1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

160. Синдром желудочно-пищеводного рефлюкса
См вопрос 159


161. Симптоматика спазма кардиального отдела пищевода
См вопрос 159


162. Перечислите и охарактеризуйте инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта.
Одним из важных методов лабораторной диагностики является цито­логическое исследование промывных вод, полученных при промы­вании, пищевода изотоническим раствором хлорида натрия или при искус­ственном отделении клеток с помощью зонда с баллоном, имеющего щероховатую поверхность. Данное исследование проводят во всех случаях, подозрительных на злокачественное новообразование.
Рентгенологическое исследование имеет решающее значе­ние для диагностики заболеваний пищевода. Противопоказанием к исследова­нию является заведомое нарушение целости его стенки. Для искусственного контрастирования пищевода применяют водные взвеси сульфата бария раз­личной консистенции. При глотании этой взвеси пищевод виден на всем про­тяжении его. О функции пищевода в различные моменты прохождения комка контрастной массы судят во время рентгеноскопии. При помощи рентгеногра­фии можно фиксировать отдельные моменты заполнения пищевода, выявить состояние складок слизистой оболочки. Рентгенокинематография позволяет судить о перистальтической и сократительной функции пищевода. Полное представление о состоянии просвета пищевода можно получить только при исследовании больного в различных положениях — вертикальном, горизон­тальном, с опущенным изголовьем. Двигательную функцию пищевода можно определить также при помощи баллонно-кимографического метода исследования. Ценным мето­дом исследования пищевода является эндоскопический метод с ис­пользованием фиброэзофагоскопа, сконструированного из волокнистого сте­кла и имеющего приспособление для производства биопсии при выявлении образований, выступающих в просвет пищевода. Эти приборы в отличие от прежних конструкций гибкие, что значительно облегчает исследование. Его должен проводить специалист, обладающий навыком эндоскопического иссле­дования. Противопоказаниями к эзофагоскопии являются ожог пищевода в течение первых 7 — 10 дней заболевания, коррозивные эзофагиты, аневризма аорты, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения, заболевания гортани.