1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

230. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости. Причины. Клинические и лабораторные признаки.
Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости объединяет все геморра­гии, обусловленные воспалительным процессом в микрососудах. Наиболее распространённым заболеванием этой группы является геморрагический васкулит. При этом отмечаются геморрагические высыпания на коже, сим­метричные, как на конечностях, так и на туловище. Элементы сыпи чётко ограничены, слегка приподняты из-за воспалительной инфильтрации и отё­ка. Высыпания могут приобретать сливной характер, сопровождаться нек­ротизацией эпидермиса. Возможны абдоминальные кризы, поражения почек. Геморрагии часто оставляют после себя длительно сохараняющуюся бурого цвета сыпь, которая периодически то светлеет, то темнеет. При других типах кровоточивости такой остаточной пигментации не бывает.


231. Пятнисто-петехиальный тип кровоточивости. Причины, клинические и лабораторные признаки.
Микроциркуляторный тип кровоточивости характерен для тромбоцито­пений и тромбоцитопатий. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается появлением кожных кровоизлияний и крвовотечениями из слизистых оболо­чек. Кожные кровоизлияния могут носить характер экхимозов или петехи­альных высыпаний. Кожные покровы напоминают "леопардовую шкуру". При лабораторном исследовании в крови снижены тромбоциты.


232. Гематомный тип кровоточивости. Причины. Клинические и лабораторные симптомы.
При осмотре больного с гематомным типом кровоточивости преоблада­ют массивные, глубокие, напряжённые и очень болезненные кровоизлияния в крупные суставы, мышцы, подкожную и забрюшинную клетчатку, в сероз­ные оболочки. При травмах наблюдаются обильные и длительные кровотече­ния и гематурия, что характерно для такого заболевания как гемофилия, обусловленного дефицитом 8 фактора (антигемофильного глобулина), нас­ледственного заболевания, передающегося по рецессивному типу. У боль­ных развиваются гемартрозы, затем деформация суставов, в основном крупных - коленных, локтевых, лучезапястных, контрактуры и анкилозы.