe emboliya
46. Operatsiyadan keying dáwirde ótkir irińli peritonitti emlewdiń eń kóp isletiletugın qosımsha usılı bul:
A. limfosorbsiya menen tós limfa kanalınıń drenajlaniwi
B. gemosorbtsiya
C. taмır arqalı májburiy diurez *
F. analgetiklarden paydalanıw
47. Peritonitte qarın boslig'idagi gaz … sebepli payda boladı
A. jińishke ishek diywalinıń ótkezgishligining buzıliwi
B. ishi бos organlаrdıń tesiliwi *
C. sırtqı hámledarlıq
D. qarın boslig'i o'speleri
48. Sheklengen peritonitting forması qaysisi?
A. tarqalgan peritonit
B. diffuz peritonit
C. appendikulyar infiltrat
D. jergilikli peritоnit *
49. Tarqalgan irińli peritonit jagdayında qanday operativ dostuptan paydalaniladi?
A. Volkovich-Dyakonova
B. Fedorova
S. Koher
D. Qarin orta sizigi boylap *
50. Appendikulyar etiologiyali peritonitting baslangısh basqıshına tiyisli emes belgiler qaysi?
A. Qarın diywalinıń bulshıq et keriliwshenligi
B. Leykotsitozding kóbeyiw tendentsiyası
C. taxikardiya
D. sezilerli elektrolitlar jılısıwı *
51. Peritonitning eń keń tarqalgan sebebi
A. asqazan saratoni
B. salpingit
C.jińishke ishektiń stranguliyatciyasi
D. ótkir appenditsit*
52. Klinikalıq belgilerdiń qay-qaysısı peritonitga tán emes?
A. taxikardiya hám qurgaq til;
B. barlıq juwaplar tuwrı ;
C. qarın ald diywalidıń bulshıq etleriniń keriliwi hám Schetkin-Blumberg unamlı belgisi;
D. Kulencamp belgileri. *
53. Subdiafragmal absesstin’ rentgenologik belgileri emes:
A diafragma joqarı turgan ;
B. oń tárepleme plevrit menen birge;
C. Kurvuaze belgileri; *
54. Tarqalg’an peritonit dizimdegi barlıq keselliklerdiń nátiyjesi bolıwı múmkin, birewinnen tısqarı :
A. Mekkel divertikulining tesiliwi;
B. Kron keselligi;
C. on eki barmaqlı ishek papillasining stenozı ; *
D. ótkir ishek tutılıwı.
55. Operatsiyadan aldın diffuz peritonit diagnozi qalay aniqlaniladi?
A. rentgenologik tárepten;
B. anamnestik;
C. isiw reakciyası belgileriniń laboratoriya tariypi;
D. klinikalıq tárepten;*
56. Abakterial peritonit qashan bakterial bol’adi?
A. 24-48 saat *
B. 48-72 saat
C. bir hápte ishinde
D. 4 kúnlik
57. Qarın boslig'ining bir neshe anatomik regionların iyelegen diffuz peritonit qanday ataladı?
A. keńeygen(обширный)
B. ulıwmalastırılgan
C. tarqalgan *
D. to'kilgen(разлитой)
58. Peritonitning klinikalıq keshiwi boyinsha qanday túrleri bar?
A. Ótkir, subaktiv
B. birlemshi, sozılmalı
C. birlemshi, ekilemshi
D. Ótkir, o’tkir asti sozılmalı *
59. Peritonitting qaysı basqıshı ushın isiwge sistemalı reakciya sindromi ta’n bolıp tabıladı?
A. kompensatsiya basqıshi
B. dekompensatsiya basqıshi
C. Subkompensatsiya basqıshi *
D. Tawır bolıw dáwiri.
60. Progressiv peritonit ha’m sitokinlarning bayqawsiz isleb shig’aliwi… ge alip keledi.:
1. Komplementting baylaniwi azaygan ;
2. Immunoglobulin IgA quramınıń tómenlewi;
3. Immunoglobulin IgG quramınıń tómenlewi;
4. leykotsitlarding fagotsitik aktivliginiń tómenlewi;
5. IgM quramınıń tómenlewi;
A. 1, 3
B. 2, 4
C. 1, 5
D. 3, 5 *
|
